Preguntas de pacientes (555)

Saludos. Lo que mencionas parece que es la consecuencia de un trauma de larga evolución que no se ha tratado y que a pesar de todo el tiempo que ha sucedido está generando mucho malestar. Un buen abordaje para el trauma puede se la terapia EMDR, un psicoterapeuta formado en EMDR te puede ayudar a desbloquear estas memorias disfuncionales y a darle a la culpa el lugar que se merece.

Saludos. Con un tratamiento adecuado y la completa entrega por parte del paciente para superar el problema la fobia social puede superarse por completo. El entrenamiento en habilidades sociales puede ser una buena opción, especialmente si se hace en un contexto de terapia grupal con otras personas con tu mismo problema. La terapia en grupo, para este caso, es especialmente recomendable y además abaratará el tratamiento.

Saludos. Coincido en mucho de lo que se ha dicho hasta ahora. Veinte años de insomnio es mucho tiempo y has probado muchas cosas, tal vez algunas no te han dado resultado en absoluto, quizá otras te han dado algún resultado pero no del todo satisfactorio. Toma buena nota de las cosas que te ayuden, aunque sea una ayuda parcial.

Con tantas noches en vela es probable que hayas desarrollado una especie de "fobia" a la cama. En estos casos el descanso acaba convirtiéndose en una obsesión, algo que en principio debería ser sencillo: meterse en la cama y dormir; se acaba convirtiendo en todo un problema. Siendo que tu insomnio es de tan larga evolución y has probado tantas cosas yo te sugeriría encarecidamente que acudas a una clínica del sueño, en estos centros son especialistas en lo que a ti te ocurre. Cabe la posibilidad de que tu insomnio sea secundaria a otro problema (ej/ depresión) , en este caso si el problema primario mejora también lo hará el insomnio (y viceversa).

Saludos. Si las pruebas médicas descartan patología orgánica lo más probable es que se deba a un problema de ansiedad, puede que no sea más que una reacción al estrés. Si te has angustiado tanto como para ir a hacerte las pruebas tal vez tiendes a pensar que algo va mal en tu cuerpo (a esto lo llamamos hipocondría). Quédate tranquil@ en este sentido, los dos síntomas que describes son frecuentes, pregúntate qué es lo que más te preocupa en este momento, probablemente eso sea la causa de tu insomnio y tus taquicardias.
Acudir a un psicólogo te puede ayudar, no obstante si los únicos síntomas que presentas son estos dos tal vez te baste con introducir un poco de ejercicio moderado en tu rutina y reducir/eliminar la cantidad de café que tomas. Si esto no revierte tus síntomas tal vez sí necesites la ayuda de un especialista.

Saludos. Esto que describes puede hacer pensar en un cuadro de estrés, tal vez tiendes a expresar la ansiedad de forma somática y no tanto mediante ideas. A veces el cuerpo "habla" cuando no nos permitimos angustiarnos por alguna razón. No obstante, si no identificas nada que pueda estar preocupándote también se puede pensar en astenia, en cuyo caso hay que esperar a que tu cuerpo se adapte al cambio estacional.

Saludos. Como ya se ha indicado la ansiedad es un eje común en ambos trastornos, si bien el TOC viene acompañado de compulsiones, que son comportamientos (estereotipados, rígidos) que siguen a la obsesión. Estos comportamientos compulsivos tienen dos consecuencias: por un lado dan lugar a una disminución de la ansiedad generada por la obsesión, por otro lado mantienen el trastorno, pues la persona asume que ha evitado las consecuencias desastrosas de la obsesión gracias al comportamiento compulsivo.
En la exposición con prevención de respuesta (tratamiento muy habitual en casos de TOC) el paciente aprende a exponerse a las ideas obsesivas sin llevar a cabo el comportamiento ritualizado y automático que suele acompañar a la obsesión y de este modo rompe el círculo vicioso que mantiene el trastorno. En el TAG el tratamiento suele ir más enfocado a la reestructuración cognitiva. Los comportamientos que describes se podrían ajustar a ambos trastornos, es necesaria una evaluación en detalle

Saludos. Lo que describes es algo que en mayor o menor medida nos sucede a la mayoría de personas. Todos hemos crecido con una serie de aprendizajes, algunos de los cuales son tan automáticos que llegan a resultar inconscientes.
Estos automatismos, estas pautas de pensamiento que están por debajo del umbral de la conciencia, dan lugar a emociones y comportamientos que sabotean nuestros objetivos vitales.
Un psicoterapeuta te puede ayudar a identificar estos automatismos y a darte cuenta del efecto que acaban causando así como dotarte de estrategias para poner en práctica nuevas formas de responder, ya sabes lo que dicen: "si buscas resultados distintos no hagas siempre lo mismo". Hay muchos tipos de terapia que pueden resultar útiles para estas cuestiones, yo personalmente me decantaría por la Terapia Racional Emotiva, sin embargo es necesario conocer en mayor profundidad tu problema: desde cuándo, de qué manera se expresa, en que ámbitos te afecta...

Saludos. El insomnio puede ser un síntoma asociado a otras enfermedades (tanto médicas como psicológicas) o puede constituir un cuadro clínico per se.
Para responder adecuadamente a tu pregunta sería conveniente saber la causa de tu insomnio, de todos modos, en la mayoría de ocasiones el insomnio viene dado por un pobre higiene del sueño. La higiene del sueño tiene que ver con todas las pautas que ha aportado Daniel Velázquez Marcos y que yo también te animo a que sigas.
Te recomiendo también que leas sobre higiene del sueño, puedes encontrar muchísima información en libros o en Internet, la mayoría son cosas de sentido común (como por ejemplo no tomar café antes de dormir), otras cuestiones son más desconocidas por la gente en general.
Si leyendo sobre estas cuestiones te das cuenta que hay cosas que estás haciendo que perjudican tu descanso simplemente cámbialas y si todos los cambios no ayudan con tu insomnio (cosa que dudo) acude a una clínica del sueño, ahí son expertos en esto.

Saludos. Si cuando acudes a terapia te sientes juzgada, insultada, "tratada como loca" o este tipo de cosas es que algo no va bien. Un terapeuta debe transmitirte confianza, calidez, comprensión y seguridad, si no encuentras esto en el profesional que te está tratando es mejor que hables con él para ver qué puede estar pasando entre vosotros o que directamente cambies de terapeuta. La relación terapéutica, el vínculo humano que se establece entre el profesional que ayuda y el cliente que busca aliviar su sufrimiento, es ABSOLUTAMENTE fundamental, independientemente del marco teórico de referencia al que se adscriba el profesional. Por lo que has explicado has tenido que soportar en tu vida situaciones en las que no te has sentido querida y comprendida, todo lo contrario. Busca un terapeuta que te haga sentir cómoda, no conozco tu caso pero por el tipo de enfoque creo que la terapia dialéctico-conductual puede ser idónea para ti.

Saludos. Me sumo a la recomendación de adherirte a un profesional de referencia que haga una buena labor de diagnóstico. Todos los trastornos que comentas pueden tener un elemento común que es la impulsividad (en el caso del trastorno de la conducta alimentaria, se daría en forma de atracones y purgas, no tanto en la restricción de la ingesta).
De todos modos no creo que el diagnóstico deba ser algo fundamental para el paciente, a menos que tenga la necesidad de dar un sentido y comprensión a la sintomatología que padece y todo y con eso yo tengo mis reservas con respecto a los diagnósticos, pero esto ya es una cuestión personal.
En mi opinión, al paciente le resulta más útil otro tipo de información, como por ejemplo qué puede hacer para reducir su malestar. En este sentido, cuando vamos a urgencias con un brazo roto el traumatólogo de turno nos pone la escayola y no se anda con detalles explicando concretamente el tipo de fractura y en qué hueso en particular.

Saludos. Muchos de los síntomas que genera la fobia social son visibles para las otras personas: temblor de manos, enrojecimiento del rostro, tartamudeo, sudoración... sin embargo el eje central de la fobia social es precisamente la importancia y sobreimplicación que la persona da a estos síntomas, pues esta misma importancia tiende a exacerbarlos.
Habitualmente la persona que padece fobia social está más pendiente de estas señales que de la interacción espontánea con las demás personas que, de hecho, suelen darle muy poca importancia a estas cuestiones.

La fobia social responde bien al tratamiento con psicoterapia, especialmente si es en grupo, por lo que el tratamiento puede resultar muy económico.

Saludos. Una ruptura de una relación de pareja tan larga es algo duro, entiendo que lo estés pasando muy mal. Como apuntan algunos compañeros lo que estás pasando es un duelo, es un proceso normal en la vida, todos pasamos duelos en algún momento: la muerte de un ser querido, el cese de una relación, la pérdida de un empleo que nos motivaba mucho... Un duelo no es un trastorno mental, aunque puede generar mucho sufrimiento y a veces la persona requiere de un acompañamiento para remontar.
En cuanto al psicólogo que escojas yo te recomendaría que sea alguien que haya trabajado con duelo, el marco teórico de referencia no creo que sea algo fundamental siempre que tú puedas elaborar esta pérdida y darle un sentido. Personalmente (pero esto ya es una opinión mía) para los procesos de duelo las técnicas de la gestalt son muy bien acogidas porque permiten la expresión de las emociones. Las terapias narrativas también son adecuadas.

Saludos. Estoy de acuerdo con prácticamente todo lo que se ha dicho hasta ahora, el mindfulness es más un complemento que una terapia per se, lo único que creo que puedo aportar es enfatizar la necesidad de tener determinación y constancia en la práctica del mindfulness.
Observar nuestra mente es algo a lo que estamos muy poco acostumbrados en nuestra cultura, por lo que al principio puede resultar frustrante porque fácilmente nos volvemos a perder en nuestro pensamiento.
Persiste, no decaigas, con constancia lo lograrás, sin duda.
El mindfuless es útil para todas las cuestiones que mencionas pero es especialmente adecuado para los problemas de concentración porque la meditación tiene muchos beneficios cognitivos y uno de ellos es la mejora de la capacidad de concentrarnos.
Me sumo a la opinión del Dr. Pena, el Mindfulness "está de moda" y ahora mucha gente ofrece este servicio por lo que asegúrate de acudir a un buen profesional.

Saludos. Un psicólogo es un profesional de la salud que te puede ayudar a entender tu sufrimiento emocional y sus causas, a superar este sufrimiento y a prevenirlo para que no se repita. Los psicólogos tratamos con trastornos mentales como la depresión, pero también lidiamos con otros objetos de atención clínica como pueden ser situaciones especialmente estresantes que no llegan a constituir un diagnóstico de trastorno mental pero que generan sufrimiento.
Mi concepción de la psicología es amplia y abarca desde la enfermedad hasta la promoción de la salud y el desarrollo personal, por este motivo no es necesario esperar a estar pasándolo muy mal para acudir a un terapeuta. Si quieres mejorar alguna área de tu vida, lograr un mayor equilibrio o que te ayuden a desarrollar tus capacidades acudir a un psicólogo puede ser una buena opción.
Respondiendo a tu pregunta: >>Necesitas<< ir a un psicólogo cuando por ti mismo no logras aliviar tu sufrimiento, entonces requieres un profesional

Saludos. El miedo es algo comprensible, la concepción que podemos tener de un centro de salud mental puede alimentar este miedo, sobre todo si se basa en algunas películas en las que pintan estos centros como algo sórdido, coercitivo, lúgubre... los centros de salud mental de hoy en día no son como los del siglo pasado.
Afortunadamente los hospitales psiquiátricos de hoy son lugares bien dotados que cuentan con excelentes profesionales.
Te animo a ver esto como una oportunidad para dar un giro en tu vida, puede resultar incómodo por no estar en tu casa pero te hará bien, estarás bien atendido.
Infórmate sobre el tipo de ingreso y las actividades que se llevarán a cabo, tal vez tu psiquiatra considere más adecuado un ingreso parcial en un hospital de día que un ingreso total. Puedes proponérselo.
Recuerda que no todo el mundo que está ahí tiene el mismo diagnóstico, puedes ver cosas que te impresionen porque cada cual tiene su sufrimiento.
Recuerda: Será temporal y por tu bien.

Saludos. Los dos síntomas que mencionas son propios de la ansiedad, si bien no soy especialista en neumología y desconozco si pueden estar causados por esta obstrucción que comentas.
En cualquier caso si tu médico dice que no te preocupes por esto será porque no es peligroso.
Si detectas otros síntomas de ansiedad: insomnio, pensamientos que no se van de tu cabeza, irritabilidad... y estos dos síntomas que describes persisten, entonces tal vez la causa sí sea psicológica, en cuyo caso te recomiendo que acudas a un especialista que te ayude a gestionar todo esto, a encontrar la causa que subyace a tu ansiedad y darte herramientas para manejar esto para prevenir nuevos episodios.

Saludos. Lo primero que te diría es que, por redundante que parezca, no te obsesiones con tus obsesiones. El pensamiento intrusivo es como un experto en artes marciales que te devuelve el golpe con tu misma fuerza, por eso cuanto más intentes no pensar en ello más lo alimentarás y más fuerza le estarás dando a la obsesión.
Resulta muy paradójico pero es imposible no pensar en un elefante rosa cuando alguien te dice "no pienses en un elefante rosa"
Resulta más útil observar el pensamiento y no fusionarte con él, a esto lo llamamos "defusión cognitiva" y es propio del modelo de Aceptación y Compromiso (ACT). Este tipo de terapia te puede ayudar, también la exposición con prevención de respuesta da buenos resultados, de cualquier modo si ya hiciste un trabajo previo con buenos resultados te animo a retomar las antiguas pautas.
Si ves que con tus propios recursos la sintomatología no cesa y te angustias mucho siempre puedes retomar la psicoterapia. Ánimo.

Saludos. Las terapias de tercera generación funcionan muy bien para estos casos, también enfoques más "clásicos" dan buenos resultados: terapia de exposición interoceptiva para los ataques de pánico, terapia de exposición para los síntomas agorafóbicos y reestructuración cognitiva para la ansiedad generalizada.

Volviendo a las terapias de tercera generación, que se basan en el constructo de "evitación experiencial", toda esta clínica es el resultado del intento sistemático de negar una emoción: el miedo.

Te animo a buscar el valor necesario para hacer frente a todo esto, con implicación, constancia y un buen terapeuta que te acompañe lograrás excelentes resultados. Ánimo.

Saludos. Creo que no acabo de entender la pregunta por lo que te daré la única información que considero que te puede ser útil:

Las adicciones (como el alcoholismo) son trastornos que suelen tener un curso crónico y con recaídas. Es habitual volver a tomar los malos hábitos, se pueden superar, pero requieren de mucho esfuerzo e implicación.
Cuando la persona supera el problema hay que trabajar para prevenir las recaídas, de repente la persona vuelve a tener mucho tiempo y hay que encontrar un proyecto, una ilusión, un plan de vida... que llene el espacio vacío que antes se llenaba con la adicción.

Un especialista os puede ayudar, superar esto uno solo es muy difícil.

Mucho ánimo.

Saludos. Coincido en que la medicación no es adecuada en este caso, de hecho probablemente es contraproducente, no debemos olvidar el elevado potencial adictivo de los ansiolíticos.
Por lo que explicas parece que existe una dificultad en la comunicación asertiva, este tipo de comunicación es un punto medio entre la permisividad y "el quedar bien con todo el mundo" y el otro extremo, la agresividad, el imponer las propias normas y opiniones. La asertividad es una cualidad útil en las relaciones humanas que se aprende y se trabaja con la práctica, nos ayuda a poner límites para que los demás sepan respetar nuestros derechos.
La información que tenemos de tu caso es sucinta por lo que la dificultad podría ser otra, pero a priori parece que puede ir por aquí.
Tal vez la terapia de pareja sería la mejor opción, si tu pareja está dispuesta. De todos modos, si solamente eres tu quien hace cambios y eres firme en tu actitud tus nuevos comportamientos generarán cambios en los demás.