Preguntas de pacientes (555)

Saludos. La confianza es como un papel que cuando se arruga, y cuanto más arrugado está, cuesta volver a dejarlo tal y como estaba. Vas a necesitas paciencia, comprensión y, en resumen, vas a requerir pruebas que realmente demuestren que ha habido un cambio y que no son meras intenciones. Este proceso puede ser largo y doloroso, un acompañamiento psicoterapéutico puede ser beneficioso para ambos.

Saludos. Como ya se ha dicho, la anhedonia, la anergia y la abulia son síntomas propios de la depresión, estos síntomas perpetúan el cuadro dado que hacen que la persona entre en un estado de inactividad que resulta depresógena: no tengo ganas de hacer nada, no tengo energía --> no hago nada --> me deprimo aún más.
Dicho de forma muy simple, este es uno de los mecanismos que explican la depresión, la complejidad del cuadro puede ser mucho mayor y responder a otros muchos factores. Lo que ya estás haciendo es lo mejor que puedes hacer: buscar ayuda, tanto psicológica como un apoyo farmacológico. Lo que yo te sugeriría es que hables con tu terapeuta de los resultados que estáis obteniendo para ver si hay algo que no se está haciendo y que se podría hacer para mejorar. Tu terapeuta es quien mejor conoce tu caso, no obstante si no se ha probado aún tal vez sería interesante introducir la práctica del mindfluness, las terapias de tercera generación son útiles en tu casuística.

Saludos. Meditación, yoga y deporte son tres herramientas útiles para rebajar la ansiedad, en principio y por si mismas no creo que tenga un efecto directo en el narcisismo.
No obstante, el deporte y, especialmente el yoga y la mayoría de técnicas de meditación, pueden ir acompañados de una "filosofía" que va más allá de la propia técnica y esto sí que creo que puede tener cierto impacto positivo en el narcisismo. Si quieres trabajar el narcisismo a través de estas vías te recomiendo que busques un terapeuta formado en terapias de tercera generación, especialmente la terapia centrada en la compasión.

Saludos. Describes un cuadro de ansiedad reactivo a una situación estresante, lo que llamamos trastorno adaptativo.
Cuando nos ocurre algo que requiere una implicación que sobrepasa nuestra capacidad y nos vemos desbordados el organismo entero funciona al 120% para intentar hacer frente a la situación y esto conlleva un desgaste y un desajuste que se expresa con los síntomas que mencionas.
Sería adecuado que acudieras a un profesional que te ayude a sobrellevar mejor esta situación, ya sea cambiando pautas de pensamiento contraproducentes o ampliando tu repertorio de estrategias de afrontamiento.

Saludos. La pregunta es algo vaga, con la información que aportas resulta imposible contestar, esto que mencionas podría ajustarse a muchos diagnósticos. De todos modos conocer el diagnóstico no te servirá de mucho, puede ser una excelente forma de preocuparte y de etiquetarte de por vida, en lugar de averiguar el nombre y apellido de esto que estás pasando te sugiero que acudas a un profesional que te ayude a darle sentido a lo que te ocurre, entender el origen y el mantenimiento del problema y trabajar de cara a aliviar ese malestar que estás padeciendo.

Saludos. Me remito al refranero "más vale prevenir que curar"; en ocasiones nos encontramos con casos de personas o de parejas que acuden a terapia a solucionar un problema que se ha enquistado y que, aunque tiene solución, hubiera sido más sencillo abordarlo en las etapas iniciales. La prevención es una parte fundamental en las ciencias de la salud, si las cosas con la pareja no están funcionando bien podéis intentar dialogar y mejorar la situación entre los dos pero si los intentos no son fructíferos acudir a terapia de pareja puede ser una buena opción.

Saludos. Como ya se ha dicho, la distimia consiste en un estado de ánimo bajo que no es tan intenso como una depresión mayor pero que se mantiene en el timepo. Esto que comentas en tu pregunta me hace pensar que, al margen del posible diagnóstico de distimia, estás teniendo algunos síntomas propios del ataque de pánico. El miedo a perder el control, a morir o a volverse loco son miedos habituales en el ataque de pánico y puede que, como dice la compañera, estés padeciendo de cierta comorbilidad entre un cuadro depresivo y otro ansioso.
Acudir a terapia te puede ayudar a dar sentido a esta experiencia y encontrar herramientas para dar los pasos necesarios para superar esta difícil situación.

Saludos. El TOC, como ya se ha explicado, es un intento de contrarrestar la ansiedad que genera un pensamiento o imagen mental que aparece en la mente de la persona de forma intrusiva, espontánea, involuntaria. Este contenido mental genera ansiedad y para contrarrestar esta ansiedad la persona con TOC lleva a cabo comportamientos (manifiestos o encubiertos) que pretenden mitigar esta ansiedad pero que a su vez mantienen el problema.
Decirte que, estos pensamientos intrusivos son comunes en todo el mundo, lo que cambia es cómo se afrontan.
La terapia idónea para este trastorno es la exposición con prevención de respuesta, también las terapias de tercera generación pueden ser útiles porque enseñan a la persona a establecer un nuevo tipo de relación con su contenido mental, una relación más sana, que se denomina defusión cognitiva y que viene a significar que uno asume que el pensamiento es algo que forma parte de él pero no le identifica. En otras palabras: tú no eres tu pensamiento.

Saludos. Al dormir nuestro cuerpo lleva a cabo una serie de funciones, una de las cuales es vaciar los lagrimales de los ojos. Cuando una persona tiene problemas para descansar esto se puede observar mediante varios signos y uno de ellos son las ojeras y ojos hinchados, precisamente porque en le sueño no se han podido evacuar adecuadamente los lagrimales. Si estás teniendo muchas pesadillas esto puede estar afectando a tu descanso. La psicoterapia puede ayudarte a mejorar la calidad de tu sueño, a que las pesadillas remitan y, si son parte de un síndrome más complejo, al superar problema principal las pesadillas también remitirán.

Saludos. La vitamina B6 se relaciona con el metabolismo del triptófano, que está presente en algunos alimentos y es el precursor de una neurotransmisor llamado serotonina.
Este neurotransmisor tiene importantes funciones en el funcionamiento cerebral, entre ellas el descanso y la regulación del estado de ánimo.
No soy un experto en nutrición, pienso que tal vez un repunte de la B6 esté reflejando un intento de tu organismo por metabolizar una cantidad baja de triptófano, sin embargo esto es más adecuado que lo consultes con un médico.
El insomnio puede explicarse por muchas razones, más sencillas que todo esto que estamos hablando, en la mayoría de los casos se debe a una mala higiene del sueño (malos hábitos de sueño, como tomar demasiado café, siestas,etc) o es un síntoma de un cuadro de estrés o de un trastorno como la depresión.
Una correcta evaluación de tu insomnio te ayudará a dilucidar las causas de por qué no estás descansando y así poder implementar un tratamiento adecuado.

Saludos. La terapia electroconvulsiva debe emplearse como último recurso, hay otros procedimientos menos invasivos que muestran buenos resultados para la depresión. De todos modos hay que hacer una buena evaluación del caso que comentas, no parece tratarse de una mera depresión.
Independientemente de cual acabe siendo el diagnóstico considero que la farmacoterapia y la psicoterapia son mejores opciones. Daros un tiempo, las personas a veces necesitamos tiempo para tomar conciencia de que tenemos un problema y cuán necesario es que nos impliquemos en su solución. Reservad la terapia electroconvulsiva como última opción y en caso de que valoréis este recurso pedid que os informen muy bien del procedimiento, sus riesgos y posibles efectos secundarios.

Saludos. Nadie nace con TOC, en cualquier caso puede existir cierta vulnerabilidad genética pero decir que alguien nace con TOC sería asumir que el trastorno tiene una etiología 100% genética, y no es el caso, más bien se debe a un conjunto de factores en el que la genética juega una parte pero no lo explica todo.
Si tu TOC es desde una edad tan temprana recomiendo alguna de las pruebas que mencionas para descartar otra patología, especialmente si no tienes ningún antecedente de familiares con trastornos psiquiátricos.
Hay algunos síndromes, como el de Tourette, que a veces se confunden con TOC y en los niños la exposición al estreptococos (presente en las eces de los gatos) da lugar a un síndrome llamado PANDAS que con frecuencia se confunde con el TOC

Saludos. Mencionas dos síntomas que son muy comunes en la depresión, por lo que es probable que estés pasando por un periodo depresivo. Te sugiero que contactes con un psicoterapeuta para que te ayude a superar este duro período de tu vida, la depresión se puede superar con psicoterapia. En algunos casos la medicación puede ser necesaria, en otros casos no aporta más ayuda que la que ya brinda la terapia psicológica y por ello conviene evitarla si es que no es preciso usarla. Esto lo valorará tu terapeuta.
Yo también me quiero sumar a las felicitaciones, pedir ayuda no siempre es fácil y cuando alguien está en un proceso depresivo nada resulta fácil, ni si quiera levantarse de la cama. La terapia te puede ayudar, probablemente te cueste creerlo porque la desesperanza es otro de los síntomas de la depresión. Haz el intento, ánimo.

Saludos. Son dos cuadros clínicos diferentes que responden a cuestiones distintas, el síndrome post conmocional se debe a un traumatismo, el cerebro ha sufrido un golpe. En el caso del estrés posutraumático la clínica se explica por una elaboración disfuncional de material autobiográfico (que puede ser un episodio de violencia), en otras palabras, la mente no ha sido capaz de almacenar de forma sana un episodio doloroso en la memoria de la persona y esto crea un desajuste que cursa con ansiedad, recuerdos intrusivos y pesadillas.
En cuanto al lugar donde vives, el hecho de cambiar de domicilio no es garantía de que el malestar remita, puede que se reduzca pero para garantizar la superación del trauma es conveniente que acudas a psicoterapia. Te recomiendo que busques un terapeuta formado en EMDR.

Saludos. La evaluación por parte de un profesional (un psicólogo) es la manera más infalible de determinar si existe un problema que deba ser tratado. No obstante y de forma exclusivamente orientativa, podemos sospechar que existe una adicción cuando la cuestión en concreto domina la vida de una persona, afectándole en varios ámbitos: salud, laboral/académico, pareja y relaciones sociales, familiar.
Ya sean las compras compulsivas, el teléfono móvil, los videojuegos, el juego patológico... las adicciones conductuales se hacen evidentes cuando la persona tiene el objeto de la adicción constantemente en su cabeza y provoca intenso malestar el no poder realizar la conducta en cuestión.

Saludos. Entiendo que se ha producido un embarazo no deseado y si os planteáis castigar a vuestra hija entiendo que es porque asumís que ella ha hecho algo que no debe hacer y que un castigo le puede servir para tomar conciencia de este error. Tal vez el castigo no sea la mejor opción, tal vez una conversación en el momento adecuado y con las palabras precisas tenga un efecto más deseado de acuerdo a lo que queréis conseguir: que esto no vuelva a suceder.
O tal vez vuestra hija necesita información, quizá este embarazo se ha producido por no contar con la información necesaria.
Independientemente de la causa del embarazo, siendo un embarazo no deseado y especialmente en una adolescente considero indicado que vuestra hija acuda a un psicoterapeuta para hablar de esta cuestión, de lo que esto significa para ella, de las causas y las consecuencias de este hecho en particular. Esto puede ser la parte superficial de un problema más profundo que estáis pasando inadvertido, conviene explorar.

Saludos. Las compulsiones, como ya se ha explicado, son respuestas que se dan ante el pensamiento intrusivo, esta respuesta puede ser manifiesta en forma de conducta ritualizada o puede ser encubierta en forma de compulsión cognitiva (pensamientos automáticos en respuesta a la idea obsesiva).
A mi juicio conviene abordar el problema mediante exposición, esta exposición a las ideas que generan la ansiedad debe estar desprovista de conductas de seguridad tales como distracciones, pues estas evitan el reprocesamiento necesario. El abordaje mediante técnicas de ternera generación incorpora le meditación mindfulness, que enseña al paciente a adoptar una actitud ecuánime de aceptación y observación imparcial del propio pensamiento.

Saludos. Coincido en que el profesional adecuado para tratar estas cuestiones es un psicoterapeuta, especialmente adecuado para tu caso sería que además esté formado en coach personal. Probablemente cualquier modelo de psicoterapia bien establecido, como la terapia cognitiva o la estratégica, pueden ser adecuado para el problema que presentas. Yo, personalmente, me decantaría por un abordaje desde tercera generación, con terapia de aceptación y compromiso. La bibliorerapia (libros de auto ayuda) puede ser un recurso útil, pero siendo un problema de tantos años considero que con eso no basta y necesitarás un apoyo profesional.

Saludos. Sé que esto voy a decir es alarmante pero es una preocupante realidad: el suicido es, actualmente, la principal causa de muerte entre adolescentes en nuestro país y también en Europa. No es un asunto que carezca de importancia, creo que si esta chica tuviera un problema serio de corazón nadie pensaría en comprarle un libro, se la llevaría rápidamente a urgencias para que sea evaluada por un cardiólogo.
La biblioterapia puede ayudar, los libros de autoayuda pueden ser útiles, pero un problema como este requiere la evaluación y tratamiento de un profesional: un psicólogo y, tal vez, también un psiquiatra.

Saludos. La pregunta que haces es sobre la medicación y el tiempo que tarda en hacer efecto, por lo tanto está dirigida a un psiquiatra y no me compete a mi contestarte, aunque te anticipo que los antidepresivos (como el Zinosal) tardan unas tres semanas en hacer su efecto.

La medicación puede serte útil para mejorar tu estado de ánimo y rebajar la ansiedad de la que hablas, sin embargo puede ser insuficiente y es posible que necesites acompañar este tratamiento de una psicoterapia. Te digo esto porque los medicamentos, aunque ayudan, no consiguen cambios a largo plazo. Para una mejoría más estable se requieren cambios más "profundos", por lo que te recomiendo acompañar el tratamiento antidepresivo con visitas a un psicólogo que te ayude a entender por qué te sientes así y qué puedes hacer para sentirte bien.