Preguntas de pacientes (131)

Yo añadiría: el periodo ventana va desde el momento de la infección hasta el momento en que las pruebas diagnosticas detectan el VIH.

La carga viral: promedio entre 7-14 días. En el 95% entre 3 días a 6 semanas.
Antígeno p24: promedio 16 días. En el 95% entre 1 y 8 semanas
Anticuerpos VIH 1 y 2: el 95% serán positivos a los 28 días con el test de 4ª generación.

Yo añadiría. Refiere que ya tenia la tensión arterial baja antes de la cirugía ginecológica.
Sería muy necesario conocer si tiene familiares con TA baja.
En principio puede tener una Hipotensión Postural, que es una manifestación de alteración de la función del Sistema Nervioso Autónomo, que puede aparecer en la Enfermedad Mitocondrial.
¿Qué otros síntomas tiene?
Tales como: cansancio intenso desproporcionado al esfuerzo realizado. Dolores musculares con contracturas musculares y brazos y piernas pesadas (debilidad). Hormigueo o entumecimiento en manos y pies. Cambio de color en las manos con el frío. Sequedad de ojos y boca. Digestiones lentas y pesadas con hinchazón abdominal vespertina. Incontinencia de orina al esfuerzo o urgencia urinaria. Intolerancia al frio o al calor.

Es un vasculitis de grandes vasos.
La han diagnosticado mediante arteriografia?
Que arterias tiene afectadas?
Esta siendo tratada con corticodes?

La hipertension arterial es una.complicacion, si no la padecia ya antes.
La presion arterial debe estar por debajo de 120/80

Como lo describe parece el fenómeno de Raynaud. Que consiste en cambio de color en los dedos de las manos pasando por blanco o pálido, azulado y luego rojo cuando se calientan pudiendo dolor e hincharse.
Suelen aparecer por exposición al frio, vibraciones o alteración emocional.
Pueden no tener causa conocida o ser consecuencia de una enfermedad del tejido conectivo: Lupus, esclerodermia, Sjögren etc.
O por crioglobulinas que son unas proteinas que precipitan dentro de los capilares expuestos al frio. Se suele asociar en un 90% a la Hepatitis C.

Son numerosas las causas.
Si es heheritario esta ligado al alteracion del complemento..

Tambien hay que descartar medicamentos y alimentos que pueden causarlos.
¿Lo ha tenido una sola vez o en varias ocasiones.
Lo inicado es que sea estudiado por un especialista en Alergia.

Según las ultimas evidencia no está del todo claro, que eso ocurra.
La transmisión sexual no juega un papel importante en la infección por hongos en la vagina o en la boca.
En otras palabras, es poco probable que se pueda contagiar de cándida por sexo oral. Ya que aunque sean de la misma especie (candida albicans) son de cepas diferentes.

En su diagnostico refiere Neuropatia sensitivo motora distal tipo CMT2/ AED.
AED significa: Atrofia Espinal Distal tambien llamada Neuropatia motora hereditaria distal (NMHd). Al poner en segundo término AED, significa que tienen dudas razonables acerca de si podría tenerla.

La Neuropatia motora hereditaria distal puede tener alteraciones sensitivas menores y hay una superposición entre las formas axonales de CMT2 y NMHd.

Yo añadiría, Que que quizá los golpes fueran para tratar de aliviar el calambre o la sensación de un desagradable en la parte exterior de la pierna y parte superior del pie. El el tipo de dolor suele ser de ardor y punzante.
Puede ser una neuralgia - forma de dolor neuropático - sin afectación motora (no pie caido)
A veces calambres nocturnos en la parte anterior de la pierna, pueden preceder en caso de compresión crónica.

La causa más frecuente es tener cruzadas las piernas de forma habitual. Pero hay que descartar la neuropatia diabética y el atrapamiento del nervio a lo larggo de su trayecto

Yo añadiría, que es importante conocer sus edad. también si esos dolores musculares y articulares son continuos, de la misma intensidad o tiene agravamientos acompañados de: cansancio con intolerancia al ejercicio, debilidad muscular, contracturas musculares, hormigueo o entumecimiento en manos y pies.
¿Hay alguien en su familia que tenga síntomas parecidos?
Después del suplemento de Vitamina D. ¿cómo están los niveles en suero del la Vit D (25 OH D)
Existen miopatías por alteración del Tiroides, Déficit Vita D, pero también está la Miopatía mitocondria que se transmite por via materna en el 75% de los adultos,

Es importante considerar lo que entendemos por sexo oral. Es cuando una persona pone sus labios, boca o lengua en el pene de un hombre o en los genitales femeninos (clítoris, vulva o abertura vaginal)

SI, se puede transmitir por vía oral junto con la chlamidia y las sífilis. Suele ser asintomática (90%), pero también sintomática (10%) entre las 2ª y 3ª semana del contacto: dolor de garganta inflamación y dolor en los ganglios del cuellos y a veces ulceras.

No habiais practicado ningún tipo de sexo antes: supongo que entre vosotros. Pero y ¿con otras parejas?

El modo de estar seguro es, haceros ambos un cultivo de faringe, y ella además de vagina.
La gonorrea en general, se ha triplicado en España desde el 2006 al 2012.

Lo que tiene es un Hipotiroidismo autoinmune que al tomar excesiva dosis de T4 ha pasado a un Hipertiroidismo.

Al bajar la dosis de T4 a 150 microgramos, quizá sea todavia demasiado alta despues de tomar durante 4 meses 225.
Mi consejo es que su medico le haga nuevos análisis de tiroides y otros como transaminasas, calcio etc. Y dejar de tomar T4 durante un tiempo bajo supervision de su medico

Por lo que escribe tiene un Hipotiroidismo de origen autoinmune.
La TSH que refiere está muy baja, inhibida, esto indica que está tomando demasiado Eutirox.
El Hidrofrerol es el metabolito 25OHD. ¿lo esta tomando por deficienia de vitamina D?
Esta vitamina se sintetiza en la piel por los rayos ultravioletss del sol.
¿Por qué tomó Acfol (acido fólico) ?
Al final escribe que tiene cansancio y dolores articulares. ¿Tiene más sintomas y desde cuando?
Seria necesario mas datos para poder aconsejarle mas adecuadamente.

Es conveniente conocer que el 1% de la población normal puede tener extrasístoles.
Depende del hipotiroidismo que padezca. Subclinico, Clínico y su severidad.
Así como de las otras enfermedades que padezca como: hipertension arterial, enfermedad de las cononarias, depresión tratada etc..
O hábitos como: fumar, café etc
Depende si está en tratamiento o no.

Cuando la dosis del tratamiento es excesiva, puede pasar a tener un Hipertiroidismo, en el cual si son frecuentes las extrasistoles.

En efecto hay muchos tipos de miopatias.
Es muy importante conocer la edad de comienzo y si hay algun familiar cercano con miopatia. Pues algunas pueden ser hereditarias.
Entre ellas esta la miopatia mitocondrial que puede manifesarse a cualquier edad. Puede tener mejoria con ciertos tratamientos.

De todas formas para su diagnostico correcto es necesaria la biopsia muscular abierta bien hecha y procesada para un buen estudio histoquimico y de la cadena respiratoria mitocondrial, si se sospecha miopatia mitocondrial.

Entiendo que su hija tambien padece la enfermedad.
Presentando ya sintomas en manos y pies.
¿Presenta deformaciones visibles aunque sean incipientes?
Mi consejo es que como le ocasiona malestar deberia evitarlo y comenzar fisioteraia dirigida a evitar deformidades.

Ademas de lo ya comentado. Añadiria.
Es una elevacion de la bilirrubina indirecta por un deficit parcial de la enzima glucoroniltransferasa. Lo puede padecer alrededor del 1% de la poblacion.
Suelen padecerlo otros familiares directos.
Se suele aconsejar no tomar dosis altas de paracetamol.
Es totalmente benigno. No da sintomas salvo ligera coloracion amarilla (ictericia) mas visible en los ojos .

La evolución de los sintomas suele ser que 50% se recuperan en 6 meses.
El 25% en 1.año y el 20% en mas de 1 año.

Pero cabe la posibilidad que no sea una secuela sino otra patologia insertada como el Sindrome del tunel carpiano.
De todas formas estaria indicado realizar un EMG-ENG en ambos brazos.

Yo añadiria que para poder aconsejarle mejor seria conveniente conocer la edad y el sexo.
Tambien es preciso asegurar que son realmente ganglios.
La distension y dolor en la zona pélvica puede estar relacionado con la vejiga.

Yo añadiria que está indicado un estudio genetico en los famliares de primer grado. En su caso particular en los hermanos de su padte y en todos sus hermanos..

¿Que entiende por cosas pesadas?
es todo objeto difícil de transportar de más de 55 kilos. Puede producir en la persona malestar muscular y cansancio.

Además de lo referido en la contestación anterior, yo añadiría lo siguiente:

Habría que descartar que haya por debajo una enfermedad muscular como a una miopatia (por ejemplo mitocondrial)

Espero que le haya sido útil