Preguntas de pacientes (68)

  • ¿Los pensamientos obsesivos siempre están acompañados de repeticiones? ¿o también se considera compulsión

    ¿Los pensamientos obsesivos siempre están acompañados de repeticiones? ¿o también se considera compulsión carraspear la garganta mientras se repasa mentalmente un pensamiento? Yo no cuento las veces que toso o me levanto de la silla pero tengo que hacerlo como para desmentir un pensamiento negativo.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Raúl Segura Díaz

    Así es, el hacer algo para calmar los pensamientos, repetido varias veces, termina por convertirse en una compulsión que nos alivia en el momento pero que, poco a poco, va dando forma al problema. Lo que debemos pensar es que cada vez que pongo en práctica este tipo de rituales estoy agravando el problema. Luego, habría que intervenir con estrategias adecuadas para ir disminuyendo estos rituales, con lo que también disminuirán los pensamientos.


  • Estoy comenzando una relación con un hombre de 31 años y hemos tenido sexo dos veces y en la dos ocasiones

    Estoy comenzando una relación con un hombre de 31 años y hemos tenido sexo dos veces y en la dos ocasiones nos hemos agotado ambos pero el no puede llega a eyacular. Que puedo hacer?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Raúl Segura Díaz

    En este tipo de ocasiones, suele tratarse de un problema de ansiedad de prestación, es decir, el querer hacerlo bien, quedar bien, me produce nerviosismo y consigo el efecto contrario. Lo mejor es hablarlo y esperar. Si el problema persiste, en la mayoría de los casos, suele ser de tipo psicológico, por lo que no estaría mal pedir ayuda.


  • ¿Porque algunos hombres no eyaculan?

    ¿Porque algunos hombres no eyaculan?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Raúl Segura Díaz

    Este tipo de problemas normalmente son de tipo psicológicos. Se describen con una frase "la mente contra la naturaleza". Queremos controlar aquello que se produce de manera espontánea y lo bloqueamos. Eyacular es algo que ocurre espontáneamente, si lo intentamos controlar, forzarlo, lo que conseguimos es lo contrario.
    Si esto pasa más de una vez, nos preocupamos y lo intentamos con más énfasis con lo que agravamos el problema. En estos casos hay que dar estrategias para dejar que ocurra como debe ocurrir, de manera espontánea.


  • Mi psicólogo me diagnosticó hace unos meses trastorno límite de personalidad (además de Bulimia nerviosa

    Mi psicólogo me diagnosticó hace unos meses trastorno límite de personalidad (además de Bulimia nerviosa y depresión), y mi psiquiatra lo ratificó. Llevo un año y pico de tratamiento y sólo voy a peor, ¿es cierto que no tiene cura?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Raúl Segura Díaz

    Si después de un año y algo de tratamiento este no ha funcionado es que no es el adecuado. Si sigue con el mismo tratamiento lo más probable es que obtenga más de lo mismo. Debería plantearse que el diagnóstico no es el adecuado o que el tratamiento no funciona.
    Pruebe con otro psicoterapeuta y sobre todo con alguno que trabaje con objetivos concretos, para evaluar resultados, de lo contrario la terapia se perpetúa.


  • Hola, ¿Existe alguna manera de recordar lo que paso hace 12 años?

    Hola, ¿Existe alguna manera de recordar lo que paso hace 12 años?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Raúl Segura Díaz

    Se puede recordar, pero debes ser consciente que los recuerdo son solo eso, recuerdos. Hay muchos estudios al respecto y si realmente olvidamos o no. Parece ser que con las claves de memoria adecuadas se puede recordar. Pero el recuerdo no es un fotografía exacta de lo sucedido, el recuerdo está también compuesto por otros factores como tus experiencias vividas desde ese entonces hasta la actualidad.


  • ¿Tiene curación el trastorno bipolar?

    ¿Tiene curación el trastorno bipolar?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Raúl Segura Díaz

    Desde mi punto de vista, más que fijarte en el diagnóstico debes ver cuales son tus problemas y que no funciona. Debes intentar buscar soluciones específicas a tu problema. El diagnóstico ayuda para conocer de que estamos hablando y para que los profesionales se comuniquen entre sí, pero muchas veces produce un efecto etiquetado y es muy difícil salir cuando ya se ha asumido la etiqueta. Así que busca un profesional que te pueda ayudar, que te oriente y que te de estrategias ante tus problemas.


  • Hace 1 año y 2 meses que murió el padre de mi pareja y el aun no lo ha superado. ¿Que puede haacer

    Hace 1 año y 2 meses que murió el padre de mi pareja y el aun no lo ha superado. ¿Que puede haacer para superarlo? Todo esto le esta llevando a mas problemas.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Raúl Segura Díaz

    No todos los duelos se viven de la misma manera, ni todos llevan el mismo tiempo para sobrellevarlo. Primero deberías evaluar si el duelo es algo que le genera sufrimiento en la actualidad, si lo vive como si hubiese pasado hace unos meses. Es normal acordarse de los seres queridos que ya no están, lo que no es tan normal es pasado un año tener la sintomatología que debíamos haber tenido a los pocos meses del fallecimiento. Si esto sucede habría que proporcionarle algunas técnicas para ayudarle en el duelo. De lo que se trata es de que el dolor decante, que poco a poco se vaya asentando. Este es un proceso que ocurre de manera natural, pero en ocasiones existen bloqueos, evitación, o dolor muy intenso que hacen que el duelo se viva cada día durante mucho tiempo.


  • ¿Se recupera la capacidad intelectual perdida por la depresión?

    ¿Se recupera la capacidad intelectual perdida por la depresión?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Raúl Segura Díaz

    Una de las características típicas de la depresión es la "renuncia". Empezamos a dejar de hacer primero las cosas que antes nos producían placer para luego, poco a poco, dejar de hacer las cosas más básicas. La renuncia lo va cubriendo todo y produce apatía, desgana y embotamiento. Todo esto nos lleva a una especie de "letargo" que produce un "desentreno" en nuestro cerebro. A medida que se vaya dejando atrás la depresión y se vaya ejercitando el cerebro, exponiéndose a nuevos estímulos, aquellos que cuando estamos bien son cotidianos, la situación de letargo irá revirtiendo.
    Existen programas como el Mindfulness que han evidenciado cambios a nivel neuronal en personas que hacen entrenamiento de esta técnica. Se ha observado un aumento del grosor en ciertas partes del cerebro. Hay un programa de Mindfulness específico para la depresión. Esto podría ser una ayuda más, pero lo más importante es retomar la vida, exponerse a estímulos.


  • Tengo una falta de empatía enorme ¿Puede ser por la depresión? Tambien tengo una anhedonia bestial,

    Tengo una falta de empatía enorme ¿Puede ser por la depresión? Tambien tengo una anhedonia bestial, creo que estos dos problemas van de la mano ¿es así?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Raúl Segura Díaz

    Efectivamente, como dicen mis colegas estos son síntomas de la depresión. Peor más que averiguar el por qué se tiene estos síntomas, cuál es la causa que los ha originado. Lo más importante en este momento es que te preguntes "cómo" estoy haciendo en la actualidad para mantener estos síntomas y qué podría cambiar.


  • ¿Los anorexicos pudes reconocer la enfermedad?

    ¿Los anorexicos pudes reconocer la enfermedad?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Raúl Segura Díaz

    No todas las personas que sufren anorexia reconocen que la tienen. Aquellas que lo reconocen suelen manifestar que saben que tienen un problema pero que no lo pueden evitar. Saben que tienen menos peso de lo normal y que probablemente tengan una imagen de si mismas distorsionada pero no pueden hacer otra cosa que dejar de comer, ya que el miedo a ganar peso es mayor que todo lo demás.
    Por esto es conveniente en un primer momento no enfrentarse ni confrontar esta manera de percepción que ellas tienen; lo conveniente es que se sientan comprendidas para luego poco a poco entrar en este sistema e intentar cambiarlo, casi sin que se den cuenta.


  • ¿Es posible que un trastorno de ansiedad generalizada se manifieste a lo largo del tiempo con distintos

    ¿Es posible que un trastorno de ansiedad generalizada se manifieste a lo largo del tiempo con distintos síntomas físicos?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Raúl Segura Díaz

    Los síntomas característicos de la ansiedad generalizada son preocupaciones excesivas sobre aspecto de la vida como el trabajo, la familia, enfermedad. Estas preocupaciones van acompañadas de signos de ansiedad como palpitaciones, dificultad para respirar, problemas gastrointestinales. Es de entender que la ansiedad no se manifiesta siempre de la misma manera y que si el problema no se soluciona, los signos de ansiedad vayan cambiando.
    A esto hay que añadir que si el problema es muy crónico se acompaña de otros síntomas como los característicos de la depresión.


  • He probado muchas técnicas (como potenciar suelo pelvico, desviar pensamientos de mi mente, masturbarme

    He probado muchas técnicas (como potenciar suelo pelvico, desviar pensamientos de mi mente, masturbarme durando mimimo 20 minutos antes de eyacular) y no han dado resultado a mi problema de eyaculacion precoz. ¿Habria otro tratamiento para este problema?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Raúl Segura Díaz

    La eyaculación precoz, como casi todos los trastornos sexuales, ocurren por un control excesivo de nuestra mente sobre nuestra naturaleza. Ante un evento fallido tememos volver a fallar con lo que conseguimos una profecía autocumplida. En el momento antes de tener una relación sexual ya nos ponemos nerviosos pensando que vamos a fallar y esto hacer que al final fallemos.
    Ejercicios como intentar no pensar no suelen dar resultado y hacen que el problema se mantenga en el tiempo. Para este tipo de problemas es adecuado emplear estrategias que desactiven el control de la mente sobre nuestro cuerpo para así desbloquear la situación y generar confianza.


  • ¿Que medicamentos se emplean en el TOC en la infancia?

    ¿Que medicamentos se emplean en el TOC en la infancia?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Raúl Segura Díaz

    En el TOC infantil lo más adecuado sería comenzar a trabajar con terapia psicológica. Tratándose de niños pequeños se darían pautas a los padres para que ellos trabajen con sus hijos sobre este problema. Muchas veces se tratan de contractuales que desactivan los ya existentes.


  • Tengo una relación de 6 años. Al principio mi novio era celoso y yo no, y yo le acepté sus restricciones.

    Tengo una relación de 6 años. Al principio mi novio era celoso y yo no, y yo le acepté sus restricciones. Ahora es el quien me pide espacio y soy yo la que se ha vuelto celosa. Nuestra relación esta muy mal porque mis celos son inaceptables. ¿Como puedo volver a recuperar la confianza que antes tenia?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Raúl Segura Díaz

    Por lo que cuentas y siguiendo a Watzlawich en su "Pragmática de la comunicación humana" parece que tienes una relación de tipo "complementariedad". Esto no es bueno ni es malo, sino que cuando no funciona hay que cambiarlo. Han pasado de una a otra complementariedad y ahora te toca a ti volver a cambiar. Los celos excesivos se vuelven patológicos y queriendo que la otra persona permanezca a nuestro lado lo que conseguimos es lo contrario. Son una mala estrategia. Por lo tanto debes plantearte que debes arriesgarte para poder ganar, debes dar un paso atrás y esperar.
    Esto es solo una recomendación de primera instancia, debes acudir a un profesional para que te ayude a gestionarlo.


  • ¿Cuall es el síntoma que se manifiesta más común en la Anorexia?

    ¿Cuall es el síntoma que se manifiesta más común en la Anorexia?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Raúl Segura Díaz

    El síntoma más evidente de la anorexia es la pérdida de peso. La persona, generalmente chicas jóvenes dejan de comer. Tienen una imagen distorsionada de sí mismas. Estas chicas suelen ser muy estrictas consigo mismas y consiguen lo que se proponen. Suelen controlar su entorno y lo que les sucede así mismas, se produce una anestesia emocional, se incapacitan para sentir placer. Algunas estrategias dependiendo de la tipología son hacer ejercicio excesivo, usar laxantes, escupir la comida si están sometidas a vigilancia, vomitar. Muchas chicas aprenden que vomitar es una buena estrategia para perder peso y para engañar a los que les rodean.
    El vomitar al principio es una estrategia para perder peso, pero luego adquiere carácter de problema por sí mismo. Ya no pueden dejar de vomitar, se produce una alivio al hacerlo. La anorexia es un problema grave que generalmente las madres descubren cuando ya lleva tiempo instaurado, en ese momento es necesario pedir ayuda a un profesional.


  • ¿Es posible que durante un período de varios años de restricción alimentaria y consecuente pérdida

    ¿Es posible que durante un período de varios años de restricción alimentaria y consecuente pérdida de peso haya un aumento de a ansiedad por comer?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Raúl Segura Díaz

    Es frecuente que suceda así, y es frecuente que una persona anoréxica pase, luego, a darse atracones y a vomitar. Durante la anorexia, se produce un control excesivo que, luego, terminamos perdiendo y se pasa a lo que denominamos vomiting, es el control que nos lleva a perder el control.


  • Hola, tengo un toc desde hace 4 años. ¿Tiene cura?¿O solo mejoran los síntomas? ¿Existe otra terapia

    Hola, tengo un toc desde hace 4 años. ¿Tiene cura?¿O solo mejoran los síntomas? ¿Existe otra terapia a parte de la cognitivo conductual?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Raúl Segura Díaz

    Efectivamente, como afiliado al Centro de Terapia Estratégica de Arezzo te recomiendo que busques un profesional dentro de este modelo de terapia. Los resultados son muy buenos y se mantienen en el tiempo. Los protocolos de tratamiento han ido evolucionando y cada vez son más efectivo.


  • Mi pareja tiene 38 años. Es incapaz de llevar a cabo una penetración conmigo dado que en su anterior

    Mi pareja tiene 38 años. Es incapaz de llevar a cabo una penetración conmigo dado que en su anterior relación tuvo que operarse de fimosis y nunca fue capaz de eyacular en dicha relación. Ahora, tiene miedo a no ser capaz de eyacular conmigo (además de dejarme embarazada). ¿Como puedo ayudarle?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Raúl Segura Díaz

    Por lo que comenta se trata de un problema de ansiedad anticipadora, el miedo a un posible fracaso y la presión por el embarazo hacen que la respuesta no sea adecuada. En estos casos hay que emplear estrategias adecuadas para desbloquear la situación. Recomendaría ir a un psicólogo que trabajase estos temas.


  • En el caso de que se esté usando medicación por depresión severa mucho tiempo (más de 3 años) y

    En el caso de que se esté usando medicación por depresión severa mucho tiempo (más de 3 años) y se descontinua o se sustituye la medicación por motivos de embarazo, ¿aumenta la probabilidad de una recaída? Actualmente estoy usando anafranil, fluoxetine, dopamine y paxil.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Raúl Segura Díaz

    Desde mi punto de vista si usted está tomando medicación durante tres años es síntoma de que esta no le ha ayudado a resolver su problema. No hay medicamento que resuelva aquello que tenemos que resolver por nosotros mismos. Por lo tanto, debería plantearse acudir a un psicólogo y hacer terapia y junto con su psiquiatra pautar al retirada del medicamento cuando lo estimen conveniente.


  • ¿Cuál es la mejor forma de dejar la ludopatía?

    ¿Cuál es la mejor forma de dejar la ludopatía?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Raúl Segura Díaz

    La ludopatía o juego patológico es un trastorno grave que puede limitar la vida del que lo padece. Una terapia para este trastorno debe abarcar varios frentes. Debe conseguir reestructurar el problema y centrarse en las soluciones. También debe dar estrategias adecuadas para conocer los impulsos de juego y cómo sortearlos.
    La terapia debe estar bien calzada para cada persona, es un entrenamiento específico, en el que aparte de centrarse en el problema hay que centrarse en cómo reconstruir lo perdido, vida social, familiar, etc. para que esto sirva de soporte.


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