Preguntas de pacientes (50)

La creatividad y la imaginación son algunos de los mejores recursos para no sufrir en cualquier ámbito. Tu hija está trabajando el rechazo del chico que le gusta de una manera sana, una forma de protegerse del dolor es inventándose un novio como mecanismo de defensa, en forma de ensoñación. Siempre que sea consciente de que es un juego y no se obsesione demasiado. El rechazo activa en el cerebro las mismas áreas que el dolor. Más difícil de gestionar a estas edades. Permítele que lo gestione la experiencia como mejor sabe.

Hola! Gracias por tu consulta. Por lo que cuentas, tienes una niña inteligente y con un desarrollo completamente normal. Si bien hay ciertos parámetros que nos indican cuando se tienen que alcanzar los diferentes hitos en el desarrollo, estos siempre tienen un margen de tiempo amplio. No tiene por qué existir problema alguno, incluso aunque empiece a hablar con casi 3 años. En esta etapa es habitual que los bebés emitan lo que se denomina “holofrases”, una única palabra con valor de frase. Por ejemplo “Agua” en vez de decir ‘quiero agua’ o ‘tengo sed’. O cualquier otra palabra con valor de frase que puede estar mal pronunciada, como ‘nena’ para referirse a una muñeca o cualquier otra con la que la niña tenga intención de comunicar algo. El desarrollo del lenguaje suele aparecer de forma bastante abrupta y producirse cambios de la noche a la mañana, como si de repente le apretaran un interruptor y se dispararan capacidades nuevas. Estimular como tal siempre es bueno. Hablarle claro y normal sin diminutivos o jerga infantiloide, leerle cuentos y sobre todo, mucha música. Por supuesto, refuerzo positivo cada vez que haga cualquier intento de comunicarse verbalmente. No forzar jamás. Si necesitas asesoramiento sobre aspectos de crianza o desarrollo infantil ampliados no dudes en contactar conmigo. Estaré encantada de poder ayudarte.

Es angustiante que la maestra señale a unos padres que su hijo tiene un comportamento diferente al resto en clase. No puedes observarlo, ellos tampoco son capaces de expresar ni comprender que les ocurre y menos el por qué…. Duro de manejar. Con poco más que añadir a las aportaciones ofrecidas por los especialistas, decirte que no le des mayor importancia. Sobre todo que no se sienta presionado. Es posible que sea una etapa y pase. Por un lado, nadie mejor que tú conoce a tu hijo. Por otro, la maestra es quien pasa más tiempo con él y observa su conducta durante muchas horas. Deberá reforzar la participación y ofrecer actividades que le resulten atractivas. Por vuestra parte, en casa, respetar y validar si no se siente cómodo con la participación en este momento, que no se convierta en un monotema. Luego, investigar si es en todas las actividades, en cuáles se siente más cómodo, si prefiere trabajar solo, cómo son sus relaciones con el resto de compañeros, si en el juego llibre está integrado, cómo evoluciona su aprendizaje, le lecto-escritura, las matemáticas… Hay muchas variables a tener en cuenta para considerarlo un problema, o no, o simplemente es su personalidad. Suele ocurrir por ejemplo que a la hora del patio todos los niños juegan a fútbol y el que no lo hace es el “raro”, porque el rol que se espera de los niños es que les guste el fútbol y no siempre es así. Ante todo calma, observación y confiar en él, permitidle que siga su ritmo.

Habría que analizar tu caso y realizar una evaluación para poderte dar una respuesta e indicaciones de tratamiento. Al darse en situaciones determinadas descartaría causa orgánica. El hecho de perder el habla en situaciones concretas es un síntoma compatible con el trastorno de conversión, crisis conversivas. Las crisis conversivas están asociadas al estrés y a la ansiedad; determinadas situaciones desencadenan síntomas aparentemente fisiológicos cuya causa es en realidad psicológica. Por ejemplo no poder hablar en público o de temas concretos, o ceguera ante la incapacidad de afrontar situaciones dolorosas emocionalmente, pérdida de memoria, o tics, espasmos musculares, etc etc. Es solo un síntoma, como lo es la fiebre a dolencias orgánicas. Ahora hay que analizar el origen y para ello es preciso evaluar.

El sentido de pertenencia es una necesidad, una motivación humana universal, y es especialmente importante a tu edad. No es nada extraño que te sientas incómoda por haberte separado de un grupo en el que te sentías cómoda y en el nuevo no encuentres, de momento, a nadie con quien sientas afinidad. La afinidad, aunque en unas escasas ocasiones surge de inmediato, puede crearse. ¿Cómo? A través del paso del tiempo, de iros viendo y compartiendo actividades irá apareciendo esa sensación de familiaridad con el grupo. Con el contacto frecuente irás cogiendo confianza, conocerás mejor la personalidad de tus nuevos compañeros, aspectos que tengáis en común. Es cierto que nos sentimos atraídos por personas semejantes a nosotros pero también lo es que ‘el roce hace el cariño’. Date tiempo y dales una oportunidad para conocerlos. Los desconocidos son amigos que todavía no conocemos…

En primer lugar decirte que eres muy valiente explicando la situación por la que estás pasando. En segundo lugar, dices que son varias las veces que has encontrado a tu padre realizando una conducta que debe realizar en privado. Tu reacción es una respuesta emocional normal frente a una situación anormal. Si tienes confianza con tu padre, habla con él. Pide ayuda si la situación no cambia.

Como dice Rocío, a esta edad empiezan a interesarse por la sexualidad, están experimentando. Aunque inicialmente sea una conducta "inocente" debe detenerse con objeto de no normalizar y que acabe por generalizarse a otras situaciones / personas. A estas edades es recomendable la educación sexual y la prevención de abusos a través de cuentos, y responder a sus preguntas de forma que lo puedan entender.

No tiene por qué aunque también es probable.
Depende de muchos factores, como el nivel socio-económico, apoyo social, existencia de otras enfermedades, edad, etc.
Si no se trata y se alarga en el tiempo ya estamos hablando de una Distimia o lo que es lo mismo, un trastorno depresivo persistente. El trastorno mixto ansioso-depresivo es el más habitual, tanto en consulta privada como en ambulatorio y tiene buen pronóstico si se trata a tiempo.

Gracias por confiar en los profesionales que formamos parte de Doctoralia. Sin más información te diría que sientes temor a la evaluación negativa, en palabras simples, te preocupa en exceso lo que los demás piensen de ti. Esto te conduce a dudar de tus interacciones con los demás y en consecuencia a los pensamientos / preocupaciones circulares sobre lo mismo. Antes de que derive en una fobia social prueba con técnicas como la relajación o el mindfulness. Te pueden ayudar a controlar la activación fisiológica actuando también en la reducción de los pensamientos. Por otro lado, trabajar las habilidades sociales incrementará tu seguridad en tus relaciones sociales.

De acuerdo con lo que han transmitido mis compañeros, solo me gustaría enfatizar en la necesidad de que tu hija se sienta atendida en su necesidades emocionales en estos momentos. En esta etapa de su desarrollo y con las circunstancias actuales veo necesario en vuestro caso un acompañamiento psicológico de tipo presencial. A ti te será útil para fortalecerte y poder ayudar a tu hija, y a ella la ayudarán a expresar aquello que quizá contigo no es capaz. Su personalidad, autoestima, están en pleno desarrollo y el sentirse rechazada por uno de los principales referentes tiene consecuencias a largo plazo. Intenta buscar ayuda profesional para que os ayuden a gestionar estos momentos de la mejor manera posible y transmitirle a tu hija la información de forma que la pueda procesar a su ritmo, siempre acompañada.

Un cuarto de vida de relación, cientos de recuerdos compartidos, no es fácil, ni será fácil si para colmo el proceso de divorcio es contencioso. Luego el duelo por la pérdida, otro tiempo más. Es recomendable que busques ayuda psicológica para prevenir, afrontar y gestionar emociones y pensamientos.
Sobre tu interés en cuestiones de personalidad, esta se compone de diferentes rasgos (extraversión, neuroticismo, amabilidad, escrupulosidad y apertura a la experiencia). Cada uno de nosotros cuenta con una "cantidad" determinada de cada rasgo, en una dirección u otra (p.ej. alta amabilidad o baja amabilidad). De sus combinaciones surge el cómo es una persona, cómo se relaciona con el entorno y con los otros, cómo le afectan las emociones.... El narcisismo, la psicopatía, son trastornos de personalidad que deben diagnosticarse mediante una evaluación exhaustiva. Muchas personas cumplirían criterios subclínicos; están integrados y les va bien en la vida. La cuestión es si realmente vale la pena que indagues en qué le ocurre a tu ex. La cuestión es si no merece más la pena que empieces a cuidar de ti. Si necesitas hablar estoy a tu disposición online. Saludos

Buenos días. Los movimientos de las manos que comentas son completamente normales a esta edad. Desde los primeros reflejos del recién nacido hasta la conducta intencional de un niño, se pasa por diferentes etapas del desarrollo en las que se van adquiriendo nuevas capacidades hasta lograr la conducta inteligente y dirigida a un fin (intencional). El desarrollo sensorio motriz empieza con la experimentación
a través del propio cuerpo. Jugando con sus manos descubre resultados que le resultan interesantes a través del movimiento, que va repitiendo porque le llama la atención. Luego lo hará con objetos, un ejemplo típico es cuando lanzan al suelo un juguete u objeto; el adulto lo recoge y el bebé lo vuelve a lanzar y se ríe. No lo hace por molestar, sino porque son las primeras conductas intencionales capaces de reproducir y esto ls emociona. La repetición es habitual y saludable en los bebés, así es como aprenden. Los movimientos estereotipados son otra cosa; característicos de diversos trastornos, el más conocido el autismo, cuyo diagnóstico certero no se puede dar antes de los dos años y se necesitan otros muchos síntomas aparte de los manierismos.

Como dicen más arriba, sentir apego por las personas que queremos, especialmente por una madre o padre es saludable y necesario. Dices que tienes ansiedad y depresión. ¿Está diagnosticado? ¿Te estás tratando? Me faltan datos para poder darte respuesta. En cualquier caso te recomendaría poner orden a estos pensamientos con la ayuda de un psicólogo. La inseguridad respecto a los sentimientos por tu pareja puede ser origen o consecuencia de la ansiedad y la depresión; lo mismo puede ocurrir con esas dudas sobre tu orientación sexual. Añadir que las crisis en las relaciones de pareja son normales; podemos querer mucho y en un momento dado necesitar nuestro espacio y la pareja resultarnos incluso molesta. Entra dentro de la normalidad. Por último señalar que es la sociedad quien marca y define la heterosexualidad; la realidad es otra: nadie, ni hombres ni mujeres, es 100% heterosexual.

Hola Daniel, los 18 años son una edad preciosa en la que es norma experimentar y equivocarse, así es como aprendemos. Es muy común en la etapa de la adolescencia sentirse atraído por alguien del mismo sexo, incluso llegar tener alguna experiencia. Sentir deseo por alguien es normal, ya sea por un hombre o por una mujer. Nadie es 100% heterosexual ni 100% homosexual. El problema es el miedo que sientes solo de pensar en la posibilidad. Pregúntate ¿qué pasaría si fueras gay, o bisexual?
Una educación convencional en un entorno social rígido y represivo, haber estado expuesto a comentarios homofóbicos por sutiles que sean, pueden haber contribuido a que construyas un estereotipo negativo de las personas no heterosexuales. Esto está íntimamente relacionado al pensamiento circular de que si te gustaran los hombres sería una cosa terrible.

Lo habitual cuando hay problemas de salud mental es la comorbilidad. Es muy raro encontrar trastornos puros. Depresión y ansiedad van casi siempre de la mano, siendo el problema más frecuente el trastorno ansioso depresivo en ambulatorio. La hipocondría, actualmente denominada trastorno de ansiedad por enfermedad está asociada a síntomas depresivos siempre. La ciclotimia, versión leve del trastorno bipolar se caracteriza por periodos de hipomanía y periodos de depresión leve. Los periodos en los que la persona se siente con fuerzas como para comerse el mundo duran unos días, los síntomas de decaimiento suelen aparecer después y duran un tiempo. Se alterna con periodos de mayor estabilidad. La edad de aparición suele ser en la adolescencia y suele debutar con un episodio de manía en hombres, de depresión en mujeres, dificultando en este caso el diagnóstico preciso.
Si a lo largo del día se tienen cambios de estado de ánimo intensos podríamos hablar de labilidad emocional, que es la dificultad para regular las emociones. Imagina que tu sistema nervioso es como una radio antigua, de aquellas en las que has de sintonizar muy bien cada canal para que suene la emisora que buscas. En el caso de la labilidad emocional no se acierta con la búsqueda de los canales y suenan distorsionados y llenos de ruido. Cualquier emoción en respuesta a una situación es desproporcionada. Espero haber aportado algo más de luz a tus dudas. En cualquier caso, la próxima valuación es imprescindible.

Las relaciones entre madres / padres e hijos no son unidireccionales, sino que influye el carácter de ambos el la relación que se crea. Es posible que sea un niño con mayor necesidad de atención, también es posible que te sientas colapsada por la responsabilidad que representa cuidar de dos pequeños. Un poco de todo, se genera el caldo de cultivo perfecto para perder el control de tus emociones y por parte del niño irritabilidad, y así entráis los dos en bucle. Los niños tan pequeños no son capaces de expresar verbalmente lo que están sintiendo, lo manifiestan en forma de conductas como el llanto o las rabietas. Solo te necesita. Prueba con las técnicas que te recomiendan como respuestas.
- Respira unas cuantas veces antes de gritarle o mostrarle ira.
- Valora la gravedad de su conducta, si es leve y nadie corre peligro, no hagas caso.
- Practica el refuerzo positivo de forma constante por cosas que haga bien, típicas de su edad como jugar tranquilo, estar contento, comer solito etc.
- Extingue (no respondas, no le digas nada) si hace conductas leves.
- Abrázalo mucho.Tiene un hermano pequeño del que muy probablemente sienta celos.
- Ayuda a tu hijo a implicarse en el cuidado de su hermano (darte un pañal, enjabonarlo a la hora del baño, cosas que él pueda hacer)

Si te sientes desbordada y no ves forma de mejorar la situación, pide ayuda. Este tipo de problemas son fáciles de resolver ahora que es pequeño y tú apenas empiezas con la maternidad, un camino sin duda largo, complicado y desconocido del que cada día se aprende algo nuevo.

Buenas tardes y gracias por confiar en los profesionales de Doctoralia. Realmente el sistema reproductor masculino es muy complejo (de la misma forma que el femenino), y el deseo sexual depende de infinitos factores que entran en juego en el interior del organismo. Comentas que tu pareja trabaja en casa. Propongo una posible causa ¿Os habéis planteado la posibilidad de que le esté afectando el estrés? Para que tenga lugar el deseo sexual, es necesaria la participación del sistema nervioso parasimpático (SNP) es decir un estado de relajación. Si tu pareja se siente ansioso o estresado, su organismo se encuentra preso de un elevado estado de activación del sistema nervioso simpático (SNS), por lo que es difícil que actúe el SNP suficiente como para que haya una erección. Si este fuera el caso, una posible solución pasa por generar un ambiente relajado que predisponga (cambiar de ambiente, salir a cenar, ir a un hotel). Hay opciones para solucionar vuestro problema. Me gusta comparar la pasión y el deseo con el calor del fuego; las llamas vivas en el momento de mayor plenitud pasan a ser las brasas que ofrecen la calidez del cariño del paso de los años. Estas brasas pueden volver a dar un buen fuego, siempre que se las avive de nuevo. No dejéis de trabajar por vuestra relación.

Los problemas psicológicos en niños pequeños generan mucha angustia, especialmente por el desconocimiento de algunos síntomas a priori “raros”. Con dos meses de evolución, aunque hay que estar alerta y hacer un buen diagnóstico diferencial, es pronto para determinar un TOC. Mientras, indagar cuál puede ser el desencadenante de lo que podría. ser miedos quizás, más que obsesiones. Tanto los miedos como algunas conductas similares a los síntomas de TOC a edades tempranas son de tipo evolutivo, son totalmente normales y pasajeros. Un miedo frecuente a su edad es el temor a que ocurra algo malo a los seres queridos. Analizar qué puede estar pasando en los diferentes contextos de su entorno y hacer seguimiento sin darle mayor importancia sobre todo delante de ella.

Así es, Lorazepam es un ansiolítico, sedante, anticolculsivante y relajante muscular. Actúa incrementando la actividad GABA en el cerebro. El GABA ( Ácido Gamma Aminoburitico) es un neurotransmisor inhibidor del sistema nervioso central. Su disminución produce síntomas de ansiedad. El Lorazepam al incrementar la actividad gabaergica, promueve estados de mayor tranquilidad. La Quetapina es un antipsicótico de tercera generación que se utiliza en trastornos como esquizofrenia, el trastorno bipolar o la personalidad límite. Actúa sobre la dopamina y la serotonina; regula el estado de ánimo, el comportamiento y sobre el pensamiento. N son incompatibles. La evidencia científica nos dice que el tratamiento más eficaz para la ansiedad es la terapia cognitivo-conductual. Caso de tomar psicofármacos recomendable tratamiento psicológico en paralelo a que va disminuyendo la dosis psicofármaco hasta retirar. Esto en personas jóvenes.

Hola! Gracias por tu consulta, es enriquecedor tanto para los pacientes como para los que nos dedicamos a la salud.
Cuando nacemos, nos ponen la primera etiqueta: niña o niño. Lo habitual es que se traten de forma diferente, desde la ropa, juguetes, tipo de juego y en las expectativas, es decir qué se espera del comportamiento de un niño y de una niña. Estos roles y estereotipos los vamos interiorizando y todo aquello que se desvía de lo que consideramos norma, nos genera conflicto.
La sexualidad es muy amplia y compleja. La orientación sexual un concepto dimensional y cambiante. Tanto podemos sentirnos atraídas por hombres como por mujeres.