Preguntas de pacientes (249)

Existe una idea bastante común y errónea de que ser sincero con la pareja es "contárselo todo", entendiéndose lo contrario como una deslealtad o engaño. Pero lo cierto es que ya de partida es imposible contarle todo a nadie, en realidad seleccionamos lo que contamos aunque creamos que no, y dentro de lo que uno puede contar hay cosas que pueden causar un dolor gratuito a nuestra pareja y a la relación sin que aporten nada positivo. Una forma de discriminar es antes de hablar hacerte siempre esta pregunta: "¿a dónde me lleva lo que voy a decir?", si la respuesta es que os aporta algo beneficioso, adelante, cuéntaselo; si la respuesta es que os va a perjudicar ¿para qué entonces?. No caigas en la compulsión de querer "contarlo todo", es falso y además innecesario. Se es leal a la pareja de otras muchas formas en lo cotidiano. Un saludo.

Si llevas un mes y no aprecias nada es porque para ti no está bien indicada. En cualquier caso, tomar medicación para un trastorno de ansiedad, la mayor parte de las veces no es una buena opción. Déjala cuanto antes siguiendo una pauta adecuada, no de golpe. Un buen tratamiento psicológico no sólo te ayudará a resolver la ansiedad y los problemas que la sustentan, sino que desarrollará en ti y te facilitará, recursos preventivos y útiles para toda tu vida. Un saludo.

Es muy común, de hecho la mayor parte de la gente con ansiedad, manifiesta o no, tiene miedos sin sentido. Veamos por qué. La ansiedad consiste en una sobreactivacion de la rama simpática del Sistema Nervioso Autónomo por causas reales o imaginadas. Cuando esta rama está sobractivada, esa situación biológica encuentra su correlato en el contenido de nuestros pensamientos y en nuestra forma de interpretar la realidad. Eso nos puede llevar incluso a imaginar malsanamente situaciones ficticias y sin sentido, que ni siquiera se están dando, pero que son coherentes con nuestro estado en el plano biológico. Al respecto hay investigaciones muy interesantes.
Técnicas para resolver ésto hay, por supuesto, ese es el quehacer profesional de un psicólogo. Si este problema es lo suficientemente importante para tí como para que quieras resolverlo, te puedes poner en contacto conmigo y bien de forma presencial o a través de Skype u otro sistema de videollamada, podemos diagnosticar y resolver tu problema. Un cordial saludo.
Pablo López Fuentes

Si el ataque de pánico ya pasó no tiene por qué, puede ser más bien una manifestación de los posibles efectos secundarios de la sertralina. De todas formas para tratar la ansiedad y los ataques de pánico es bastante más útil y ventajoso el recurrir a ayuda psicológica. En mi trabajo cotidianamente enseño a mis pacientes a utilizar recursos psicofisiológicos rápidos y efectivos que resuelven este trastorno. Un saludo

Lo que a usted le ocurre no se resuelve con consejos, por bienintencionados que sean y normalmente es imprescindible que alguien en su situación lo resuelva por sí mismo. Cada persona es distinta y para una misma pregunta no hay una única respuesta. Lo que corresponde en su caso es ir a un psicólogo clínico quien previa evaluación determinará que es lo más adecuado para resolver su problema. Un saludo.

Cualquier síntoma que se prolongue en el tiempo tiende a cronificarse. Ello se debe a quee nuestro cerebro cuanto más "practica" algo más fácil le resulta "practicarlo", para bien y para mal. Eso no quiere decir en absoluto que deje de tener solución sino que el psicólogo debe tenerlo en cuenta en su forma de concebir el tratamiento más adecuado. Un saludo.

A las respuestas anteriores yo añadiría que la erección es una función biológica gobernada por la rama parasimpática (calma, contacto, expansión) del sistema nervioso autónomo (SNA) . Este se caracteriza por funcionar fuera del control directo de la voluntad. El acto de ponerse el preservativo sobre el miembro erecto hace que un hombre pase a ser más consciente de su pene en relación con la sexualidad. Si ese hombre en ese momento o porque lo tenga siempre, experimenta algún conflicto con la misma, como pueden ser la culpa, el miedo, inseguridad, rechazo... al ser ineludiblemente consciente de su erección y de la intencionalidad sexual que conlleva el ponerse el preservativo, esta culpa, este miedo, etc.. interfieren activando entonces acusadamente la rama simpatica (alarma, lucha, huida, contracción) del SNA, y al superar ésta en intensidad a la activación parasimpática y antagonizando con ella, anula la erección..
Quedaría por explicar como durante la eyaculación -simpático- la erección - parasimpático- se mantiene siendo antagónicos. .. En este caso lo que sucede es que el parasimpático supera en intensidad proporcionadamente al simpático de modo que se compatibilizan erección y eyaculación durante los segundos en que dura ésta.
Realmente es todo más complejo, valga esta explicación solo como aproximación.
Un saludo
Pablo López

La ansiedad puede o no venir acompañada de despersonalización y/o des realización. Ambos son síntomas que aunque vienen y van, cuando se presentan son muy angustiosos. La imprevisibilidad con la que estos aparecen aún los hace más angustiosos y el propio miedo a que irrumpan los acaba provocando,. No obstante requieren de un tratamiento diferenciado del de la propia ansiedad en el sentido ordinario del término, porque una persona puede ya no sentirse ansiosa y sin embargo seguir padeciendo episodios de despersonalización y/o desrealización que se desencadenan por estrés relativamente leve y que, ya sí, entonces cursan con ansiedad. Despersonalización y/o des realización pueden requerir de recursos terapéuticos propios, no sólo los indicados para la ansiedad. Al respecto haga un buen tratamiento psicológico cuanto antes porque se evitará un sufrimiento innecesario y porque cuanto más se "practica" algo, en su caso la despersonalización, mejor y más fácilmente se ejecuta y no conviene.
Tenga presente así mismo que los síntomas que describe son formas en que su organismo le avisa de que tiene "cuentas pendientes" que resolver y la psicología sin duda le ayudará a identificarlas y darles solución.
Un cordial saludo.
Pablo López

Si hablamos de 'técnicas' es cierto que EMDR es eficaz, no siempre (ninguna lo es 'siempre'), en experiencias traumáticas como son los abusos sexuales y la violencia familiar en la infancia. No obstante hay más técnicas y recursos terapéuticos que, aunque poco conocidos, son tanto o más eficaces que EMDR. Cada persona responde mejor a unas herramientas que a otras y unas herramientas cubren aspectos que no cubren otras. Es necesario disponer de una gama de recursos terapéuticos que cubra las varias vertientes de un problema.
Hablar de 'terapias' no se ajusta a la realidad. Yo más bien hablaría de 'terapeutas' (psicólogos), de personas concretas. La principal herramienta de trabajo de un psicólogo es él mismo; el que se adscriba a un modelo u otro de terapia o haya configurado el suyo propio, tiene su interés pero no es lo principal. Sí lo son sus conocimientos no restringidos a un sólo modelo de terapia, su comprensión de que todos los modelos terapéuticos tienen perspectivas y aportes valiosos, su capacidad para empatizar, para entender y comunicar más allá de las palabras, adoptar la actitud apropiada en el momento apropiado, introducir tal o cual técnica cuando procede, tener una vida llena de vida, etc... y ésto no se aprende solo en los libros sino por la propia disposición personal en combinación con miles de horas de atención clínica, tratando siempre de hacerlo lo mejor posible. Un saludo.

Pablo López Fuentes

Hola, utilizar la imaginación conscientemente puede ser una forma de ayudarnos a crear realidad o una manera de ensayarla, ya en las pinturas rupestres lo podemos ver. Tú describes que lo que imaginas luego pasa, y bien, no dudo de que algunas de las cosas que imaginas luego pasen porque, quizás sin darte cuenta, llevas a cabo acciones que son conducentes a que pasen. Lo que no te has dedicado a cuantificar es la cantidad de veces que lo que imaginas no pasa, que es la inmensa mayoría. Muy probablemente lo que te ocurra sea fruto de la atención selectiva, es natural y no te ha de preocupar, solo cuida qué imaginas. Saludos.

Francamente es un misterio el como vayan a ir las cosas, pero desde luego, vayan como vayan la relación va a tener sus peculiaridades... Va a depender también mucho de como seas tú, pero no lo veo fácil aunque tome su medicación. Un saludo y suerte.

Podría serlo si no se tratará de este único hecho aislado que describe, sino que fuera acompañado de otros varios en los que el denominador común fuera la evitacion general de las interacciones sociales. El hecho aislado que describe es obviamente una forma de evitacion social pero por sí sólo no implica un trastorno de personalidad. Un saludo.

Depende de lo que se quiera evaluar, la gama es amplísima. Los resultados pueden tardar más o menos porque corregirlos requiere de tiempo, tampoco mucho, y porque elaborar un informe a partir de los mismos integrando en él de forma clara, concisa, ordenada, coherente y con significado, tanto la información obtenida en las sesiones de evaluación y/o sesiones de tratamiento como en los tests, más aún si son varios, requiere reflexión, tiempo y visión. Los pacientes no saben que un informe clínico bien redactado y con contenido, que ocupa, por ejemplo, tan sólo media página -en términos de cantidad de texto son 3-5 minutos-, más aún si lleva una o mas páginas, lleva varias horas de escribir, dejar 'reposar' un día o dos, reflexionar, releer, consultar anamnesis, reescribir, cambiar una palabra por otra, quitar esta frase, añadir otra, poner un punto y coma donde había un punto y seguido, etc. hasta que uno expresa exactamente lo que quiere expresar, y eso es tiempo. No se improvisa. Aclarar también que puede ser más costoso de realizar un informe de una página que uno de cuatro, porque redactar de forma sintética, concisa e inteligible sin omitir nada importante requiere más tiempo de elaboración que volcar las cosas más extensa y menos elaboradaente. Un saludo

Hola, si en dos meses con tu psicóloga tu nerviosismo no ha bajado claramente algo no va bien en el tratamiento, quizás las herramientas propuestas no son adecuadas o son lentas, quizás faltan elementos diagnósticos y hay puntos ciegos, o tú no te aplicas o a lo mejor no has conectado con tu terapeuta. Todo puede ser. Salvo excepciones, al menos en mi experiencia, la mayor parte de los trastornos de ansiedad han cedido en 3 a 5 sesiones. Saludos cordiales.

El nerviosismo es una manifestación ansiosa. Obviamente no es un ataque de ansiedad pero sí es ansiedad susceptible de ser tratada y transformada en tranquilidad. Un tratamiento psicológico que intervenga en los aspectos somáticos y psicoafectivos que subyacen al nerviosismo te será de gran utilidad. Un ccrdial saludo.

Hola, las personas que os encontráis en esta situación en la que está presente la impulsividad junto a la ansiedad, necesitáis en primer lugar recursos fisiológicos de acción inmediata que os permitan reeducar vuestra respuesta autonómica (Sistema Nervioso Autónomo) reequilibrándola. No me refiero a las típicas técnicas de relajación.Y en segundo lugar aprender con ayuda del profesional a usar adecuadamente vuestro pensamiento.
Este proceder no va unido a un modelo terapéutico sino a la comprensión de cómo funciona el cerebro humano. Saludos..

La Terapia Cognitivo Conductual, con suerte, puede ser una primera ayuda que permita al paciente recuperar una cierta funcionalidad comportamental superficial y sentirse ligeramente mejor por tiempo limitado, no tiene el calado necesario para este tipo de pacientes.. A mi parecer no es la más adecuada porque no accede a su núcleo emocional y no transforma nada a este nivel que es donde se producen los cambios reales y consistentes. El paciente borderline está dominado por conflictos emocionales e impulsos a los que la TCC no es capaz de acceder y menos aún de transformar. En un primer momento, si se crea una buena relación terapeuta-paciente puede parecerles a ambos que va bien, pero no tarda en evidenciarse que no es así y las cosas básicamente siguen igual. Un saludo.

Más que categorizarla en normal-anormal habría que considerar la dosis y cuanto tiempo llevaba tomándola. usted Si hay una disregulacion en la síntesis de melatonina, al introducir esta como suplemento, en los primeros días puede experimentarse cierta somnolencia, pero en cuanto hayan pasado algunos más desaparecerá esa sensación, hay que tener un poco de paciencia. La melatonina es para resetear el reloj biológicoy en ese reseteo puede ocurrir lo que usted describe.
Para que lo entienda mejor, si una persona se toma p. ej. 100 mg de melatonina, una barbaridad (la dosis habitual es de 1-5 mg), al principio puede ser que duerma 12 horas seguidas, pero con el tiempo acabará durmiendo 8 horas sin más y sin somnolencia. Aclarar que 100 mg no es una dosis recomendable y tiene efectos secundarios que revierten cuando se deja de tomar. Un saludo.

Los síntomas que describe son compatibles con una depresión, sin embargo la información más importante no aparece en su consulta. Me refiero a información tanto sobre las circunstancias que anteceden y/o acompañan a su estado, como a hábitos de vida, salud, biografía, etc.,y esta información es importante para determinar cuáles son los desencadenantes y fuente de alimentación de su depresión, que puede tener un orígen más psicológico o más fisiológico. Es determinante a la hora de concebir un tratamiento eficaz. Un saludo.

Completamente normal, no te ha de preocupar, irás avanzando. Únicamente te aconsejo que te enfoques en los avances que haya y en la confianza de que habrá más. En cuanto a los días o situaciones en los que te parece que retrocedes, consideralos más bien como parte de los "ajustes" y "procesos de integración". Nadie aprende a andar ni a ir en bicicleta sin "retrocesos" y no por ello cree que las cosas no van bien, forma parte del aprendizaje. Un saludo.

Pablo López Fuentes