Tengo una pregunta bastante seria, desde que tengo 19 años duermo mas de 10 horas siempre, y me es i

Tener una higiene del sueño óptima depende de muchos factores, entre ellos comentas EPT crónico y TLP crónico, a lo que se le suma cierta medicación. Te diría que en primer lugar acudieras a tu médico especialista en psiquiatría para que te ajustara la medicación, a la ve que trabajas con un profesional de la psicología. En tu caso, un trabajo conjunto de ambos profesionales suele ser la mejor opción.

Hola, siento mucho que te encuentres lidiando con una situación de tanto malestar, entiendo que debe estar siendo muy difícil.
Yo te recomiendo que en primer lugar acudas al neurólogo y te realicen un estudio del sueño, para ver qué está ocurriendo exactamente, aunque lo que comentas parece muy común, puedes tener tranquilidad en ese aspecto.
Es importante que tengas en cuenta que etiquetas como "crónico" no suelen utilizarse en el diagnóstico de los trastornos mentales, afortunadamente, siempre hay tratamientos para las diferentes psicopatologías que hacen que el problema no sea permanente. En este sentido, te aconsejo que acudas a solicitar una nueva evaluación psicológica que permita determinar de forma correcta tu problema, para así encontrar la mejor solución.

Te mando muchos ánimos con ello, recuerda que ya has dado el primer paso hacia el cambio compartiendo tu problema!

Hola, yo te recomendaría poder hablar con tu médico de cabecera y/o psiquiatra para descartar cualquier efecto secundario que pueda estar jugándote una mala pasada. A su vez, estoy de acuerdo con mis compañeras a la hora de criticar el adjetivo de "crónico", así que revisa que esos diagnósticos estén hechos por personas profesionales, un psiquiatra.
Por otra parte, puedes intentar técnicas de relajación, pautarte un horario de comidas estricto y finalmente también poder hacer ejercicio.
Un saludo,
Paul

Buenas tardes! Entiendo la situación por la que estás pasando, el tema del sueño es un pilar fundamental para funcionar en la vida. Es cierto que como dicen mis compañeros puede haber muchos factores que influyan en esto que te está ocurriendo, empezaría yendo a tu médico y pedir una analítica, ver cómo están los niveles en general por si hubiera alguna causa orgánica que te pueda estar aumentando este cansancio. Además trataría de acudir a una terapia que pueda apoyarte en el reestablecimiento de hábitos y trabajar esto que no te está permitiendo cambiar esta dinámica que tanto te está molestando.

Mucho ánimo y espero que encuentres una buena solución pronto

Un abrazo, Patricia Frías

Hola,

Las cuatro respuestas de mis compañeros son adecuadas y acertadas. Añadiremos algunos datos más por si son de tu interés.

Tus preguntas:

1. ¿Qué puedo hacer para poder llevar un horario de sueño saludable?

2. ¿Qué me aconsejan?

Respuestas:

1. Es necesario realizar un diagnóstico correcto, basado en instrumentos fiables. Es fundamental para poder establecer el tratamiento adecuado y minimizar sus efectos sobre parcelas importantes de tu vida como es la social y la laboral.

El especialista que trata los trastornos del sueño es el experto en Neurofisiología Clínica. Él podrá analizar la calidad y cantidad de tu sueño, y hacer un diagnóstico diferencial del problema que sufres.

2. Por los datos que aportas podríamos aventurarnos a diagnosticar un trastorno de hipersomnia. La hipersomnia es un sueño excesivo o prolongado, que a veces puede estar asociado a dificultades para despertar.

Si nuestro diagnostico fuese correcto, sólo se tratará la hipersomnia por sí misma cuando nos encontramos ante una enfermedad del sueño en la que la hipersomnia es el síntoma fundamental.

En ausencia de un diagnostico fiable del sueño, podrías seguir los siguientes consejos:

- Es importante que tengas hábitos de sueño saludables en tu hogar. Esto suele denominarse “higiene del sueño”. Puede ayudarte a mejorar tu hipersomnia en el caso de que estemos en lo cierto.

- Duerme unas horas más por la noche para evitar una somnolencia excesiva durante el día.

- Comienza con medidas de orden de horarios, cuidando el sueño nocturno, manteniendo horarios fijos de acostarse y levantarse, y una siesta diaria.

- Haz ejercicio todos los días por la mañana o a primera hora de la tarde, en lugar de cerca de la hora de acostarte.

- Realiza actividades placenteras durante el día que requieran tu plena atención.

- Utiliza la cama solo para dormir y mantener relaciones sexuales, si fuese el caso.

- Evita cenar de manera abundante y pesada, evitar acostarse en ayunas o beber mucho líquido por la noche

- Evita el alcohol, estimulantes y la cafeína en horas previas al sueño

- Evitar el uso de dispositivos electrónicos en el cuarto (móviles, ordenadores, televisión, etc.), comer o trabajar, permitirá que la habitación se condicione a la conducta de dormir por lo que se va a facilitar el inicio del sueño.

Discusión

Siguiendo con nuestra hipótesis de trabajo:

La principal característica diagnóstica de la hipersomnia es que presentes una elevada somnolencia diurna, cansancio y bajo nivel de alerta asociados a la falta de sueño (p.ej., problemas de atención, memoria, aumento de la latencia de respuesta, enlentecimiento del pensamiento, etc.) pese a que el número de horas de sueño efectivo (proporción del tiempo dormido respecto al tiempo total en cama) es normal. En tu caso se observa un patrón patológico donde el sueño es superior a las nueve horas, sin que dejen de presentarse fatiga diurna y somnolencia.

Para determinar correctamente el trastorno de hipersomnia, no existe un síntoma objetivo o marcadores fisiológicos claros que permita establecer el diagnostico diferenciándolo de otros, por lo que se utiliza principalmente el test de latencias múltiples. Por otro lado, si el test de latencias múltiples se acompaña de una polisomnografía (que es un registro de la señal electroencefalográfica, al que acompañan medidas de posición, movimiento, tensión muscular, respiración, ronquido, flujo aéreo, etc.), esta permitirá diferenciarlo claramente de otros problemas del sueño.

El patrón de inicio y evolución más habitual de la hipersomnia es en la adolescencia tardía o la adultez temprana hasta los 30 años.

Por el tiempo que dices padecer el problema de sueño, 4 años, el tipo de hipersomnia que presentarías podríamos clasificarla como hipersomnia persistente (síndrome de Kein-Levin).

Conclusión

Es fundamental establecer un adecuado diagnóstico para aplicar el tratamiento correcto. Es necesario atender a las diversas causas que inducen y/o mantienen los trastornos del sueño. Así pues, además de factores genéticos, consumo de medicamentos – Concerta, según has referido-, hay varios factores sobre los que debemos incidir: En tu caso hay otros factores psicológicos como otros trastornos previos (Trastorno limite de la personalidad, Trastorno de estrés postraumático y trastorno por déficit de atención con hiperactividad, y un cuadro de depresión –que según nos indicas- superado) que se deben evaluar adecuadamente para el correcto abordaje del caso.

Epílogo

Somos de la opinión que entienden los trastornos de la personalidad como el centro mismo de la psicopatalogía entera, es decir, el contexto de desarrollo de los síndromes clínicos más específicos –como puede ser los trastorno del sueño en tu caso-. También somos de la opinión que la destacada presencia que el trastorno limite de la personalidad tiene sobre los demás trastornos de personalidad pudiera deberse a que, más que un trastorno per se, el trastorno límite pueda suponer la forma agravada de otras psicopatologías.

Los diagnósticos de trastorno por estrés postraumáticos, trastorno por déficit de atención y trastorno depresivo (diagnosticados según dices desde los 19 años) coexisten todos ellos y están asociados al diagnóstico de trastorno límite de la personalidad, por lo que puede ser la comorbilidad de todos estos trastornos con el trastorno límite el centro mismo de la psicopatología que presentas. Es decir, puede que el trastorno límite esté en la base misma de toda la sintomatología que muestras.

Espero y deseo haber sido de ayuda.

Recibe un cordial saludo,

Juan José Regadera Meroño, Murcia.

Hola! Tienes que estar pasando una situación bastante mala... Lo mejor que puedes hacer es acudir a una psicóloga que te pueda ayudar, ya que no creo que con ningún "tip" que te podamos dar te vaya ayudar, ya que por mi experiencia cuando trabajo con TLPs es que lo mejor es tener una psicóloga que conozca tu caso en profundidad y vayáis trabajando juntas poco a poco. Cualquier consulta que tengas no dudes en escribirme :).

Lo siento mucho por lo que estás pasando. Tu situación puede ser muy difícil, pero hay opciones y tratamientos disponibles que pueden ayudarte a llevar un horario de sueño saludable. A continuación, te daré algunas sugerencias que pueden ser útiles:

Habla con un profesional de la salud mental: es importante que hables con un profesional de la salud mental, como un psiquiatra o un psicólogo, para evaluar si la medicación que estás tomando es adecuada y si hay otras opciones disponibles. Pueden ser capaces de prescribirte medicamentos diferentes para el TDAH y el TEPT que puedan ayudarte a regular tu horario de sueño.

Haz ejercicio: El ejercicio regular puede ayudar a mejorar la calidad del sueño y regular el ciclo de sueño-vigilia. Trata de hacer ejercicio durante el día en lugar de hacerlo antes de acostarte.

Mantén una rutina regular de sueño: Intenta establecer un horario regular de sueño, acostándote y levantándote a la misma hora todos los días, incluso los fines de semana. Esto puede ayudar a regular tu ciclo de sueño-vigilia.

Crea un ambiente adecuado para dormir: Asegúrate de que tu habitación sea oscura, tranquila y fresca para promover un sueño reparador. También puedes intentar utilizar técnicas de relajación, como la meditación o la respiración profunda, para ayudarte a conciliar el sueño.

Evita las pantallas antes de acostarte: Las pantallas de dispositivos electrónicos como teléfonos móviles, tabletas y computadoras emiten una luz azul que puede interferir con la producción de melatonina, una hormona que ayuda a regular el sueño. Trata de evitar las pantallas durante al menos una hora antes de acostarte.

Considera la terapia cognitivo-conductual: La terapia cognitivo-conductual (TCC) puede ayudar a tratar problemas de sueño como el insomnio. Esta terapia implica técnicas de relajación, cambios en el estilo de vida y terapia de conversación.

Es importante tener en cuenta que llevar un horario de sueño saludable puede llevar tiempo y esfuerzo, pero es posible. Habla con un profesional de la salud mental para obtener más consejos y opciones de tratamiento.

Buenas tardes, es importante tomar un hábito diario saludable, aunque no se encuentre con fuerzas, es muy importante que salga de casa, haga las tareas necesarias del día a día, comience con ejercicio físico ya que este nos genera dopamina, serotonina, endorfinas, son las encargadas de generarnos bienestar. Por lo tanto se encontrará con más fuerza para salir de ese estado emocional donde se encuentra actualmente.

Mi consejo es que tienes patologías de base que has tratar y que el trastorno del sueño sea una manifestación de las mismas.

¡Buenos días ! Mi consejo es que duermas aquellas horas que necesitas, si normalmente duermes 10 horas y te encuentras bien, te recomiendo eso. Busca trabajos que no te infiera en tu sueño e intenta tener una rutina de sueño ( es decir, que todos los días intentes dormir a la misma hora). Un saludo y muchas gracias.

Parece que llevas tiempo enfrentando dificultades con el sueño, lo que afecta directamente tu vida diaria. Dado tu historial clínico y la persistencia del problema, es importante abordarlo desde diferentes enfoques. Lo primero sería realizar una evaluación médica especializada para descartar posibles causas subyacentes, como hipersomnia idiopática, narcolepsia o alteraciones en el ritmo circadiano. Un especialista en medicina del sueño podría ayudarte a comprender mejor la raíz del problema y ofrecer opciones de tratamiento específicas.
Además, reforzar una adecuada higiene del sueño puede marcar la diferencia. Es recomendable establecer horarios regulares para dormir y despertar, incluso los fines de semana, exponerse a la luz natural por la mañana para regular el ritmo circadiano, reducir el uso de pantallas antes de dormir, evitar el consumo de cafeína por la tarde y crear un ambiente propicio para el descanso.
En cuanto al uso de medicación, tomar Concerta antes de dormir para facilitar el despertar podría estar alterando tu ciclo circadiano. Es fundamental revisar este aspecto con tu psiquiatra para valorar posibles ajustes en el tratamiento y evitar interferencias en la calidad del sueño.
También puede ser útil explorar terapias específicas para la regulación del sueño, como la cronoterapia o la terapia cognitivo-conductual para el insomnio (TCC-I), que han demostrado ser eficaces en la mejora de los patrones de sueño.
Por otro lado, dado tu diagnóstico de TEPT y TLP, es posible que la dificultad para establecer una rutina estable forme parte del cuadro clínico. Trabajar con un terapeuta en estrategias de regulación emocional y estructuración del día podría ayudarte a recuperar un ritmo de vida más funcional.
En conclusión, sería recomendable una evaluación con un especialista en sueño, una revisión del tratamiento con tu psiquiatra y un enfoque terapéutico que te ayude a mejorar tu calidad de vida. Con el apoyo adecuado, es posible estabilizar tu patrón de sueño y recuperar el bienestar en tu vida laboral y social.

Lo que planteas es muy importante y complejo, así que primero quiero decirte que estás demostrando fuerza e interés en buscar soluciones, y eso es, sin duda, el primer paso para ir aumentando poco a poco el control de tu vida. Por lo que cuentas, estás lidiando con varias cosas a la vez —TEPT, TLP, TDAH— y además el sueño es una pieza clave en toda tu estabilidad emocional, en tu vida laboral y en tus relaciones sociales. Por eso, es necesario destacar que el hecho de necesitar más de 10 horas de sueño, tener una inercia de sueño tan pesada que varias alarmas o voces no sean suficientes para despertarte, junto con el uso de Concerta para lograr levantarte, puede tener varias vertientes. Por ejemplo, podría tratarse de una hipersomnia, de un retraso de la fase del sueño o de alteraciones en el ciclo circadiano; además, también podría tener que ver tanto con los efectos secundarios de la medicación como con cómo están afectándote el TEPT, el TLP o el TDAH en el manejo de tus rutinas; e incluso puede haber una dinámica de dependencia de la Concerta para funcionar, que necesitaría una evaluación más cuidadosa. Por eso, considero importante que consultes con un médico especializado en sueño, como un neurólogo o un psiquiatra con experiencia en trastornos del sueño, ya que podría realizar pruebas más específicas, como una polisomnografía o un test de latencia múltiple de sueño, para descartar otros problemas específicos. Además, ese profesional también podría adaptar o reconsiderar tu medicación en función de tus necesidades. Por el momento, algunas estrategias que puedes ir planteándote junto con el médico incluyen tener una higiene del sueño muy estable, con horario fijo de ir a la cama y de despertarte; así como también reducir al mínimo la exposición a pantallas antes de dormir, el consumo de cafeína o alcohol, usar luz gradual o alarmas lumínicas que imitan el amanecer para ir despertándote de forma más natural, y mantener una rutina constante tanto de ejercicios como de comida, pues así puedes ir ayudando poco a poco a que el ciclo de sueño-vigilia se regule. Así pues, primero que nada es necesario que busques evaluación profesional para descartar que haya algo más complejo detrás, pero recuerda que estás demostrando fuerza e interés en encontrar soluciones, así que ese es el paso más importante para ir avanzando hacia una mejora en tu calidad de vida. Un saludo y ¡ánimo!

Gracias por contarlo con tanta claridad. Entiendo lo frustrante que debe ser para ti: dormir más de 10 horas, no poder despertarte aunque suenen varias alarmas, terminar levantándote tarde (15:00h), y ver cómo eso afecta tu vida laboral y social, pese a todo el esfuerzo que ya has hecho en terapias e ingresos.
Con tu historia clínica (TEPT crónico, TLP crónico, TDAH, depresión superada) y el uso de Concerta (metilfenidato), lo que describes tiene que ver con algo que en medicina del sueño se llama hipersomnia o incluso un trastorno del ritmo circadiano (como retraso de fase del sueño). También puede haber factores del TDAH y el trauma que influyen mucho en el descanso.
No es pereza ni falta de voluntad: hay un componente biológico/neurológico real que dificulta tu despertar. El Concerta a veces ayuda porque estimula el sistema nervioso, pero no es una solución estable para regular el sueño. El TEPT y TLP también afectan: el cuerpo busca más sueño como vía de escape y el sistema nervioso se desregula. Puede que tu reloj biológico esté retrasado: es decir, tu cerebro “cree” que la madrugada es de día y la mañana es de noche. Te recomendaría que consultes con un especialista en medicina del sueño para que te valore y revisar medicación con tu psiquiatra. ¿Te han aplicado la terapia EMDR? muy efectiva para los trastornos que padeces. Yo soy especialista en EMDR, me encantaría ayudarte. Un abrazo!!

Tu situación, con los diagnósticos de TEPT, TLP y TDAH, no es solo un problema de sueño, sino una manifestación de la complejidad de estos trastornos.

¿Por qué la dificultad para dormir está relacionada con tus diagnósticos?
La dificultad para mantener un horario de sueño saludable, especialmente el "dormir en exceso" o hipersomnia, es un síntoma muy común y debilitante en condiciones como el Trastorno de Estrés Postraumático (TEPT), el Trastorno Límite de la Personalidad (TLP) y el TDAH.

TEPT y TLP: Ambos trastornos pueden causar una desregulación del sistema nervioso. Esto puede manifestarse como pesadillas, despertares nocturnos y, paradójicamente, una fatiga extrema que lleva a dormir más de la cuenta. El cerebro, agotado por un estado de alerta constante, busca una forma de "desconectarse".

TDAH: El TDAH a menudo va de la mano con problemas en el ciclo de sueño y vigilia. Las personas con TDAH pueden tener una dificultad para conciliar el sueño por la noche, y un despertar tan profundo y difícil por la mañana.

El hecho de que estés tomando Concerta de madrugada es muy preocupante. El Concerta es un psicoestimulante, y su uso por la noche puede estar interfiriendo aún más con tu ciclo natural de sueño, en lugar de regularlo. Es fundamental que hables con tu psiquiatra sobre esto, ya que su uso no es el adecuado para este propósito y podría estar empeorando el problema.

¿Qué te aconsejaría para llevar un horario de sueño saludable?
Dados tus diagnósticos y tu historia, necesitas un enfoque multidisciplinario. Es decir, un equipo de profesionales que trabajen en conjunto.

Consulta a un especialista en sueño: Lo más importante es que busques a un médico especialista en medicina del sueño o a un neurólogo. Pueden ordenar una polisomnografía (un estudio del sueño) para descartar cualquier causa física (como la apnea del sueño) y entender con precisión qué sucede en tu cerebro cuando duermes.

Coordina con tu psiquiatra: Explícale con detalle tu problema de sueño y tu preocupación por el Concerta. Él es el único profesional que puede ajustar tu medicación de forma segura. El TLP, el TEPT y el TDAH a menudo requieren un ajuste cuidadoso de la medicación para que el sueño mejore.

Inicia una Terapia Cognitivo-Conductual para el Insomnio (TCC-I): Esta es la terapia más eficaz para los problemas de sueño. A diferencia de las terapias generales que has probado, la TCC-I se enfoca en enseñar a tu cerebro a dormir de forma saludable. No es una solución mágica, pero te dará las herramientas y estrategias para restaurar tu ciclo de sueño.

Tu situación es compleja, pero el hecho de que busques ayuda ya es un paso enorme. No te rindas, porque es absolutamente posible que recuperes el control de tu vida laboral y social, y la clave está en restablecer un sueño reparador.

Lo que estás viviendo con el sueño es una manifestación compleja que involucra varios factores relacionados con tus diagnósticos. Dormir más de 10 horas y tener una dificultad extrema para despertarte, incluso con múltiples alarmas o ayuda externa, puede estar vinculado a una alteración en tu ritmo circadiano, a una baja activación del sistema nervioso central, o a una forma de agotamiento emocional profundo que tu cuerpo intenta compensar.

El TDAH puede afectar la regulación del sueño, haciendo que el cuerpo tenga dificultades para iniciar y mantener un ritmo estable. El TEPT crónico puede mantener al sistema en alerta durante la noche, lo que interfiere con el descanso profundo, y el TLP puede generar ciclos emocionales intensos que alteran la calidad del sueño. Aunque hayas superado la depresión, es posible que queden secuelas en la forma en que tu cuerpo gestiona el descanso.

Tomar Concerta de madrugada no es una práctica recomendada, ya que puede alterar aún más tu ritmo natural. Este medicamento está diseñado para tomarse por la mañana, y su uso fuera de horario puede generar efectos contradictorios.

Para mejorar tu horario de sueño, es fundamental trabajar en varios niveles:

1. Establecer una rutina de sueño estricta, acostándote y levantándote a la misma hora todos los días, incluso los fines de semana.

2. Evitar el uso de pantallas y estímulos intensos al menos una hora antes de dormir, y crear un ambiente tranquilo y oscuro en tu habitación.

3. Exponerte a luz natural por la mañana para ayudar a regular tu reloj biológico.

4. Consultar con tu psiquiatra sobre el uso de Concerta y explorar si hay otras opciones farmacológicas que puedan ayudarte a regular el sueño sin interferir con tu activación diurna.

5. Considerar una evaluación con un especialista en medicina del sueño o en cronobiología, que pueda ayudarte a entender cómo tus diagnósticos interactúan con tu ritmo circadiano.

6. Trabajar en terapia sobre la frustración que te genera esta situación, y buscar formas de adaptar tu vida laboral y social a tus necesidades reales, sin sentir que estás fallando.

Tu esfuerzo por entender lo que te ocurre y buscar soluciones es valioso. No estás solo, y hay profesionales que pueden ayudarte a encontrar un equilibrio más justo entre tu cuerpo, tu mente y tu vida cotidiana.

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