Preguntas de pacientes (555)

Saludos. Comprendo que es una situación complicada, las personas con trastorno límite a veces padecen breves episodios de paranoidismo o incluso otras distorsiones de la realidad que pueden hacer que actúen con hostilidad, lo cual empeora la situación pues la reacción que consiguen en el medio es el rechazo o coacción que ellos temen y que les lleva a actuar con esta hostilidad. De algún modo, actúan de forma que acaban por confirmar sus miedos.
Por duro que pueda suponer denunciar a un familiar en este caso parece que es lo adecuado, la situación es insostenible y si tu hermana tiene el juicio tan nublado en este momento que no puede controlarse ni está dispuesta a hacer terapia habrá que tomar decisiones firmes, en mi opinión lo más adecuado para ella sería un ingreso hospitalario (involuntario, de esto se encarga el juez) que la ayude a estabilizarse, probablemente requerirá medicación.
Si se os pasa por la cabeza retirar la denuncia ante una aparente mejoría pensarlo muy bien.

Saludos. Comparto la opinión de Juan Manuel en cuanto a la hipótesis clínica (lo que te está pasando), en cuanto al tratamiento también estoy de acuerdo en el abordaje que propone si bien creo que es fundamental que el terapeuta que lleve tu caso esté formado en EMDR, que es un tipo de técnica específica para tratar situaciones de trauma.
Según este modelo existen dos tipos de trauma, los llaman traumas con t (minúscula) y traumas con T (mayúscula).
Por lo que explicas en tu anterior relación hubo una seria de "microtraumas", heridas que por si solas no constituyen un peligro grave para la integridad psíquica pero que al acumularse acaban haciendo mella y generando gran sufrimiento y estos síntomas que mencionas: sentimientos de inutilidad, miserable, etc.
El abordaje con EMDR permite la elaboración de escenas traumáticas del pasado para integrarlas de forma sana en la memoria, esto reducirá tu sintomatología y te ayudará a elaborar una nueva forma de verte a ti misma.

Saludos. ¿Esto que explicas os ha afectado u os está afectando actualmente en vuestra relación de pareja? ¿habéis hablado del tema sin llegar a un acuerdo o solución? ¿te afecta a ti de algún modo?
¿Es imprescindible para ti que tu pareja demuestre su amor delante de su madre? y si no lo hace ¿qué significa esto para ti? Todas estas cuestiones son interesantes de explorar en una psicoterapia, si lo que explicas os está afectando como pareja sería conveniente que el abordaje sea de terapia de pareja.

Saludos. Hay tres números que deberían coincidir tanto como sea posible (1) número de horas que necesitas dormir para sentirte descansado (2) número de horas que duermes (3) número de horas que pasas en la cama.
Si estos tres coinciden, excelente, aunque esto es un ideal al que queremos acercarnos, no hay que obsesionarse con ello de lo contrario la propia ansiedad por no dormir jugará en nuestra contra.
Entonces, si te vas a dormir a la una y te quedas dando vueltas... mal, levántate de la cama y ponte a hacer algo aburrido y monótono hasta que te este sueño, luego vuelves a la cama. Evita estar en la cama despierto, es contraproducente. La cama solo debe servir para dormir o tener sexo, todo lo demás está de más, nada de leer, ver la TV, consultar el móvil... sé estricto con esto.
Infórmate sobre pautas para una buena higiene del sueño, fácilmente encontrarás información sobre esto, yo mismo y otros compañeros hemos hablado muchas veces de esta cuestión en otros comentarios.

Saludos. Comparto totalmente la opinión de Juan Antonio Verdugo, solo quería añadir algo que considero útil y es en relación al consejo de normalizar su vida.

Seguro que recuerdas momentos en el pasado en el que no experimentabas estos síntomas y en los que te encontrabas mucho mejor: observa qué cosas eran diferentes por aquel entonces ¿hacías más ejercicio? ¿veías más a tus amigos o familiares? ¿te dedicabas más tiempo a ti mismo? ¿comías mejor? ¿dormías más horas? ¿le dabas importancia a cosas diferentes?
Seguramente lo que experimentas ahora es la reacción a algún cambio en tu vida, en tu estilo de vida o algo que te ha ocurrido y que no estás sabiendo manejar. Tú mismo tienes muchas estrategias para recuperar el equilibrio perdido. El mejor maestro en esto eres tú mismo, lo que te haya podido ayudar en el pasado puede que ahora te vuelva a resultar útil.

Por supuesto que si esto no es suficiente para ti la terapia puede resultarte muy beneficiosa.

Saludos. Por lo que explicas creo que tu insomnio es un síntoma de un cuadro de ansiedad más amplio, el hecho que me hace pensar esto es que tengas palpitaciones y es probable que también estés experimentando otros síntomas pero que tal vez no les hayas prestado tanta importancia porque no sean tan molestos o tan evidentes como la dificultad para conciliar el sueño.
Es muy habitual que las preocupaciones nos trastoquen el sueño y cuando ocurre esto lo primero y más fundamental es hacer una buena higiene del sueño:
respetar horarios de irse a la cama y despertarse, hacer ejercicio con regularidad (cardiovascular; 3/semana), cenas ligeras, nada de cafeína a partir de las 4 de la tarde, nada de siestas, evitar la exposición a luz azul (TV, movil, PC...) a partir de las seis de la tarde (hay un software, f.lux (gratuito) que elimina las luces azules). Todo esto puede ser útil pero insuficiente, en caso de que persista el insomnio acude a terapia.

Saludos. Desconozco la luminoterapia, lo que sí tengo constancia que puede ayudarte es una correcta sincronización de tu ritmo circadiano y para ello puedes valerte de la luz natural, exponiéndote a la luz del sol unos 30 minutos, preferiblemente dando un paseo y si es por la mañana aún mejor.
Otro sincronizador circadiano muy bueno son las comidas, procura hacer cinco comidas al día todos los días.
Cuando sea de día procura estar despierto, evita las siestas, cuando caiga la noche ve preparando tu cuerpo para el descanso, evita la exposición a luces azules (como pantallas de ordenador o de teléfono móvil) a partir de las seis de la tarde. No tomes cafeína después del mediodía.
Haz ejercicio físico al menos tres veces a la semana, un ejercicio aeróbico, que puedas mantener más de 30 minutos. Todas estas prescripciones son útiles pero pueden no ser necesarias, si te ves con ánimo de hacer todo esto y funciona perfecto, si no te ves con fuerzas de cumplir esto tal vez necesites ayuda.

Saludos. Como ya se ha señalado antes los factores que subyacen a una depresión pueden ser muchos y habría que conocer a fondo tu caso para discernir cuál de todos los elementos es el más nuclear, el más importante, para empezar a trabajar en ello.
Dices "¿cómo se sale de esto?", es difícil responder a esta pregunta sin conocer tu caso porque lo que le ha servido a algunas personas quizá a ti no te sirve, pero ten por seguro que habrá algo que te servirá, hay algo que debe cambiarse lo que pasa es que todavía no sabes qué es.
Ya sabes que "los mismos comportamientos generan los mismos resultados", habrá que cambiar algo, te animo a que busques a un buen profesional que sepa guiarte y que juntos averigüéis qué tecla hay que tocar para reestablecer el equilibrio perdido. Mucha suerte.

Saludos. Entiendo que su yerno padece alguna forma de psicosis, los trastornos del espectro psicótico conforman un amplia gama de cuadros clínicos, como la esquizofrenia o el trastorno esquizoafectivo, generalmente graves, el pronóstico depende de muchos factores pero en cuanto a la pregunta que hace de si esto se puede curar le diré que esto depende de cuál sea el diagnóstico concreto, generalmente la remisión de la totalidad de los síntomas es muy infrecuente.
Independientemente de la gravedad del pronóstico todas las formas de psicosis se benefician de un tratamiento: una buena adherencia al tratamiento farmacológico, el conocimiento de la enfermedad por parte del paciente y sus familiares y la terapia adecuada para el trastorno en concreto minimizarán el sufrimiento, reducirá las posibilidades de un nuevo brote y ampliará el periodo asíntomático.
Si la persona está en tratamiento el peligro es mínimo, su yerno puede tener miedo e intentar defenderse, asesórense.

Saludos. Esto que describes se llama solipsismo, no es un trastorno en sí mismo, es una doctrina filosófica, es una pregunta que no te has hecho solamente tú, sin embargo por lo que explicas parece que esta idea ha irrumpido con fuerza en tu mente y te está generando sufrimiento. Lo que describes no se asemeja a una psicosis, más bien parece la típica intrusión psíquica de algunas formas leves de obsesión que tienen más que ver con la ansiedad que con cuadros más severos.
No temas por un posible brote psicótico, nada hace pensar que esto sea una psicosis. No obstante, si lo estás pasando mal la terapia puede ayudarte.
Tu caso me parece muy interesante, francamente me gustaría explorarlo y me pregunto cómo vino esta idea a tu cabeza, si alguna vez te ha sucedido algo parecido, qué haces o qué te dices a ti mismo cuando aparece esta idea... la terapia cognitiva creo que puede ser adecuada para tu caso, dependiendo de los posibles rituales asociados tal vez la cognitivo-conductual.

Saludos. Los trastornos de la conducta alimentaria y el trastorno límite(TLP) están muy relacionados, es frecuente encontrar ambos diagnósticos, un fenómeno que llamamos comorbilidad. También es muy frecuente esta comorbilidad entre el TLP y el trastorno de estrés postraumático (TEPT), dado que las personas que padecen TLP con mucha frecuencia han sufrido traumas graves en la infancia, así como situaciones de abandono o maltrato por parte de los padres. Dicho esto, creo que lo que más útil te puede resultar es saber que existe un tratamiento bien establecido para el TLP, yo recomiendo la terapia dialéctico-conductual, de Marsha Linehan. La persona que desarrolló este tipo de terapia específica para el TLP está diagnosticada de trastorno límite, lo cual lleva a pensar que aunque es un diagnóstico complicado se puede salir adelante. Mucha suerte, espero que encuentres la fuerza necesaria para superar tu situación actual y encontrar la calma que necesitas.

Saludos. Honestamente no sé si a nivel óseo o de las articulaciones puede haber algún desgaste o lesión a largo plazo, tal vez un reumatólogo pueda aclararnos este asunto. Lo que sí que puedo señalar es que tal vez esta costumbre de tu hija es un tic nervioso que en su día empezó a llevar a cabo y que se está manteniendo,porque le ayuda a calmar su ansiedad.
Los tics y otros comportamientos estereotipados de tipo motor como la tricotilomanía (arrancarse el pelo), morderse las uñas, etc. tienen tratamiento, aconsejo una orientación conductual para esta cuestión y técnicas de relajación para recudir la ansiedad de base que puede estar debajo de todo esto.

Saludos. Mencionas una ansiedad que parece muy localizada en una situación en concreto (al estar en clase) y hablas de rasgos de personalidad que en principio nos harían descartar una fobia social (buena autoestima, carácter abierto...). Sería interesante conocer mejor cómo se expresa esta ansiedad, cuáles son sus síntomas en concreto y, ya que dices que esto empezó hace diez años, explorar un poco tu historia y ver a qué motivo atribuyes esa ansiedad. Esto nos ayudará a conocer el problema en cuestión, pero lamento no puedo darte ninguna indicación terapéutica porque la información que aportas es escasa y tengo muchas dudas en cuanto a la hipótesis diagnóstica.

No obstante si te haré un par de aclaraciones que creo que son útiles:
- La ansiedad no debe "intentar controlarse", debe experimentarse, sentirse, y entonces desaparece por si misma. Controlar solo incrementa la ansiedad.
- SÍ eres capaz de no entrar en un estado de ansiedad, lo que pasa es que aún no sabes cómo hacerlo.

Saludos. El mareo que describes no es un síntoma infrecuente, puede estar asociado al estrés, aunque pueden haber otras causas de entre las cuales las más habituales son contracturas cervicales, presión arterial baja, falta de hierro o falta de azúcar, exceso de trabajo, descanso insuficiente... Dices que el TCA lo tienes controlado por lo que entiendo que tu alimentación es correcta sin embargo yo no descartaría la opción de un análisis de sangre para comprobar que todo está en orden. Desconozco el tipo de TOC que padeces, el contenido de las obsesiones, también es posible que si tiendes a preocuparte mucho por cuestiones relacionadas con la salud (lo que conocemos como hiponcondría) la propia ansiedad que esto genera pueda estar dando síntomas como el mareo. De cualquier modo te sugiero que le menciones el tema de los mareos a tu terapeuta para que te ayude a esclarecer la causa y posible solución.

Saludos. Lo que describes es a mi entender un cuadro ansioso diverso, estás en un estado de constante activación y vigilancia que además de ser muy angustioso resulta agotador. Nada de lo que explicas me hace pensar en un diagnóstico de esquizofrenia, más bien tu pregunta acerca de la esquizofrenia la interpreto como una evidencia más de un cuadro ansioso que cursa con hipocondría.Tienes miedo a que sucedan cosas terribles y ese miedo te está haciendo pasarlo muy mal.
Probablemente por tu cabeza pasan constantemente ideas que empiezan por "y si....", por ejemplo "¿y si me da un ataque en medio de la calle y la gente cree que estoy loco?". Existe una ansiedad de base que requiere un trabajo psicoterapéutico profundo, y al encontrarte en un contexto adverso, en un medio nuevo en el que ha habido acontecimientos amenazantes (terrorismo) tu malestar se ha disparado. La terapia te ayudará a reencontrar el equilibrio que necesitas y que sin duda puedes recuperar.

Saludos. Descarta la idea de un daño cerebral, lo que ha pasado es que tu cerebro se ha deshabituado a las señales que normalmente le inducen el sueño y ahora debes enseñarle otra vez cómo ponerse en "en modo de bajo consumo". Es decir, debes aprender otra vez a dormir.
No es tan complicado como puede parecer, lo más duro -el episodio de ansiedad y estrés- ya lo has pasado, esto que padeces ahora es una desagradable resaca pero conviene que hagas un seguimiento psiquiátrico para adaptar la medicación a las necesidades actuales y pautar una reducción y abandono de la misma, acompañado de un proceso de psicoterapia que te ayude a regular tu sueño.

Saludos. Comparto la opinión del papel fundamental de los piscofarmacos en casos como el de tu hermano. También coincido en la importancia de esclarecer si el cuadro psicótico es secundario a consumo de drogas, en cuyo caso habrá que trabajar en paralelo la posible adicción y la clínica psicótica. La ansiedad que comentas probablemente es secundaria al delirio o las alucinaciones y esa misma ansiedad exacerbará la clínica psicótica, de ahí la importancia de un abordaje farmacológico. Un buen diagnóstico es crucial pero se requerirá tiempo, conviene no confundir patologías pues el abordaje puede ser diferente. La educación sobre la propia enfermedad es crucial.
Las terapias de tercera generación pueden ser muy beneficiosas cuando esté menos agudo porque ayudan a relacionarse de distinta manera con los propios contenidos mentales, nos ayudan a darle menos importancia al pensamiento y a relativizar.

Saludos. Si los profesionales médicos te han dicho esto tal vez se deba a que acumulas mucha tensión en la zona cervical y esto obstruye la libre circulación del torrente sanguíneo al encéfalo, provocando mareos o incluso náuseas y vértigo. Aprender algo ser consciente de que estás tensando tu cuerpo y a relajar los músculos puede ser muy beneficioso para ti, hay técnicas específicas para esto. Puede parecer una tontería pero revisa tu lugar de trabajo y fíjate si pasas mucho tiempo en una postura incómoda, a veces la solución es más sencilla de lo que en un principio uno puede pensar y sería una pérdida de tiempo y dinero que acudas a un psicólogo si el problema es simplemente que trabajas muchas horas en una oficina en una postura inadecuada. Si descartas esta causa tal vez sí se trate de un problema de tensión cervical a causa del estrés, en cuyo caso puedes mejorar con tratamiento.

Saludos. Estoy de acuerdo con prácticamente todo lo que se ha dicho hasta ahora y coincido especialmente con la Dra. Espel y el Dr. Pena. No es tanto la terapia en concreto para el problema en particular sino la que más se adapta a ti. Muchos han hablado de la cognitivo-conductual, por la cual yo también abogo, dependiendo de cuál es el problema subyacente sería más adecuado un entrenamiento en habilidades sociales, la terapia racional emotiva, etc. Otros enfoques son perfectamente válidos para lo que describes: terapia narrativa, gestalt... un buen terapeuta sabrá analizar cuál es el problema y la mejor forma de abordarlo.

Saludos. Los niños con TEA lloran, ríen, se enfadan y sienten emociones como otros niños que no tienen esta condición. La diferencia está sobre todo en la socialización y en la capacidad de inferir estados internos en el otro, son especialmente torpes para darse cuenta de las emociones de los demás porque viven "aislados" en su mundo interior.