Preguntas de pacientes (271)

  • Que es la resistencia a la insulina? No tengo acantosis, ni efecto rebote y mi glucosa salió bien,

    Que es la resistencia a la insulina?
    No tengo acantosis, ni efecto rebote y mi glucosa salió bien, incluso cuando tuve sobrepeso.
    De 86 kg pasé a 70 kg, y me he mantenido así por 2 años. Pero tengo dudas por las verrugas en mi cuello. Tiene algo que ver? Porque si fuera por una RI ya hubieran caído.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     María del Mar Silva Rivera

    La resistencia a la insulina se produce cuando la insulina no es capaz de facilitar que la glucosa entre en las células para su transformación en energía. Esto se da cuando hay mucha glucosa disponible, normalmente debido a una mala dieta. Como resultado, la glucosa viaja al hígado donde es transformada en grasa, que a su vez se almacena en los depósitos grasos del organismo. Si éstos están muy llenos, por ejemplo cuando hay sobrepeso u obesidad, agravan la situación, haciendo que las células reaccionen aún menos a la insulina. La resistencia a la insulina se puede sospechar si hay acantosis y verrugas, y se confirma mediante una prueba bioquímica, el índice HOMA. Si este es correcto y no se observa acantosis, las verrugas del cuello pueden ser debidas al roce o a la edad. Visite a su dermatólogo para tratarlas. Un saludo.


  • Llevo un dos meses haciendo la dieta Pronokal, y este fin de semana nos marchamos con unos amigos fuera

    Llevo un dos meses haciendo la dieta Pronokal, y este fin de semana nos marchamos con unos amigos fuera de casa, Me ha sido imposible mantener el ritmo de la dieta y no comer alimentos que no están permitidos. Ahora tengo miedo de haber salido de la cetosis, tengo sensación de hambre otra vez. Qué debo hacer?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     María del Mar Silva Rivera

    Efectivamente puede haber salido de la cetosis que busca la dieta, por lo que tendrá seguramente que empezar el proceso. Consulte con su médico, seguramente le de algunas pautas que le ayuden a seguir


  • En mi infancia consumi redoxon habitualmente en cuadros gripales, deje de tomarlo por más de 35 años..

    En mi infancia consumi redoxon habitualmente en cuadros gripales, deje de tomarlo por más de 35 años.. Tengo cuadros gripales cercanos, y verrugas plantares, mi medico indico redoxon como ayuda a mi sistema inmune, corro riesgos de reacc. secundarias por mi consumo en la infancia?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     María del Mar Silva Rivera

    Buenas tardes,
    No, no corre ningún riesgo de reacciones secundarias. El Redoxon son vitaminas y minerales, exclusivamente. Tomándolo en las dosis normales, no tiene que producir ningún problema.
    Un saludo


  • Desde que tengo memoria he sido llenita se podria decir , este año me propuse a bajar de peso y en 1

    Desde que tengo memoria he sido llenita se podria decir , este año me propuse a bajar de peso y en 1 mes baje 5 kilos mi madre esta preocupada y me hace sentir como una enferma por no terminar de comer. Estoy mal? O no lose mi mama tendra algo? O yo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     María del Mar Silva Rivera

    La felicito por su decisión de corregir su peso. La bajada saludable de peso está entre 0,5 y 1 kg a la semana, por lo que no es tan raro, restringiendo las calorías, que haya bajado 5 kg en un mes. Ahora bien, si no se hace una dieta correcta una parte de ese peso perdido será masa muscular, por lo que la animo a que contacte con un dietista-nutricionista que revise su dieta y se asegure de que, efectivamente, la bajada de peso corresponde a masa grasa. Además, podrá ayudarla a conseguir sus objetivos de una forma más segura.


  • Tengo hemorroides, fisuras y tensión en el esfinter. Como mucha fibra y bebo mucha agua. También hago

    Tengo hemorroides, fisuras y tensión en el esfinter. Como mucha fibra y bebo mucha agua. También hago baños de asiento y uso Proctológ y aún así me cuesta defecar. Me pregunto si el uso de dilatadores anales cómo dilatan de uso médico me podrían beneficiar para relajar el esfínter.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     María del Mar Silva Rivera

    En esta situación conviene que consulte con un especialista de digestivo o un proctologo. Probablemente una cirugía menor sobre el esfínter anal o alguna inyección de botox pueda relajar el esfinter y ayudarle


  • Casi siempre tengo gases coma lo que coma y además huelen muy mal, como a cloaca o a comida podrida.

    Casi siempre tengo gases coma lo que coma y además huelen muy mal, como a cloaca o a comida podrida. Estoy intentando comer más despacio y masticando más, pero sigo igual. A qué puede deberse y por qué huelen tan mal? Me incomoda mucho y también me duele la tripa si no los expulso.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     María del Mar Silva Rivera

    Puede deberse a muchas causas: intolerancia a algún alimento, crecimiento de flora bacteriana no beneficiosa, mala elección de alimentos... consulte primero con su médico digestivo y con un dietista-nutricionista que investigue las posibles causas y le paute una alimentación apropiada a su problema.
    Un saludo


  • Mi papá de 70 años y diabético fue al médico por vomito y diarrea, le dieron omeprazol, dialgin,

    Mi papá de 70 años y diabético fue al médico por vomito y diarrea, le dieron omeprazol, dialgin, bonadoxina y amikacina y terminó en el hospital con el riñón lastimado, tuvieron algo que ver los medicamentos? Las pastillas las vómito y solo fue una inyección

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     María del Mar Silva Rivera

    Es muy posible que su papá ya tuviera el riñón afectado, suele ser un problema en los diabéticos mal controlados. Un saludo y mis mejores deseos de recuperación.


  • Es normal que después de que tu médico de cabecera te prescriba eutirox 25 mg, la endocrina te aconseje

    Es normal que después de que tu médico de cabecera te prescriba eutirox 25 mg, la endocrina te aconseje no tomarla durante dos meses para volver a hacer analítica y ver si se necesita tratamiento y en su caso reajustarlo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     María del Mar Silva Rivera

    SI. Su médico debería haberle derivado a la endocrina, que es quien le tiene que pautar el Eutirox. Al haberlo hecho el médico la endocrina necesita que el Eutirox desaparezca de sus sistema para poder comprobar el funcionamiento de la tiroides y de ese modo pautarle correctamente el Eutirox en la dosis que necesita


  • En ayunas tengo 220 pero en las noches como una hora después de hacer ejercicio baja a 156 ... No he

    En ayunas tengo 220 pero en las noches como una hora después de hacer ejercicio baja a 156 ... No he podido bajar mas allá de los 200 en ayunas ... Que debo hacer?
    Estoy tomando (trayenta duo) ... Dos veces al dia .. Mañana y noche linagliptina/metformina 2.5mg/850mg...

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     María del Mar Silva Rivera

    Puede ser necesario que un dietista/nutricionista le paute una dieta adecuada. Si con eso no consigue un mejor control de su diabetes debería consultar con un endocrino a ver si necesita ajustar su medicación


  • Un yogur pasteurizado está libre de todo tipo de bacterias? He leído a veces la leche puede llevar

    Un yogur pasteurizado está libre de todo tipo de bacterias? He leído a veces la leche puede llevar pseudomonas de las vacas. y claro la pasteurización suele durar sólo 90 segundos es suficiente ese tiempo para acabar con todo tipo de bacterias incluidas las más excepcionales como las pseudomonas?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     María del Mar Silva Rivera

    La pasteurizacion es un proceso técnico al que se somete la leche para asegurar la eliminación de bacterias patogenas, y como todo proceso estandarizado, si se cumplen las condiciones de tiempo y temperatura, se eliminan los patogenos respetando las vitaminas presentes en la leche. Por tanto, sí, esos 90 segundos a temperatura de pasteurización se han comprobado suficientes para eliminar patogenos. Otra cosa son los yogures. En ellos, se toma una leche libre de patogenos y se le introduce un cultivo de microorganismos que son los que, debido al medio ácido que producen, da lugar a que la leche pase a ser yogur. El cultivo elegido tiene efectos beneficiosos sobre la salud, favoreciendo la flora intestinal “buena”. Por tanto, los yogures, si se mantiene acorde a buenas condiciones de conservación, solo proporcionan bacterias buenas para la salud intestinal


  • Con 36 años tengo el físico de un niño. 1,80 cm y 52kg, los huesos son muy débiles. A mi edad me

    Con 36 años tengo el físico de un niño. 1,80 cm y 52kg, los huesos son muy débiles. A mi edad me puedo poner en un físico cerca de mi edad?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     María del Mar Silva Rivera

    Sería necesario averiguar la causa que ha llevado a que presente un peso tan bajo con su altura. Una vez sepamos a qué se ha debido ese desarrollos se puede programar la dieta y el ejercicio necesarios para que su composición corporal mejore. Le aconsejo que contacte con un dietista-nutricionista que le ayude a ello.
    Un cordial saludo


  • Estoy tomando aceclofenaco una pastilla al dia por una cefalea. Pero ahora se me ha partido una muela

    Estoy tomando aceclofenaco una pastilla al dia por una cefalea. Pero ahora se me ha partido una muela y tengo un dolor horrible. Con que lo puedo alternar? Estoy dando pecho a un bebe de 5 meses

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     María del Mar Silva Rivera

    El aceclofenaco no pasa a leche materna, así como tampoco el ibuprofeno. Como analgésico es mejor opción este último al ser el medicamento de elección en el período de lactancia. Y, por supuesto, dirigirse a su dentista a la mayor brevedad para que solucione la muela rota.
    Un saludo.


  • Niña de 2 años no come bien, no pasa la proteínas animal, tampoco toma sopas ni cremas, como puedo

    Niña de 2 años no come bien, no pasa la proteínas animal, tampoco toma sopas ni cremas, como puedo mejorar su alimentación?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     María del Mar Silva Rivera

    Primero sería necesario que el pediatra determinara el estado de la niña, por si hubiera deficiencias, y corregirlas. Luego, habría que determinar la causa de la aversión alimentaria y adaptar la dieta para que ésta sea equilibrada, incluso si no contiene proteína animal. Y ver la forma en la que puede comer las verduras, ya que aunque no pueda ser en sopas o cremas una niña dedos años puede comerlas de otras formas. En esto, un dietista-nutricionista puede ayudarle


  • Le puedo dar te de manzanilla a un bebe de 7 meses?anteriormente no le di (por pediatras)y siempre padeció

    Le puedo dar te de manzanilla a un bebe de 7 meses?anteriormente no le di (por pediatras)y siempre padeció de cólicos.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     María del Mar Silva Rivera

    El caso es que no hay pruebas de que darle manzanilla a un bebé vaya a resolver los cólicos y sí, en cambio, hay pruebas de que darle manzanilla puede desplazar las tomas de alimentos que sí necesita. Por tanto, y respondiendo a su pregunta: no. No debe darle manzanilla a un bebé de siete meses. Hay muchas causas para el cólico del lactante: bebé de alta demanda, alergia a proteínas de leche, intolerancia a la lactosa... su pediatra es quien puede determinar la causa de los cólicos


  • Tan importantes son las 5 comidas para una dieta? Cual es la explicación? Porque estoy harto de que

    Tan importantes son las 5 comidas para una dieta? Cual es la explicación? Porque estoy harto de que unos me digan una cosa y otros me digan otra. Necesito la opinión de un profesional.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     María del Mar Silva Rivera

    Buenas tardes. La respuesta a su pregunta, como a tantas que se plantean en nutricion es que depende de la persona. Depende de sus costumbres, de sus horarios, etc. Cuando hablamos de hacer cinco comidas nos referimos a hacer tres comidas principales y dos tentempiés, es decir, tomar algún alimento que evite que lleguemos a la siguiente comida sin mucho apetito. Es más importante, sin embargo, hacer elecciones alimentarías correctas. Si usted basa su alimentación en frutas y verduras, con una parte de cereales preferentemente integrales, legumbres y proteínas y grasas saludables en cantidades razonables, no es necesario hacer los tentempiés si no tiene hambre y al llegar a las comidas principales no está demasiado hambriento. Es importante fijarnos en nuestras señales de saciedad para no comer en exceso, así como vigilar la energía de nuestra dieta evitando alimentos procesados que proporcionan excesiva energía comparando con la cantidad de nutrientes que tienen.


  • ¿Los codos manchados siempre es causa de Resistencia a la Insulina o Diabetes? Tengo dudas porque tengo

    ¿Los codos manchados siempre es causa de Resistencia a la Insulina o Diabetes? Tengo dudas porque tengo los codos manchados, pero mis analisis de sangre siempre han salido normales.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     María del Mar Silva Rivera

    La acantosis nigricans (que es un engrosamiento pigmentado de las células de determinadas partes del cuerpo) es uno de los signos indicativos de resistencia a la insulina, pero debe acompañarse de otros signos, como el hirsutismo o el acné. Mi consejo es que compruebe con un dermatólogo la causa del oscurecimiento de sus codos. Aún así, e independientemente de si tiene o no resistencia a la insulina, ésta se desarrollará con un mal estilo de vida, con un alto consumo de azúcares libres, grasas, alcohol y falta de ejercicio. Cuando se llega al punto de tener resistencia a la insulina es muy probable desarrollar en el futuro diabetes mellitus tipo II, por lo que es muy importante cuidarse antes.


  • Hace cinco meses tuve una gastroenteritis que descuide y a raíz de ahí me han hecho todas las pruebas

    Hace cinco meses tuve una gastroenteritis que descuide y a raíz de ahí me han hecho todas las pruebas digestivas con resultado de colon irritable hace un tiempo me ha salido Candidiasis vaginal ,mi fisio dice que están relacionados y se cura con dieta sin fruta hidratos lácteos etc, ¿Qué puedo hacer?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     María del Mar Silva Rivera

    Buenas tardes,
    No, no están relacionados. Una cosa es el Colon irritable y otra la candidiasis vaginal. Efectivamente, en el caso del colon irritable existe una dieta especifica que puede mejorar su calidad de vida aunque la dieta, por sí sola no cura. Sugiero siga las instrucciones de su médico para el tratamiento de ambos problemas y, para cambiar su dieta, déjese ayudar por un dietista-nutricionista, que es el profesional de la Salud preparado para ello y es el que mejor valorará la dieta a seguir.


  • Me he hecho una analìtica sale todo bien menos el colesterol (En todas las analìtica me pasa lo mismo

    Me he hecho una analìtica sale todo bien menos el colesterol (En todas las analìtica me pasa lo mismo y no sè que hago mal) no còmo carne, ni bollerìa, ni grasas en demasìa. Me ha salido colest total 287 HDL 54 LDL 212 Triglicéridos 103, ¿Que puedo hacer? Tomo aceite de krill pero no funciona.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     María del Mar Silva Rivera

    Buenos días,
    Pueden suceder dos cosas:
    1.- Que su genética le predisponga a tener niveles altos de colesterol de origen endógeno (producidas por su propio organismo)
    2.- Que su dieta no sea correcta, aunque crea que sí.
    Visite a un dietista-nutricionista para que revise su dieta, probablemente pueda ayudarle. Si una vez revisada y corregida la dieta, tras un tiempo prudencial para observar cambios (ya que la dieta no modifica el colesterol sanguíneo de un día para otro), puede comprobar con su médico si es necesario el uso de medicación para el colesterol.
    Un saludo


  • Tengo 69 años y los brazos y piernas se han quedado delgados,sin saber porqué y los glúteos planos

    Tengo 69 años y los brazos y piernas se han quedado delgados,sin saber porqué y los glúteos planos y sin grasa.Al sentarme en superficies no acolchadas siento que estoy sin protección.Qué podría ser?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     María del Mar Silva Rivera

    Con la edad solemos perder masa muscular, especialmente si no seguimos ejercitándonos. Si, además, nuestra dieta no cubre nuestras necesidades energéticas, está situación puede agudizarse, de ahí que brazos y piernas pierdan grosor. Consulte con su médico si existe una causa para la pérdida de peso y con undietista-nutricionista que evalúe si hay que hacer cambios en su alimentación.


  • ¿Una persona que le cueste engordar puede presentar malabsorcion? Tomando 2 litros de leche al dia y

    ¿Una persona que le cueste engordar puede presentar malabsorcion? Tomando 2 litros de leche al dia y haciendo comida normal he engordado de 52kg a 57 kg, en el pasado tube anemia con 14 años y con 19 deficit de b12 en otros examenes me salieron bien estos valores y el colesterol y grasas tambien.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     María del Mar Silva Rivera

    Buenos días,
    A veces no Es tanto la idea de “yo como comida normal” como “yo como lo que tengo que comer para mis objetivos de Salud” Un dietista nutricionista puede ayudarle a determinar si efectivamente está comiendo lo que necesita, mientras que su médico puede comprobar si hay alteraciones de sus analíticas que puedan hacer sospechar de una malabsocion.


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