Preguntas de pacientes (54)

  • ¿Es normal que mi padre de 83 años, tenga pesadillas y alucinaciones constantemente por tomar mirtaz

    ¿Es normal que mi padre de 83 años, tenga pesadillas y alucinaciones constantemente por tomar mirtazapina 30 mg, 1/2 en la noche, durante ocho meses para tratar una depresión?
    Tras 8 meses de tratamiento no hay mejoría ¿debería pedir un cambio de medicamento o suspender el tratamiento?

    También toma aspirina de 100 mg, 1 al día; atorvastatina de 20 mg, 1 en la noche; y carvedilol 6,25 mg, 1/2 en la mañana y 1/2 en la noche.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Raquel Del Hoyo Mitjans

    Hola. En las primeras 3 semanas con mirtazapina ya debería haber percibido alguna mejoría, aunque fuese leve, en el ánimo. Si no ha sido así, en un principio no tendría mucho sentido mantener esa medicación y habría que valorar otras opciones terapéuticas. Aun así habría que valorar riesgo/beneficio del tratamiento en relación a la edad de tu padre y otras patologías médicas que presente. Las pesadillas son un efecto secundario descrito en la mirtazapina. Espero que mejore. Un saludo.


  • Hola estoy tomando setralina y clonazepam y me noto con menos libido sexual y a la hora del acto sie

    Hola estoy tomando setralina y clonazepam y me noto con menos libido sexual y a la hora del acto siento muy poco nose si es normal y alguna recomendación? Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Raquel Del Hoyo Mitjans

    ¡Hola! Ambos fármacos pueden disminuir la libido, aunque la ansiedad y la depresión son factores que influyen también mucho en la esfera sexual.

    En ocasiones, con el paso del tiempo puede ir desapareciendo este efecto secundario, aunque lo habitual es que no desparezca hasta dejar la medicación.

    Si la disminución del deseo sexual es un factor que te afecta mucho en tu día a día, hay alguna otra opción farmacológica que podría ayudarte. No hay muchas opciones, pero existen algunas que se pueden probar en según qué pacientes.

    Un saludo. Espero que mejores.


  • Hola, mi nombre es Jonatan. Hace 18 meses me diagnosticaron con depresión y ansiedad con ataques de

    Hola, mi nombre es Jonatan. Hace 18 meses me diagnosticaron con depresión y ansiedad con ataques de pánico por agorafobia. Mi consulta al psiquiatra comenzó por problemas personales qué comenzaron a incidir en mi asiduidad laboral.
    Durante este tiempo me han medicado con cotalopram de 20mg,clonazepan de 2 mg y Alprazolam de 1mg; el hecho es que al cabo de todo este lapso continuo con los mismos síntomas salvo que al haberme modificado las dosis por más cantidad me siento más cansado, con dificultad para dormir, con atracones y en oportunidades falta de apetito más los síntomas qué me llevaron a la primera consulta. Luego se me cambió el diagnóstico a Trastorno de la Personalidad Dependiente pero sin modificación de los psicofármacos. Lo he hablado tanto con mi psiquiatra de cabecera y mi psicóloga pero siento que ya no me toman en serio, o simplemente no me prestan atención cuando les menciono lo que me pasa y siento. También lo hablé con mi médico de cabecera qué me recomendó cambiar de profesionales. Debido a que volver a empezar de cero con nuevos especialistas me genera mucho estrés y angustia, les consulto si dado este tiempo y al observar la falta de avance en mi tratamiento es recomendable cambiar de profesionales.
    Muchas gracias.
    Saludos, Jonatan.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Raquel Del Hoyo Mitjans

    Hola Jonatan. El tratamiento farmacológico actúa sólo a nivel sintomático, es decir, los usamos para tratar la depresión, la ansiedad, el insomnio, etc. Si tienes atracones, se pueden plantear otros fármacos para controlarlos. Si el diagnóstico es de Trastorno de Personalidad, los fármacos no son curativos, sólo disminuirán lo síntomas que tengas asociados; esto hará que te sea más sencillo hacer cambios conductuales en terapia. Puedes plantearle a tu psiquiatra que no sientes eficacia con la medicación. De todas formas, si no te sientes cómodo con tus terapeutas, es mejor cambiar ya que puede retrasar tu mejoría. Un saludo.


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  • Me recetaron mirtazapina de 30mg y clonazepam de 1mg, y desde que lo estoy tomando tengo demasiada h

    Me recetaron mirtazapina de 30mg y clonazepam de 1mg, y desde que lo estoy tomando tengo demasiada hambre, siempre he sido bastante delgada 45 kg aproximadamente, pero he notado un ligero aumento del peso, y un aumento bastante grande del apetito, es normal?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Raquel Del Hoyo Mitjans

    Mirtazapina es un fármaco que tiene como efecto secundario habitual el aumento de apetito. Si empiezas a aumentar de peso o a presentar ansiedad por la comida, se debería valorar otra opción terapéutica según el motivo por el que te lo pusieron (insomnio, depresión,...).


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  • Se me recetó por ansiedad, depresión y muchísimos problemas para dormir. Es normal que los primeros

    Se me recetó por ansiedad, depresión y muchísimos problemas para dormir. Es normal que los primeros días duerma casi todo el tiempo y me levante solo a comer? Me recetaron 15g cada noche, también siento un poco de mareo (es mi segundo día tomándola).

    Gracias!!

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Raquel Del Hoyo Mitjans

    A veces el cuerpo tarda un poco en adaptarse a un fármaco nuevo y en el caso de este fármaco en concreto puede producir más somnolencia de la deseada y algo de mareo. Con respecto a la ansiedad y el ánimo, aun tardarás en 2-3 semanas en percibir eficacia. En conclusión, los efectos secundarios que cuentas son normales y es necesario esperar. Si con el paso de las semanas sigues con mucho sueño, se podría reajustar la dosis de mirtazapina o incluso cambiar por otro fármaco si este se te hace intolerable. Por desgracia en psiquiatría muchos de los cambios precisan de mucha paciencia.


  • Hola, llevo casi cuatro años tomando zolpidem 10 MG, me lo recetó la psiquiatra por aque no podía do

    Hola, llevo casi cuatro años tomando zolpidem 10 MG, me lo recetó la psiquiatra por aque no podía dormir, desde el primer día, fue bien, meses más tarde(las compro mes a mes) me dieron otra marca que no hacía el mismo efecto, volví a la habitual y bien, estos dos últimos meses, me han vuelto a cambiar la marca y con insomnio, mi pregunta, si todas tienen el mismo componente, por que no hacen el mismo efecto???

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Raquel Del Hoyo Mitjans

    Los fármacos, además del principio activo (en este caso el zolpidem), llevan excipientes, los cuales con componentes que le dan consistencia, forma, sabor, etc,..., al fármaco. En general, son "inertes", pero sí que se ha visto en algunos casos, y en algunas personas, que pueden afectar a la biodisponibilidad del principio activo (es decir, "en su absorción y distribución").


  • Buenos días llevo años ( 20 ) tomando sedotime 15 mg al principio quiero recordar que igual eran tre

    Buenos días llevo años ( 20 ) tomando sedotime 15 mg al principio quiero recordar que igual eran tres diarias y actualmente tomo una en días alternos ; me dice el médico de cabecera que es una dosis muy pequeña y que aparentemente no tendría que repercutir en la salud . Actualmente estoy prejubilado desde este pasado diciembre y mi intención era de ir dejándolo pero no puedo pues tengo momentos de ansiedad o nerviosismo y que no los puedo controlar . Lo combato también con ejercicio físico casi a diario y me va bien pero aparte de esto puedo dar gracias de un estado de salud aparentemente satisfactorio a fecha de hoy pues no tomo nada de nada y solo en casos puntuales ( gripes , etcétera ) Mi pregunta sería si a la larga me podría perjudicar esta dosis ; por cierto, en mi caso fueron muchos años de turnos agotadores ( comidas a deshora , mala calidad del sueño, etc ) y que gracias a mi nueva situación empiezo a disfrutar con una mejor calidad de vida, empezando con un descanso reparador . Un saludo cordial y atte un seguidor de Internet.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Raquel Del Hoyo Mitjans

    En algunas personas pueden aparecer efectos secundarios cognitivos a largo plazo. No es una medicación que se recomiende mantener de forma indefinida de forma general, habría que valorar su caso en particular. La retirada debe ser paulatina con medidas de higiene del sueño y, si no es posible, se puede plantear sustituir por otros fármacos mejor tolerados a largo plazo.


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  • Se puede dejar por si solo la cocaina si la has tomado durante 4 años ? Es posible ?

    Se puede dejar por si solo la cocaina si la has tomado durante 4 años ? Es posible ?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Raquel Del Hoyo Mitjans

    En ocasiones sí que se puede. Sin embargo, hay veces que es preciso añadir medicación por el craving que produce. También dependerá de si el consumo va asociado a otros tóxicos como el alcohol.


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  • Porfavor quisiera saber si el tryptizol de 50 aumenta el apetito y engorda. Gracias

    Porfavor quisiera saber si el tryptizol de 50 aumenta el apetito y engorda. Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Raquel Del Hoyo Mitjans

    Efectivamente durante tratamientos prolongados puede haber un aumento de peso.


  • Tengo muchas pesadillas, no puedo dormir bien ni descansar. Estoy desesperado. Tomaba orfidal pero m

    Tengo muchas pesadillas, no puedo dormir bien ni descansar. Estoy desesperado. Tomaba orfidal pero mi psiquiatra me pasó a RIVOTRIL pero sigo con las mismas o más pesadillas. Noches de dormir en intervalos de 2 horas, 3/4 pesadillas muy intensas por noche. Me despierto agotado. Mi psiquiatra no tiene citas hasta finales de Diciembre. Que puedo hacer? Gracias.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Raquel Del Hoyo Mitjans

    Primero habría que analizar si está tomando usted algún fármaco que tenga como efecto secundario de las pesadillas. En segundo lugar habría que valorar si el origen de esas pesadillas tienen su base en una depresión o ansiedad no tratadas.

    Si no se encuentra en ninguno de los casos anteriores, hay múltiples fármacos para tratar insomnio. Habría que sustituir el Rivotril por algún fármaco hipnótico más potente.


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  • Hola empeze hoy a tomar brillentix y me da nausias y diarrea de o suspenderlo ?

    Hola empeze hoy a tomar brillentix y me da nausias y diarrea de o suspenderlo ?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Raquel Del Hoyo Mitjans

    Son efectos secundarios frecuentes al inicio del tratamiento. Puede ser recomendable tomarlo con comida para disminuir las náuseas. Estos síntomas suelen ser ceder con el paso de los días. Si persistieran en el tiempo o fuesen intolerables se podría plantear el cambio a otro tratamiento.


  • Buenas tardes me gustaría saber como se puede dejar de tomar zolpidem.. No puedo irme a la cama sin

    Buenas tardes me gustaría saber como se puede dejar de tomar zolpidem.. No puedo irme a la cama sin tomar una a la noche
    Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Raquel Del Hoyo Mitjans

    Zolpidem es un hipnótico que puede generar adicción y hacer complicada su retirada. Habría que valorar cómo es su insomnio y si es necesario cambiar Zolpidem por otro hipnótico menos adictivo para hacer más fácil su retirada.


    Le invitamos a una visita


  • Hola, Llevo tomando Elontril 150mg 10 días, y desde hace 3 tengo dolor y molestias intestinales un

    Hola,
    Llevo tomando Elontril 150mg 10 días, y desde hace 3 tengo dolor y molestias intestinales un par de horas después de tomar la pastilla. Suele durar una hora y luego se me pasa. Entiendo que es un efecto secundario, aunque durante ese tiempo lo paso bastante mal. ¿Hay algo que pueda hacer para aliviarlo mientras dure? ¿A partir de cuántos días sin que se me pase debo ir al médico?
    Gracias!

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Raquel Del Hoyo Mitjans

    Elontril puede producir alteraciones gastrointestinales tales como náuseas, diarrea o estreñimiento. Se recomienda tomar en el desayuno o la comida (con alimentos) para minimizar estos efectos secundarios. Pero no debería sentir dolor.

    Si los efectos secundarios no van disminuyendo con el paso de los días y se mantienen constantes o si presenta dolor, deberá consultar con su médico para valorar otras opciones terapéuticas.


  • Tengo cuatro días tomando media 25g de sertralina por las noches. Me despierto al día siguiente con

    Tengo cuatro días tomando media 25g de sertralina por las noches. Me despierto al día siguiente con taquicardia, nauseas, diarrea, tristeza, miedo. El doctor dice que con los días esto va a pasar pero me siento muy mal

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Raquel Del Hoyo Mitjans

    Sertralina es un fármaco que de inicio se suele indicar en el desayuno, a no ser que usted en particular le produzca somnolencia. Se recomienda tomar con alimentos para minimizar los efectos secundarios gastrointestinales que pueden aparecer al principio. Generalmente estos desaparecen con el paso de los días. Si persisten, habría que valorar el cambio por otro antidepresivo.


  • Hola buen día, tengo 32 años llevo 3 semanas tomando velanfaxina 75, una dosis al día después del de

    Hola buen día, tengo 32 años llevo 3 semanas tomando velanfaxina 75, una dosis al día después del desayuno, y llevo un seción con terapia congnitivo conductual, mis preguntas porfavor son:

    1- Cuando hablan que uno mejora de la 3er a 4ta, es una mejoría que llega hasta ese punto o va ha aumentado la mejoría con mas semanas, porque me siento que mejore respecto al primer día pero igual no siento que este cabalmente bien de animo o haya calmado la depresión en gran medida o en cuántas semanas se espera que uno este pleno o saludable ¿
    2 - respecto a bebidas como la cerveza, dicen que se puedo tomar acompañado de comida y agua pero con prudencia, con prudencia puedo hablar de máximo tres cervezas o cuál sería el máximo porfavor ?
    3 - los efectos secundarios se ven solo al inicio o son constantes en el.tiempo

    Muchas gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Raquel Del Hoyo Mitjans

    Buenos días.

    Los antidepresivos comienzan a hacer efecto a partir de las tres semanas (momento en el que se suele valorar si está siendo eficaz o no), notándose un mayor efecto a partir de la sexta semana. Venlafaxina es un antidepresivo un poco más peculiar con el que se suelen necesitar dosis más altas para la mejoría de la ansiedad, aunque con 75mg sí que debería empezar a notar mejoría en el ánimo.

    Consumir alcohol mientras se está con este tratamiento puede conducir a un posible aumento de la toxicidad del fármaco. Esto puede variar según la cantidad de alcohol consumida y es muy diferente entre personas por lo que no se le puede dar una indicación exacta.

    Recordar también que el riesgo de abuso de alcohol en pacientes con depresión es mayor al de la población general.


  • Buenas. Llevo tomando duxoletina por 5 días y siento que no me deja dormir, y a veces como alteracio

    Buenas. Llevo tomando duxoletina por 5 días y siento que no me deja dormir, y a veces como alteraciones en el ritmo cardíaco, es normal al comienzo del tratamiento? Se me pasará luego?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Raquel Del Hoyo Mitjans

    Habitualmente se recomienda comenzar con una dosis baja para minimizar los efectos secundarios, los cuales son frecuentes al inicio del tratamiento. Las palpitaciones son un síntoma frecuente que debería ceder con los días. Si la medicación le genera insomnio se recomienda la toma en el desayuno. Si ya lo está tomando en el desayuno y persisten los efectos secundarios, deberá consultar con su médico para valorar un cambio de medicación.


  • Que pasa si me tomo por error una pastilla de clorhidrato de venlafaxina de 150mg?

    Que pasa si me tomo por error una pastilla de clorhidrato de venlafaxina de 150mg?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Raquel Del Hoyo Mitjans

    Si es un fármaco que no tomaba previamente puede experimentar efectos secundarios. Los más frecuentes son insomnio (según la hora a la que lo haya tomado), náuseas, diarrea, palpitaciones,… Éstos son muy variables entre personas. En un principio no deberían durar más de un día.


  • Cada vez que tengo que conducir por autopista empieza la rigidez, el miedo, la sudoración son solo 1

    Cada vez que tengo que conducir por autopista empieza la rigidez, el miedo, la sudoración son solo 12 km pero se me hacen eternos y mi inseguridad hace que casi tenga un accidente a diario ..
    Como puedo salir de esta fobia q no me deja vivir

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Raquel Del Hoyo Mitjans

    En primer lugar tendría que hacer psicoterapia y hacer una buena valoración sobre el origen de esta fobia. A veces para el control de los síntomas físicos es preciso añadir algún fármaco que facilite el proceso.


  • Tengo antiedad generalizada me recetaron fluoxetina una en la mañana y otra en la noche. Pero no pue

    Tengo antiedad generalizada me recetaron fluoxetina una en la mañana y otra en la noche. Pero no puedo dormir que hacer

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Raquel Del Hoyo Mitjans

    Fluoxetina es un fármaco que en general produce insomnio si se toma por la noche. Se recomienda tomar a la hora del desayuno o, como muy tarde, a la hora de la comida.


  • Buenas noches. Llevo muchos años probando diferentes fármacos (antidepresivos y ansiolíticos) para t

    Buenas noches. Llevo muchos años probando diferentes fármacos (antidepresivos y ansiolíticos) para tratar depresiones recurrentes y ataques de pánico. Hace tres meses empecé tratamiento con un antidepresivo que me llevó a un estado de euforia el primer día, una buena semana y dos meses de depresión. Mi psiquiatra me ha cambiado de antidepresivo y bajado la dosis, y me ha recetado un estabilizador del ánimo para la depresión. No termino de comprender cuál es su inclinación diagnóstica, pues no consigo identificar un episodio hipomaníaco en mi vida aparte del provocado por el antidepresivo. Mi pregunta es: ¿se puede tratar la depresión unipolar con estabilizadores del humor o es esta una "probatina" a ver si sufro alguna forma de trastorno bipolar? Muchas gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Raquel Del Hoyo Mitjans

    El trastorno bipolar tipo III es aquel en el que los episodios maniformes son inducidos por un antidepresivo.

    No sé realmente si ese es el diagnóstico que le ha realizado su psiquiatra. Pero tanto en ese caso como en el de presentar episodios depresivos recurrente, se recomienda el inicio de estabilizadores del ánimo para prevenir recaídas.


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