Preguntas de pacientes (555)

Saludos. La agorafobia suele ser una consecuencia a una larga historia de ataques de pánico, el núcleo de toda esta problemática es el miedo, que alcanza el paroxismo durante el ataque de pánico y que permanece mediante la evitación. Existe tratamientos ampliamente contrastados para resolver el bloqueo que padeces desde hace tanto tiempo, la terapia cognitivo-conductual es idónea para el problema que presentas y es necesario que te impliques a fondo en el tratamiento. Para las personas que padecéis esta condición tan limitante el tratamiento es a menudo un desafío que no está carente de cierto malestar, sin embargo las incomodidades que comporta el tratamiento son un precio irrisorio comparadas con el hecho de tener, como tu dices, una vida "normal". Puedes mejorar, de hecho ya lo has hecho en el pasado por lo que comentas, hay que afianzar los aprendizajes y ser constante en la práctica de las nuevas habilidades. Tu problema tiene solución, muchos casos que te preceden son testimonio

Saludos. La medicación puede ayudar en el trastorno obsesivo compulsivo, es un diagnóstico que con frecuencia puede ir acompañado de depresión (como en el caso que comentas) y hasta hace años estaba incluido en la clasificación psiquiátrica americana dentro de los trastornos de ansiedad, por lo que los estados elevados de ansiedad son una característica principal de este trastorno.
El funcionamiento básico es una serie de ideas perturbadoras que la persona vive como invasivas y a las cuales se resiste con una serie de rituales (evidentes o más enmacascarados) que no hacen más que perpetuar el síndrome. El tratamiento de este trastorno debe ser psicológico, la medicación alivia el malestar pero no lo hace desaparecer. recomiendo una orientación cognitivo conductual, la exposición con prevención de respuesta es el tratamiento más indicado sin embargo (y habiendo asociada depresión) los enfoques de tercera generación son también muy recomendables.

Saludos. Entiendo la impotencia que debes estar sintiendo, quieres ayudar a tu pareja y no sabes cómo. A veces la solución se ve muy fácil desde fuera, quizá para ti resulta evidente los cambios que tendría que hacer para que su ánimo mejorara no obstante si le das alguna indicación puede que no te lo tenga en cuenta o incluso que se moleste. A veces los profesionales damos indicaciones no muy diferentes de las que ya han estado dando los familiares o amigos de los afectados pero en el caso de hacerlo en un contexto profesional la persona acepta mejor estas pautas. Es frustrante pero es así, las personas que más nos quieren no son siempre las más idóneas para ayudarnos. Sería idóneo que tu pareja iniciara terapia con un psicólogo, depende de la gravedad del cuadro que presenta puede ser necesaria medicación (no siempre es imprescindible). Cuídate, la situación en la que estás desgasta mucho. Si se rompiera un brazo iría al traumatólogo, ahora son sus emociones las que necesitan soldar

Saludos. En unas líneas tan breves resulta imposible hacerse una buena idea de la complejidad de la situación, imagino la impotencia que debes sentir al ver claramente y desde fuera que tu hijo necesita ayuda pero no se encuentra en disposición de pedirla o de aceptarla cuando se le ofrece. Es un panorama complicado porque tu hijo es mayor de edad y no se le puede obligar a ir a terapia (salvo condiciones muy particulares por orden de un juez. ) Habrá que esperar, algunos pacientes deben pasar por un proceso antes de verse en la tesitura de aceptar que necesitan ayuda. Por lo que a ti respecta imagino que debe ser difícil, así que si él no se presta a tratarse siempre puedes ir tú a terapia, para que te ayuden a sobrellevar la situación de la mejor forma posible y a darte herramientas para lidiar con esta difícil situación.

Saludos. Hay varias explicaciones para lo que describes, algunas más ortodoxas que otras, algunas más místicas/religiosas. Yo te daré una explicación de corte médico-biológico, que no necesariamente está en contra de las creencias religiosas que puedas tener.
Durante la operación se te administró un anestésico, que a parte de reducir o eliminar la sensación de dolor puede provocar distorsiones perceptivas y sensaciones extracorporeas (sensación de flotar fuera del cuerpo). Estas sensaciones se pueden experimentar por otros medios, por ejemplo consumiendo ketamina (es una droga, un anestésico de caballos). Por sorprendente que pueda parecerte hay gente que busca tener experiencias como las que tú has tenido, mediante el consumo de fármacos o mediante otros medios como por ejemplo utilizando técnicas de respiración en la que se produce una reducción drástica del oxígeno en el cerebro.
No le des más importancia al episodio, es como si te hubieras colocado con una droga o una borrachera.

Saludos. Mencionas por una parte el deseo de estar con otros pero el temor a que te hagan daño y la desconfianza. Esta ambivalencia es un problema común y viene dada por un lado por el deseo innato y propio del ser humano de buscar el contacto con los demás y, por otro lado, las experiencias negativas que seguramente has tenido en tu pasado y que de algún modo han condicionado tu forma de verte a ti misma, el mundo y el resto de personas.
Una psicoterapia adecuada te puede devolver la confianza perdida, te puede ayudar a "limpiar las lentes a través de las cuales ves el mundo" y dotarte de las habilidades sociales necesarias para que puedas relacionar adecuadamente con los demás. El problema que presentas tiene un buen pronóstico e idealmente se trabaja en terapia de grupo con personas con tu mismo problema, lo cual hace el tratamiento altamente efectivo y más barato.

Saludos. Coincido con lo dicho hasta ahora, sería adecuado realizar una evaluación detallada para descartar una psicosis pero el hecho de que exista crítica de la idea y se perciba como delirante en principio nos hace pensar en una idea intrusiva, algo propio del TOC.
A parte de discernir la neurosis de la psicosis resulta interesante conocer el origen de ese pensamiento, las heridas emocionales o miedos inconscientes que puede haber debajo de ese síntoma. La meditación en la atención plena (mindfulness) es una práctica que puede resultar muy beneficiosa en tu caso, te ayudará a establecer una relación más sana con tu propio contenido mental y a valorar tus ideas con aceptación y ecuanimidad. Como ya se ha dicho, la terapia cognitivo conductual está indicada para este tipo de problemas.

Saludos. El ridículo es una emoción exclusivamente humana, ningún otro animal se plantea si cuando hace algo o deja de hacerlo está haciendo el ridículo, entre otras cosas porque no ven el mundo con los polos de correcto/incorrecto, tal y como hacemos nosotros.
El miedo al ridículo puede construirse sobre la base de una necesidad imperiosa de la aceptación de los otros y un miedo al rechazo, este miedo puede tener origen en experiencias previas de rechazo. La excesiva autoexigencia y una concepción dualista del mundo en términos de "bueno/malo" pueden ser factores también que contribuyan a la existencia de este miedo al ridículo.
La psicoterapia puede ayudarte a superar este temor y a obtener confianza en ti mismo.

Saludos. Coincido con Julia Achilli en cuanto a incorporar EMDR (es una técnica psicoterapéutica) en la terapia psicológica que estás siguiendo y seguidamente te explico por qué: Las pesadillas que experimentas me hacen pensar en que tu cerebro está tratando de elaborar un acontecimiento traumático (eso es lo que hacemos al dormir, entre otras cosas, el cerebro intenta "digerir" el contenido emocional de los sucesos acaecidos durante el día.) El tratamiento con EMDR está enfocado a casuísticas como el trauma, en el que ha habido un acontecimiento vital muy estresante que el cerebro no es capaz de elaborar correctamente, de forma que el almacenamiento en la memoria es disfuncional. Mediante la estimulación bilateral de los hemisferios cerebrales se logra una reelaboración del recuerdo para integrarlo de forma sana en la memoria.
Respondiendo a tu pregunta... es normal en el sentido en que tu mente intenta (aparentemente sin éxito, de ahí los síntomas) curar una herida emocional.

Saludos. Me uno a las principales recomendaciones de mis compañeros: solicitar a tu psiquiatra un reajuste de la medicación y acompañar el abordaje psicofarmacológico con terapia psicológica.
En cuanto a la medicación que estás tomando, llevas un antidepresivo que ejerce su efecto en dos neurotransmisores (sustancias químicas del cerebro) y que debería tener un efecto en el estado de ánimo y también debería activarte. Quizá emplear otro fármaco de la misma familia, como la mirtazapina, pudiera ser bueno para ti. Reducir la dosis de ansiolítico también podría ser interesante, de cualquier modo el profesional competente para hacer este tipo de prescripciones es SIEMPRE tu psiquiatra.
En cuanto al abordaje psicoterapéutico te han dado ya muchas opciones, conocer el origen de tu depresión y sus factores de mantenimiento es clave para diseñar la estrategia de intervención, si estás con el ánimo tan bajo que te cuesta levantarte de la cama yo optaría por Activación conductual.

Saludos. El antidepresivo en sí mismo funcionará como un parche, puede mejorar el ánimo pero el motivo que subyace a la depresión no es un desequilibrio químico (es en este sentido en el que funcionan los antidepresivos). Lo idóneo en este caso es, como apunta Juan Manuel, que tu caso lo aborde un psicólogo de la salud que te ayude a lidiar con el diagnóstico y aceptar la nueva situación, pues aunque no sea deseada y aunque la enfermedad nos limite y cambie nuestra vida eso no debe impedirnos seguir haciendo las cosas que aún podemos hacer.
Parte de la terapia consiste en elaborar un duelo, en solventar el sentimiento que acompaña a la pérdida de algo deseado, en este caso, la salud.

Saludos. Lo que describes es posible, la ansiedad que conlleva la hipocondría nos lleva a magnificar minudencias sin importancia que acontecen en nuestro cuerpo y malinterpretar cosas que son normales. La relación mente-cuerpo puede llegar a ser muy grande, por ejemplo existe el caso del embarazo psicológico, en el que la mujer que se cree embarazada (y no lo está) puede incluso ver retirada su menstruación y su vientre puede hincharse, sentir mareos y náuseas así como otros síntomas del embarazo (sin estar embarazada).
La psicoterapia puede ayudarte a no incurrir en esta malinterpretación y catastrofización de procesos perfectamente normales e inocuos que ocurren en tu cuerpo, la reducción de la ansiedad te ayudará a descentrarte de tus preocupaciones por tu salud.

Saludos. Respondiendo a tu pregunta, el cuadro sintomático que describes obedece a una causa (o más bien un conjunto de factores), pues toda consecuencia tiene una causa que la precede, el problema es que no sabemos aún cuál es el origen. Parte importante de la terapia consiste en la exploración para dibujar una hipótesis clínica que nos ayude a entender el origen del sufrimiento y cómo este se mantiene en el tiempo. En tu pregunta hay algo muy interesante y es que dices que en el pasado esto desapareció de repente, es tan importante o más el conocer las circunstancias en las que uno empieza a encontrarse mal como los cambios que pueden darse cuando uno mejora, podrías preguntarte qué cambió para que tú te sintieras mejor. De cualquier modo, este trabajo de auto conocimiento es difícil y el acompañamiento de un psicoterapeuta te ayudará a avanzar mucho más deprisa y de forma segura.

Saludos. Sería interesante profundizar en qué significa "fracaso" para ti. Puede que estés tomando el todo por la parte, puede que una mancha de tinta esté arruinando el cuadro entero o puede que tengas una autoexigencia tan elevada que si no te acercas a tus estándares de excelencia tildes de fracaso tu desempeño, siendo que en realidad no es tan malo. Quizá ves las cosas en blanco o negro en cuanto al fracaso se refiere, aprender a apreciar los grises podría venirte bien. Thomas A. Edison hizo más de 1000 intentos antes de desarrollar la bombilla, el éxito no estuvo tanto en el hecho de inventar un artilugio que hoy nos permite iluminar las ciudades sino en la perseverancia que tuvo ante tantas frustraciones. La psicoterapia puede ayudarte a ampliar el foco, observar las cosas desde otro prisma, recuperar y aumentar tu confianza y, con ello, mejorar tu desempeño si es que a caso es realmente necesario mejorarlo.

Saludos. La hipocondría está muy relacionada con la ansiedad, como bien indicas es una preocupación excesiva y focalizada con la salud, una exploración e hipervigilancia con el propio cuerpo y una interpretación negativa y sobrevalorada de cosas que suceden en nuestro cuerpo y que son perfectamente normales y por las que no es necesario preocuparse. La psicoterapia puede ayudarte a rebajar tu nivel de ansiedad y frenar esa tendencia a focalizar tu atención en ti mismo, así podrás emplear tu atención, tu tiempo y tu energía en cuestiones que no te generen este sufrimiento.

Saludos. La terapia cognitivo-condcutual ha demostrado su eficacia para tratar la depresión en numerosos estudios y sobre todo las terapias de tercera generación, como la terapia de aceptación y compromiso, son especialmente recomendables para la prevención de recaídas.

Saludos. El consumo de cannabis en ciertas personas y a ciertas dosis puede provocar comportamientos extraños o incluso cuadros bastante severos, también puede ser un factor precipitante para algunos trastornos mentales, algunos de ellos graves. No pretendo alarmar, todo depende del uso/abuso que se haga y de las carácterísticas individuales de la persona, la vulnerabilidad genética juega aquí un papel importante.
Dicho esto, la idea que planteas del cannabis para explicar el actual carácter cerrado de tu pareja es una hipótesis, es decir, no lo sabemos aún, puede que estés en lo cierto pero puede que la explicación sea otra.
De cualquier modo, por lo que explicas imagino que tu pareja debe estar pasándolo mal, pero no sabe gestionarlo de otra manera, encerrarse en uno mismo es muchas veces una defensa contra algún sufrimiento, creo que sería muy adecuado que le sugirieras acudir a terapia pero sé cuidadosa en la forma como lo planteas, al fin y al cabo la decisión es suya.

Saludos. Por lo que explicas entiendo que esta ruptura debió ser dura para ti, nueve años de relación es mucho tiempo y despedirse de una persona con quien has compartido tanto no es fácil. Tal vez el duelo lo elaboraste con tiempo, tal vez "se veía venir" y cuando todo se rompió definitivamente ya estabas algo preparado porque ya te habías hecho a la idea. Lo difícil es la "amarga resaca" que esto ha dejado en ti, puesto que has sufrido mucho y de algún modo, sin quererlo, te proteges para no volver a sufrir, te saboteas a ti mismo con esta desconfianza y ansiedad que no te permite entregarte, porque temes que te vuelvan a hacer daño. Esta es mi visión de las cosas basada en tu relato, debería conocer más el caso. Creo que un abordaje psicoterapéutico puede ser adecuado para ti, para adquirir herramientas que no hagan necesaria esta desconfianza y gestionar la ansiedad de manera que puedas gozar al 100% de tu nueva relación.

Saludos. Mencionas que estás tomando antidepresivos si bien no sé si también estás acompañando el abordaje farmacológico con psicoterapia. Si no estás haciendo tratamiento psicológico te recomiendo encarecidamente que complementes los antidepresivos con terapia psicológica, se sabe que en ciertos cuadros depresivos esto potencia los efectos de ambas intervenciones, se generan sinergias. Habría que evaluar con precisión qué factores subyacen a tu depresión para saber cuál es el tipo de terapia más apropiada para ti, no obstante como hablas de varias recaídas te sugiero que busques un terapeuta que trabaje con terapias de tercera generación porque son especialmente útiles para casos como el tuyo, en el que hay tendencia a la recaída.
Por último, quiero tranquilizarte en cuanto a que la depresión no tiene por qué ser de por vida, si haces un buen tratamiento, de raíz, podrás superarla. El sufrimiento nos acompaña toda la vida porque es parte inherente de la existencia, la depresión no.

Saludos. Por lo que explicas parece que sufres una forma de ansiedad muy focalizada en tus creencias sobre la salud y la enfermedad que comúnmente llamamos hipocondría y consiste en una hipervigilancia a cualquier señal en tu cuerpo que te haga pensar que algo no va bien.
Esta hipervigilancia hace que estés pendiente al más mínimo detalle y que, para que nos entendamos, un estornudo pueda ser interpretado como el presagio de una neumonía.
Un trabajo psicoterapéutico adecuado para ti puede consistir en ayudarte a modificar estas interpretaciones catastróficas y/o exacerbadas que haces de las cosas normales que ocurren en tu cuerpo así como dotarte de herramientas para gestionar tu ansiedad, porque si estás más tranquilo y sereno en tu día a día tu hipervigilancia se verá reducida y ya no sufrirás tanto por estas cuestiones.