Preguntas de pacientes (555)

Saludos. Ante situaciones de gran estrés las fluctuaciones en el peso son habituales, hay personas que engordan mucho, las hay que se dan atracones, las hay que comen y no engordan, las hay que pierden el apetito... cada persona es un mundo. Si llevas tanto tiempo sin poder recuperar el peso probablemente es un problema que se ha enquistado un poco, también sorprende un poco que este sea el único síntoma ¿duermes igual que como dormías? ¿lloras con más facilidad? ¿te molestas por cosas que antes no te afectaban? ¿piensas constantemente en el pasado o en el futuro? Estos son algunos de los más habituales, explora tus cambios, es probable que haya algo más que una pérdida de peso.
Estoy de acuerdo en las indicaciones sobre adaptar buenos hábitos: 5 comidas al día, ejercicio regular (muy importante en tu caso), rutina a la hora de dormir y despertar, ocio, diversión, contacto social... tal vez no necesites ayuda de un profesional pero si todo lo anterior no ayuda a subir peso ve a terapia

Saludos. Imagino que la risperidona se ha prescrito para ayudarte con el control de impulsos, para darte tiempo entre la obsesión y la compulsión de manera que no hagas el ritual automáticamente en cuanto aparece la idea perturbadora.
Si te has tratado con TCC y exposición con prevención de respuesta sabrás que la forma de sobrellevar el malestar del TOC es, precisamente, exponerte a la obsesión sin llevar a cabo el comportamiento compulsivo.
Las personas que adolecen de TOC a veces acaban desarrollando un síntoma llamado lentitud compulsiva que no es más que una gran cantidad de tiempo dedicada a los rituales y comprobaciones que hacen que la persona pierda muchísimo tiempo. En cuanto empieces a reducir tu necesidad de rituales es conveniente que en terapia se trabaje de qué manera llenas todo ese tiempo nuevo, eso te preservará de posibles recaídas. Sugiero que si tu terapeuta está familiarizado con terapias de tercera generación incluya la meditación mindfulness como una ayuda.

Saludos. El tratamiento de elección para el trastorno obsesivo-compulsivo es la exposición con prevención de respuesta. Es lo que mejor funciona, lo cual no significa necesariamente que sea lo que mejor te funcione a ti, pues tratamos con personas, cada cual con su idiosincrasia. De todos modos en el momento en el que te encuentras ahora considero que es primordial reducir la sintomatología, estás en un momento de gran sufrimiento y necesitas reducir tu ansiedad y dar estructura a tu día a día. El ingreso te ayudará mucho en esto y luego tendrás la fortaleza suficiente para tratar aspectos más profundos.

Saludos. Me sumo a las recomendaciones de mis compañeros y añado una pregunta que creo que es bueno que te hagas a ti misma: "¿qué quiero conseguir saludándole?".
Piénsalo bien, medita sobre ello,¿por qué quieres saludarle? ¿esperas conseguir algo con ese gesto? ¿lo haces porque te defines como una persona cordial? ¿te planteas no saludarle porque crees que eso le hará daño?
¿te planteas no saludarle para evitar dar pie a retomar el contacto con él? Piensa en ello y piensa en lo que quieres conseguir y si el hecho de saludarle o no te acerca o te aleja de tus objetivos, si a largo plazo te hará feliz y o si es algo que prefieres evitar.

Saludos. La hipnosis es una herramienta terapéutica útil sin embargo en la casuística que presentas si decides incluir la hipnosis su papel debe ser coadyuvante, para rebajar la ansiedad o elaborar alguna cuestión traumática, pero el trabajo fundamental debe hacerse mediante terapia cognitivo-conductual.
Las terapias de tercera generación han demostrado eficacia para la depresión y están especialmente indicadas en casos como el tuyo, en los que el trastorno es especialmente crónico. Las investigaciones revelan que los resultados positivos de la terapia se mantienen durante más tiempo.

Saludos. Considero que una buena opción puede ser optar por un terapeuta o equipo terapéutico que trabajen desde la terapia familiar sistémica. La presencia del adolescente en la terapia es ideal pero no absolutamente imprescindible, puede empezarse trabjando con los padres e implementando cambios que por si solos reestructuren la dinámica familiar y que resulten suficientes. También es posible que estos cambios den pie a una mejoría en la comunicación y en la convivencia lo suficientemente notable como para que el joven valore de otra manera el acudir a terapia (pero ojo, sin insistir y sin imponer).

Saludos. Por lo que explicas me da a pensar que tienes un problema de procrastinación (significa dejar las cosas para mañana, aplazar.) Este es un habito muy habitual que las personas padecen en mayor o menor medida y a ciertos niveles puede hacer caer en picado tu productividad, te puede conllevar problemas en la pareja, discusiones con compañeros de trabajo o incluso problemas de salud.
La procrastinación tiene su base principalmente en un temperamento impulsivo pero esto no significa que el entorno, la sociedad o el estilo de crianza no tengan nada que ver, el estilo de vida que llevamos en nuestra sociedad occidental contribuye a alejarnos de nuestros objetivos, confundirnos y, en resumen, llenar nuestra vida de hábitos que nos llevan a la desorganización y el aplazamiento compulsivo de nuestras tareas, con la sintomatología que ello conlleva y que tu describes en tu pregunta.
Creo que un enfoque que puede ser bueno para tu caso es la terapia de aceptación y compromiso.

Saludos. Para el tratamiento de la fibromialgia es adecuado un programa que incluya varias aproximaciones si bien los dos elementos fundamentales son la psicoeducación y el ejercicio físico. La psicoeducación consiste en conocer bien la enfermedad, sus síntomas, las limitaciones que comporta y formas de compensarlas. En cuanto al ejercicio físico debe ser aeróbico (suave) y siempre supervisado. Puede parecer paradójico recomendar ejercicio físico en un cuadro como la fibromialgia pero te aseguro que será un aliado fundamental.
La hipnosis clínica puede ser una de las intervenciones de estos programas de tratamiento y da buenos resultados, en general para todos los síndromes de dolor crónico (como es el caso de la fibromialgia). El entrenamiento en asertividad también puede ser muy provechoso, especialmente si el abordaje es en formato grupal. A todo esto cabe añadir que la fibromialgia es un cuadro muy heterogéneo, los pacientes son muy diferentes y se benefician de cosas distintas.

Saludos. Cuando estudiamos la relación entre las personas y las drogas o el alcohol clasificamos el uso que se hace entre "uso"/"abuso"/"dependencia". Padecer alcoholismo implica una dependencia al alcohol, esto significa que la persona NECESITA el alcohol para funcionar de forma normal y si no bebe experimenta toda una serie de síntomas que producen un malestar muy intenso llamado síndrome de abstinencia.
Por lo que comentas tu pareja no está en este punto, es posible que esté haciendo un uso abusivo del alcohol que pueda implicar ciertos riesgos.
La decisión de seguir con este patrón de consumo o realizar cambios es suya e intentar forzar un cambio en este sentido puede llevar a discusiones, considero más apropiado que lo plantees como una cuestión de confianza en la pareja, tal vez él se siente controlado, tú sientes que él no es sincero contigo, etc. Creo que un abordaje en pareja os puede venir bien, al menos en un principio, luego cabría evaluar si se debe enfocar individualmente

Saludos. Por lo que explicas da la impresión de que estás teniendo episodios de disociación.
La disociación es una respuesta que tiene nuestra mente cuando se ve sometida a una enorme presión, entonces lo que hace es "desconectarse", no como si estuvieras en coma, tampoco dormido, pero no estás del todo despierto, los recuerdos no se almacenan en la memoria de forma normal. Cuando estás tranquilo y relajado la estructura cerebral que se encarga de almacenar nuevas informaciones en el cerebro es el hipocampo, sede central de la memoria. En cambio, en situaciones de crisis el hipocampo no trabaja bien porque consume mucha energía y pasa el relevo a la amígdala. La disociación es un fenómeno más o menos común vinculado a la ansiedad, no tiene nada que ver con la esquizofrenia, se puede tratar y mejorará cuando empieces a reducir tu elevada ansiedad. Los síntomas que experimentas pueden ser muy inquietantes y puedes tener la impresión de que te estás volviendo loco pero no es así.

Saludos. La EMDR es una herramienta terapéutica muy potente, da resultados muy buenos especialmente para trauma, tanto es así que en casos de estrés postraumático es (o debería ser) la primera opción de tratamiento.
Desconozco tu casuística y posible diagnóstico, te animo a que contactes con la asociación de EMDR de España y pidas asesoramiento, en caso de que valoren que lo que te pasa es adecuado que se trate con EMDR ellos te podrán recomendar un terapeuta para tu caso.
Mucha suerte.

Saludos Me sumo a la opinión generalizada de que las crisis de identidad son un factor esencial en el proceso de maduración personal propio de la adolescencia. Esto puede ser llevado con "normalidad", provocado cierto malestar y confusión si bien por lo que explicas parece que en u caso está siendo especialmente angustioso, tal vez hay cuestiones que ayudan a entender mejor esta crisis de identidad. Un terapeuta te puede ayudar en este proceso, acompañando y guiándote en tu propio desarrollo para que este cambio y definición de ti misma te resulte menos convulso.
En cuanto a tu desconfianza con la gente puede que sea algo relacionado con esta crisis de identidad, tal vez puede que haya algo que está detrás de ambas cosas.
Te deseo suerte.

Saludos. Nada más que añadir, la pregunta que haces es más propia para un psiquiatra que para un psicólogo pero creo que un psiquiatra competente te respondería algo muy parecido a lo que ya te han dicho mis colegas.

Solo quería aportar una metáfora para que te ayude a comprender un poco mejor el papel que pueden estar teniendo los fármacos.
Si pudieras imaginar tu "desorden de ansiedad" como una mala hierba que crece en tu jardín y que amenaza con comerse tus flores, la medicación que tomas sería algo así como un potente pesticida que impide el crecimiento de esta mala hierba, pero no la mata, solo la neutraliza un tiempo.
Pagas un precio muy caro, porque dejas atontadas a las otras flores, y no solucionas el problema, solo lo aplazas.
Es preferible arrancar la mala hierba de raíz, para eso se requiere un tratamiento "profundo" y la psicoterapia es la mejor opción, su eficacia está demostrada y no tiene efectos secundarios. Es más lenta pero más efectiva que la medicación.

Saludos. Por lo que explicas parece que has pasado un calvario y ahora te encuentras otra vez en una situación de crisis que no te ves capaz de manejar por ti mismo.
Lo que estás haciendo es lo mejor que puedes hacer: pedir consejo, pedir ayuda.
Si la atención psiquiátrica te fue beneficiosa en el pasado es buena idea que vuelvas a pedir ayuda, quizá un ingreso sea la mejor opción, en cualquier caso tu psiquiatra sabrá valorar qué es lo que más te conviene.
Hasta que no te encuentres en un nivel de mayor estabilidad te sugiero que intentes pasar estos días del mejor modo que puedas, tratando de no hacer nada que pueda causarte todavía más problemas y recordando y teniendo presente las cosas que en el pasado te han ayudado en situaciones parecidas.
Todos tenemos recursos personales, trata de encontrar la calma necesaria para contactar con tu parte más sabia, cuídate, haz cosas que te sientan bien y espera a que llegue la ayuda. Hay gente que te puede ayudar. Ánimo.

Saludos. El duelo patológico, el trauma y el estrés postraumáutico son tres cuadros clínicos distintos, con síntomas que pueden resultar parecidos pero son problemas diferentes.
Yo suelo defender que los diagnósticos no suelen ayudar a los pacientes, salvo en algunos casos concretos en los que las personas están muy perdidas y "necesitan" una explicación que le de sentido a su malestar.
Sea cual sea el diagnóstico, si ha habido una pérdida de una persona muy significativa y eso conlleva un enorme sufrimiento, la persona doliente encontrará alivio en un tratamiento psicológico que le ayude a interiorizar de forma sana esta experiencia, independientemente que esta experiencia se llame duelo, trauma o depresión.

Saludos. La dificultad de hablar de aspectos personales o de cuestiones dolorosas de nuestro pasado es algo habitual, lo que hoy te sucede a ti le ha pasado a muchas personas antes que a ti y le seguirá pasando a muchos otros después de que tú superes tus dificultades.
Tu psicólogo intentará en todo momento que te sientas cómod@, acogid@, comprendid@... creará el clima necesario para que todo fluya, porque en parte se trata de eso: de fluir.
No debes preocuparte, no anticipes nada, simplemente da el paso, experimenta y a ver qué pasa, estoy seguro de que la experiencia será agradable.
No vas a tener que hablar de nada que no quieras, no te van a presionar, trata simplemente de dejarte llevar y todo irá encajando solo. Dale una oportunidad a esta experiencia.

Saludos. Coincido en lo que se ha dicho hasta ahora, la psicoterapia te puede ayudar a dar respuesta a esa pregunta, tal vez te ayude a darte cuenta de que sí es para tanto o tal vez te ayude a comprender el origen de ese temor a abrirte a los demás.

El cerebro es un órgano que desde su formación trata incansablemente de comprender la realidad. La mente se va formando con la experiencia de cada uno, con lo que le enseña la gente y con lo que aprende de la vida. La razón por la cual temes abrirte a los demás la encontrarás, con toda probabilidad, en tu historia personal. Seguramente, en algún momento de tu vida llegaste a la conclusión (consciente o no) de que abrirse a los demás es peligroso. Esa idea tal vez tenía sentido en el aquel momento, quizá esto ha cambiado ahora.
Sucede que a veces aprendemos cosas que son útiles en un contexto pero no lo son en otro y cuando cambian las circunstancias nos cuesta "cambiar el chip".
La psicoterapia te puede ayudar a dar sentido a todo esto.

Saludos. En los trastornos de tipo psicótico la medicación resulta crucial. No hay que esperar a que los síntomas aparezcan, dando lugar a todo el sufrimiento que acompaña a los delirios, es mejor adelantarse al malestar y tomar la medicación para prevenir posibles episodios. Si te sientes "extraño" posiblemente estás experimentando un pódromo, es decir, que antes de desestabilizarte el cuerpo manda "pequeños avisos". Esto no significa necesariamente que vayas a ponerte mal, pero de algún modo nos indica que estás vulnerable. Para que nos entendamos, es como cuando estornudas, porque estás empezando a resfriarte y si no te cuidas puedes comer una gripe. Pues ahora es conveniente cuidarse: visitar al psiquiatra, hablar con confianza de lo que te pasa, evitar el estrés e informar a tus seres queridos de lo que te pasa para que puedan comprender lo que ocurra y puedan asesorarse para ayudarte de la mejor manera. Repito: la pesadilla del año pasado no tiene por qué repetirse pero cuídate.

Saludos. Por lo que explicas parece que esto que ha pasado entre tu amiga y tú te está afectando mucho, sería interesante explorar si esto te ha pasado en otras ocasiones, con otras personas y ver si existe alguna dificultad en la manera como estableces vínculos con los otros. Las relaciones, ya sean de amistad, pareja o de otro tipo, no serán sanas si se sustentan sobre la dependencia, o si de algún modo limitan la libre expresión de alguno de los dos. Un psicoterapeuta te puede ayudar a identificar patrones disfuncionales en tus vínculos para que puedas establecer relaciones sanas y esto, a su vez, te dará una mayor fortaleza para que no te derrumbes si te sucede algo parecido en el futuro.

Saludos. Sería interesante explorar el contenido de estos pensamientos, qué los dispara (a veces esto es difícil de identificar) y, muy importante: cómo reaccionas ante estos pensamientos o imágenes mentales.
Las terapias de tercera generación son idóneas para este tipo de problemas porque nos enseñan a establecer una relación muy diferente con nuestro propio contenido mental, nos enseñan a no identificarnos con nuestros pensamientos sino a observarlos con distancia y ecuanimidad. Esto te ayudará con las reacciones de estrés, el miedo y la baja autoestima que se derivan de la identificación con el propio pensamiento.