Preguntas de pacientes (271)

  • Si reduzco la ingesta de grasas, dulces, hidratos y llevo una alimentacion practicamente vegana estrictra,

    Si reduzco la ingesta de grasas, dulces, hidratos y llevo una alimentacion practicamente vegana estrictra, ¿Puede mejorar un problema de corazón a nivel de obstrucción?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     María del Mar Silva Rivera

    Las modificaciones en la dieta pueden prevenir determinados problemas de salud. Sin embargo, si el problema ya está instaurado es importante primero consultar con su médico para comprobar si la obstrucción requiere en primer lugar tratamiento quirúrgico o bien si con la dieta es posible mantenerlo bien controlado. De todas formas, independientemente de todo esto la no ingestión de productos procesados, dulces y grasas de baja calidad, y aumentar el consumo de frutas, verduras, hortalizas y legumbres nos ayudaran a evitar o mejorar problemas de salud asociados a la dieta, como pueden ser diabetes mellitus tipo 2, síndrome metabólico, obesidad, hipertensión... no es necesaria una alimentación vegana estricta para controlar nuestra salud. E


  • Tengo 27 años, 8 años con obesidad, ha hecho salir una piel oscura en el interior de la ingles. ¿Hay

    Tengo 27 años, 8 años con obesidad, ha hecho salir una piel oscura en el interior de la ingles. ¿Hay alguna solución?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     María del Mar Silva Rivera

    La acantosis nigricans suele ser un signo de resistencia a la insulina y por extensión del síndrome metabólico asociado a la obesidad. Convendría que visitara a un profesional de la salud que le ayudara a bajar de peso. Un saludo.


  • Tengo un dolor muy agudo en el lado izquierdo del estómago que aparece en ocasiones espontáneas sin

    Tengo un dolor muy agudo en el lado izquierdo del estómago que aparece en ocasiones espontáneas sin deberse a nada aparentemente. Dura como alrededor de una media hora o más con fuertes pinchazos y luego se pasa solo dejando la zona un poco dolorida. A qué se puede deber?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     María del Mar Silva Rivera

    Sería interesante que valorara con su médico la causa de sus molestias. Los síntomas que refiere son comunes a varios problemas, por lo que no es posible darle una idea de las causas de ellos.


  • Tengo rosacea leve. Me brotaba en un solo lado de la cara cuando comía mucho chocolate o mantequilla.Tendré

    Tengo rosacea leve. Me brotaba en un solo lado de la cara cuando comía mucho chocolate o mantequilla.Tendré unos 12 kilos de sobrepeso.He estado un poco estresada y he tomado chocolate caliente (100% cacao)varias veces. La rosácea está en ambas mejillas ahora. No encuentro Acné Aid. ¿Qué debo hacer?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     María del Mar Silva Rivera

    Es complicado conseguir acne aid en España. De todas formas, sería interesante que su médico valorara si el dermatólogo puede tratar mejor su rosácea, que posiblemente sea así, y complementar el tratamiento con productos que sí le sea más sencillo encontrar aquí.


  • Cuanto sube el nivel de glucosa despues de una comida? Por ejemplo, Si en ayuno mi nivel es 85, cuánto

    Cuanto sube el nivel de glucosa despues de una comida?
    Por ejemplo, Si en ayuno mi nivel es 85, cuánto va a subir si como una hamburguesa?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     María del Mar Silva Rivera

    Me temo que no es posible saberlo. Va a depender de muchos factores que son particulares para cada persona


  • ¿El no dormir bien, dormir una o dos horas y despertarte y tardar en dormirse de media hora a una hora

    ¿El no dormir bien, dormir una o dos horas y despertarte y tardar en dormirse de media hora a una hora entre sueño y sueño, durmiendo un máximo de 4 o 5 horas en total, tiene algo que ver con la obesidad?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     María del Mar Silva Rivera

    Efectivamente, el no dormir bien eleva los niveles de cortisol, una hormona que contribuye a la obesidad. Sin embargo, no es el único factor. Dormir bien es fundamental para gozar de buena salud


  • Tengo 32 años, ¿Es normal tener la tiroides tsh a 3,78 y posteriormente en dos semanas a 0,26? Tengo

    Tengo 32 años, ¿Es normal tener la tiroides tsh a 3,78 y posteriormente en dos semanas a 0,26? Tengo fatiga, cansancio, dolores musculares, calambres, ansiedad, insomnio, y adormecimiento y hormigueo en las manos y pie. Esta semana también noto temblor en las manos. ¿Podria ser sintoma de tiroides?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     María del Mar Silva Rivera

    Podria ser un inicio de hipertiroidismo. Consulte con su médico para que le haga un seguimiento frecuente y le derive al endocrino.


  • Hay alguna manera de prevenir las sepsis de forma nutricional? La vitamina c la evita? Hay algún avance

    Hay alguna manera de prevenir las sepsis de forma nutricional? La vitamina c la evita? Hay algún avance que sea esperanzador para el futuro en la lucha contra la sepsis?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     María del Mar Silva Rivera

    La prevención de la sepsis, de acuerdo con la OMS (2016), pasa por mejorar las condiciones higiénicas de la población y la prevención de posibles focos de sepsis, como pueden ser las aguas contaminadas, el estado bucodental, el control de infecciones en centros sanitarios, etc. En los países occidentales la sepsis no es un problema a menos que no se detecte a tiempo. Es un problema mayor en países del tercer mundo o en desarrollo y en las zonas de guerra, por razones obvias y es donde realmente se lucha contra la sepsis.
    Estar bien nutrido implica generalmente que nuestro sistema inmunitario está en condiciones de luchar contra la mayor parte de las posibles infecciones, pero la nutrición no es el arma principal en la lucha contra la sepsis. Tampoco el uso de vitamina C u otras vitaminas a tutiplén es la panacea contra la sepsis. Es mucho más importante, en cambio, el evitar hacer uso de antibióticos de forma indiscriminada para que no aparezcan resistencias microbianas a los mismos.


  • Todos sabemos que comer bocadillos engorda y mojar el pan en las salsas también pero si comemos pan

    Todos sabemos que comer bocadillos engorda y mojar el pan en las salsas también pero si comemos pan solo, ¿También engorda?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     María del Mar Silva Rivera

    Lo que engorda, en realidad es la combinación de exceso de calorías, dieta desequilibrada y abuso de alimentos de consumo puntual. En una dieta bien calculada, con las calorías necesarias, los alimentos apropiados y en la que no se abuse de malos hábitos no se tiene por qué no solo engordar, sino alterar los parámetros de salud. Respondiendo directamente a su pregunta, el pan, a palo seco, evidentemente engorda menos que si lo consumimos mojado en una salsa que añade calorías a cada bocado. En cuanto a si engorda el pan en sï, pues depende de la cantidad de pan que se tome porque, al fin y al cabo, son calorías ingeridas. A más pan, nás calorias y si son más de las que gastamos, engordaremos.


  • ¿Cuántas comidas debo hacer o cómo se deben distribuir las comidas si el almuerzo, por motivos laborales,

    ¿Cuántas comidas debo hacer o cómo se deben distribuir las comidas si el almuerzo, por motivos laborales, lo debo hacer por la tarde (16:30/17:00)?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     María del Mar Silva Rivera

    Realmente no hay un número de comidas máximo o mínimo a lo largo del día. Sin tener más datos sobre sus horarios, casi con toda probabilidad lo más sencillo sea hacer un desayuno fuerte, con proteína, verduras, frutas, lácteos, un tentempié hacia las 14 y a la hora en la que puede volver a comer un tentempié algo más fuerte. Luego, cenar algo más ligero con normalidad. Le sugiero visite un dietista nutricionista que le pueda ayudar a hacer el reparto de energía y nutrientes a lo largo del día conforme sean sus necesidades nutricionales.


  • Las verrugas o fibromas vienen acompañada de resistencia a la insulina? De 88kg pasé a 69kg, mido

    Las verrugas o fibromas vienen acompañada de resistencia a la insulina?
    De 88kg pasé a 69kg, mido 1.70 nunca tuve efecto rebote ni acantosis. Actualmente he notado estos fibromas en mi cuello. Tengo la duda porque tengo entendido que es por obesidad y yo no tengo, peso 69. A que puede deberse?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     María del Mar Silva Rivera

    Sencillamente, a veces salen verrugas en lugares en los que hay fricción: pliegues como en la zona de las axilas, zona del cuello si se usan cadenas constantemente, la presencia de pequeñas verrugas frágiles que al romperse diseminan el virus... el dermatólogo es el especialista a consultar en estos casos.


  • Por que dicen que la coca cola sin azúcar causa diabetes? llevo tiempo tomando light y zero y no he

    Por que dicen que la coca cola sin azúcar causa diabetes? llevo tiempo tomando light y zero y no he engordado. Engordan o solo es campaña sucia?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     María del Mar Silva Rivera

    No hay evidencias de relación entre cola light y diabetes. Sí que es posible que el consumo de bebidas edulcoradas produzca alteraciones de la microbiota e indudablemente el consumo de este tipo de bebidas produce tolerancia al sabor dulce, por lo que está relacionada con peores hábitos nutricionales que sí pueden llevar al desarrollo de problemas de salud


  • Si he desarrollado una DMII por la toma de paroxetina (porque un efecto secundario de la misma es el

    Si he desarrollado una DMII por la toma de paroxetina (porque un efecto secundario de la misma es el aumento de hambre), pero es el único fármaco al que responde mi depresión ¿Qué se ha de hacer si no quiero dejar de tomarla?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     María del Mar Silva Rivera

    La paroxetina, como otros antidepresivos, aumenta el riesgo de diabetes en personas con sobrepeso u obesidad. Pero por sí misma no produce diabetes. Dicho esto, evidentemente si la paroxetina le funciona no debe dejarla. Eso sí, es necesario un control de su alimentación para controlar la DM2 y que no evolucione a insulinodependiente, así como para evitar los problemas asociados a la diabetes. consulte con su médico y un dietista-nutricionista para ello y ánimo, si su estado depresivo está controlado todo lo demás tiene solución


  • Se puede tener resistencia a la insulina teniendo la glucosa y los triglicéridos en niveles normale

    Se puede tener resistencia a la insulina teniendo la glucosa y los triglicéridos en niveles normales?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     María del Mar Silva Rivera

    En principio no. Existen, eso sí, factores que nos indican una predisposición o la posibilidad de desarrollarla en un futuro si no se corrigen, muchos de ellos, con un estilo de vida saludable. Podemos determinar la resistencia a la insulina mediante datos bioquímicos, como pueden ser el índice HOMA o el valor de hemoglobina glucosilada pero en el momento en que es posible determinarlo bioquimicamente ya está instaurado el problema. Lo mejor, desde luego, es hacer los cambios en el estilo de vida necesarios para no desarrollar resistencia a la insulina.


  • Llevo dos meses con sangrado vaginal y según revisión ginecológica está todo bien. Estoy falta de

    Llevo dos meses con sangrado vaginal y según revisión ginecológica está todo bien. Estoy falta de vit b12. ¿Pueden estar relacionadas ambas cosas?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     María del Mar Silva Rivera

    Sería necesario que comprobara con su médico la razón por la que está falta de B12 y corregir la deficiencia, pero en principio la falta de B12 y los sangrados no tienen por qué estar relacionados.


  • Tengo una niña de 8 años.Nunca tiene hambre y los nervios le afectan al estómago.Lleva mucho tiempo

    Tengo una niña de 8 años.Nunca tiene hambre y los nervios le afectan al estómago.Lleva mucho tiempo tomando Mosegor en intervalos de tiempo.Cuando se lo dejo de dar tiene nauseas continúas,vómitos,dolores de barriga y un estado de ánimo muy voluble.Además de pérdida del apetito.¿ Que puedo hacer ?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     María del Mar Silva Rivera

    Yo añadiría además una visita con su médico para valorar una posible alergia o intolerancia alimentaria que produzca la sintomatología y que influya en la capacidad de su hija para comer según qué alimentos


  • Tengo cierto sobrepeso, últimamente me duele, sobre todo de pie, en la zona inmediatamente superior

    Tengo cierto sobrepeso, últimamente me duele, sobre todo de pie, en la zona inmediatamente superior del pubis. Como sé si es una hernia inguinal y a que medico acudir?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     María del Mar Silva Rivera

    En principio, para determinar el tipo de lesión (si es una hernia inguinal, una pubalgia...) debería consultar con su médico de cabecera que le derivará al especialista correspondiente. Una hernia inguinal producirá una inflamación en el abdomen muy característica, que se puede palpar. Si es una hernia muy pequeña o en personas con cierto sobrepeso, será necesario hacer una ecografía. Por tanto, lo mejor que puede hacer es citarse con su médico de cabecera.


  • Mi hija de ocho meses y medio no quiere comer papillas. Le di la primera con 5,5 meses y muy bien. A

    Mi hija de ocho meses y medio no quiere comer papillas. Le di la primera con 5,5 meses y muy bien. A veces le daba trozos de comida y se los comía, y ya por último la he sentado en su trona para que coja ella los alimentos sólidos; pero ya las papillas no las quiere ¿qué hago? Tarda mucho en comer

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     María del Mar Silva Rivera

    En realidad los bebés deben iniciar la alimentación complementaria a partir de los seis meses. Esto significa que junto a la lactancia a demanda, se le deben ofrecer otros alimentos, poco a poco y en porciones que puedan manejar. Que rechace las papillas no es tan extraño, ya que suelen ser alimentos de poco interés para el bebé. Es importante entender que de este modo inician su relación con la comida. Además, hay que entender que los bebés no son máquinas, que no abren la boca y comen a nuestro ritmo sino al suyo, por lo que obligarles a comer más deprisa solo sirve para que pierdan la capacidad de distinguir las señales de hambre y saciedad, indispensables para mantener un buen peso corporal en el futuro. Es complicado darle una mejor respuesta a su caso sin tener datos completos, por lo que le aconsejo consulte con su pediatra y un dietista-nutricionista para que le ayude con el proceso de adaptación a la comida.


  • Mi hijo tiene 15 meses y hace muchas tomas al día.Jamás ha tomado leche de fórmula, aunque desde el

    Mi hijo tiene 15 meses y hace muchas tomas al día.Jamás ha tomado leche de fórmula, aunque desde el año sí toma un yogur al día cuando no estoy. Me ha dicho hoy su pediatra que mi leche ya no le proporciona los nutrientes necesarios, lo cual contradice lo que he leído hasta ahora.Sigo dándole pecho?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     María del Mar Silva Rivera

    La alimentación complementaria se inicia alrededor de los 6 meses de vida, momento en el cual los sistemas digestivo e inmunológico pueden empezar a lidiar con los alimentos. La alimentación complementaria se da conjuntamente con la lactancia, por lo que si el bebé no come suficiente tiene la leche materna para cumplimentar sus necesidades. A medida que el bebé va haciéndose mayor, la leche materna se va adaptando a las nuevas necesidades, por lo que no es exacto que la leche materna no le sirva a un bebé de 15 meses. Sí es cierto que es necesario que coman más cosas, especialmente porque deben desarrollar inmunidad a posibles alergenos y porque cuanto más tarde se inicie la alimentación, más altas serán las posibilidades de que rechace alimentos a los que no está acostumbrado o desarrolle alergias. A los 15 meses debería estar acostumbrándose a una alimentación variada, aunque si el bebé lo demanda puede, además, dársele el pecho.


  • Hombre de 41 años, desde hace 4 años tengo hipercolesterolemia, pese a que alimentación ha sido siempre

    Hombre de 41 años, desde hace 4 años tengo hipercolesterolemia, pese a que alimentación ha sido siempre cuidada y hago deporte a diario. Todos los parámetros están bien. Con LDL 174 HDL 62 y total 256, ¿Debo medicarme ya?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     María del Mar Silva Rivera

    Aunque pensemos que nuestro estilo de vida es correcto, puede ser interesante que un profesional compruebe que esto es así en realidad. Compruebe con su médico si es necesario el consumo de estatinas y con un dietista-nutricionista para revisar sus hábitos alimentarios.


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