Preguntas de pacientes (1474)

Yo creo que es un trastorno del sueño, más en concreto insomnio de conciliación y puede que síndrome de piernas inquietas.
Descartada una patología orgánica por los especialistas que la han visto, tal vez convendría una visita al neurólogo por si detecta lesión o trastorno cerebral, si bien el psiquiatra hubiera detectado normalmente algo en este sentido, aunque a veces por falta de tiempo y la complejidad de las pruebas puede pasarse por alto y como desconozco la edad no es descartable alguna anomalía fisiológica.
Si como digo después de descartar toda patología orgánica es insomnio y posible síndrome de piernas inquietas, el psicólogo tratará este problema previa evaluación de posibles problemas emocionales como depresión o ansiedad, bastante posible por otra parte, y actuará en consecuencia para solucionar estos problemas, además de las técnicas habituales para el insomnio como relajación, control de estímulos, higiene del sueño, pensamientos recurrentes y otras.

Estas atravesando el duelo por la pérdida de tu padre. Es un proceso que puede tardar bastante tiempo dependiendo de cada persona y tiene diferentes fases que varían igualmente con quien lo sufre, puede haber tristeza, negación, ira, culpabilidad y aceptación, que no tienen necesariamente que darse todas ni en este orden.
Veo que tu te has instalado en una profunda tristeza que al aislarte y ocultar tus sentimientos te está creando una situación depresiva con sentimientos tal vez de culpa, pero en cualquier caso parecen muy preocupantes.
Lo peor que puedes hacer es aislarte. Expresa lo que sientes, no lo inhibas por miedo o deferencia a los demás, es importante externalizar tu dolor.
Si ves que la situación es insoportable, o se prolonga mucho tiempo con esta profunda tristeza, sería conveniente acudir a un psicólogo para analizar que está ocurriendo y tratar de diseñar una solución para este malestar.
Ahora es normal esta desolación, pero me preocupa tu deseo de estar en su lugar

La ortorexia es la obsesión por la alimentación sana llevada a la rigidez extrema. Es más una obsesión que un trastorno alimentario, pero como la obsesión se basa en comer saludablemente es evidente que puede derivar en trastornos alimentarios.
Esta obsesión por alimentos sanos puede provocar déficits de nutrientes necesarios y por lo tanto enfermedades orgánicas, además de aislamiento social por las manías y restricciones respecto a la comida, que no deja de ser muchas veces un acto social.
Es una mezcla de obsesión, por ser un pensamiento poco flexible y persistente, con mala información o información sesgada atendiendo solo aquello que conforma ciertas creencias sobre lo que es saludable y no lo es.

Actualmente los organismos públicos de salud de países como Inglaterra o EEUU están recomendando terapia cognitivo conductual como opción principal de tratamiento sin abandonar la posibilidad de medicación si los síntomas son muy incapacitantes, pero poniendo el mayor peso como digo en la psicoterapia.
Es decir solo medicación si el malestar es muy grande o los síntomas impiden la adherencia al tratamiento psicológico y a una calidad de vida aceptable a pesar de la terapia psicológica.

Tienes una adicción conductual. Se llama así porque no hay sustancias químicas pero el funcionamiento de la adicción es idéntico en ambos casos.
Se da el fenómeno de tolerancia, cada vez necesitas mayor tiempo y frecuencia; síndrome de abstinencia, si no realizas la conducta sientes malestar e irritabilidad; gratificación mientras realizas la conducta y malestar posterior tal vez por culpa o vergüenza.
El tratamiento psicológico es eficaz, se basa en el control del impulso con conductas alternativas que lo impiden, en la reestructuración cognitiva para cuestionar creencias y pensamientos sobre el problema y lo que te dices a ti mismo cuando no puedes controlar tu impulso, en el control de estímulos, como tiempo de exposición sin pronografía , detección del impulso, cambio del ambiente, regulación tiempo de conexión, accesos restringidos, acompañamiento por otros; entrenamiento en asertividad para expresar emociones y pensamientos y así reducir el malestar y por tanto la necesidad.

Es importante ser consciente de padecer cualquier problema para poder actuar en consecuencia e intentar solucionarlo o al menos paliarlo.
En el caso del Síndrome asperger es importante igualmente por ello y además porque nos explica porque tenemos ciertas diferencias que no sabíamos explicar, como algunas dificultades de entender a los demás o algunos intereses muy desarrollados y específicos en los que somos muy expertos, esto es solo un ejemplo de algunas características.
En cualquier caso podemos actuar para siendo conscientes de algunas habilidades que necesitamos potenciar actuar en consecuencia y solicitar ayuda.
Respecto a futuros hijos, la probabilidad de herencia genética es posible, pero aparte de haber controversia sobre ello, es pequeña en cualquier caso, aunque nos sirve para estar atentos y detectar señales en nuestros hijos para así mismo actuar rápidamente y solucionar posibles déficits y potenciar habilidades.

Yo consultaría con tu médico o quién lleva tu caso y te receta estos medicamentos para ajustar dosis o cambiar fármacos.
Si puede aconsejarte que no todo se soluciona con medicamentos y lo ataques de ira tienen un excelente tratamiento psicológico. La medicación para reducir la ira te dejará aplastado o en estado muy apagado posiblemente. El tratamiento psicológico se basa en tu participación activa para resolver el problema de control de impulsos que es la ira. Aprenderás como tus pensamientos sobre la intromisión en tu vida, la intolerancia a la frustración o tal vez frustración justificada e incluso la agresión verbal real o percibida de los demás desencadenan tu ira. Así mismo aprenderás habilidades para identificar el impulso a la ira y como controlarlo sin que estalle, técnicas de relajación, conductas alternativas e incompatibles con la ira y solución de problemas para abordar las situaciones cotidianas sin que se conviertan en fuente de frustración e ira.

Si consideras que lo que sientes por tu pareja no es suficiente para pensar a largo plazo juntos, ese te falta algo, es suficiente para dejar la relación, mejor antes que después.
Ni haces bien ni mal haces lo que crees que es mejor para ti y no tiene que ver que tu pareja sea una persona extraordinaria, que seguro que lo es.
Sabes que no sientes amor, no lo crees, el resto es intentar razonar algo que no puede ser razonado.
Una terapia es posible que no sirva para nada, puesto que tu pareces tener claro que no quieres seguir con él.
La terapia de pareja está indicada cuando las dos personas desean seguir con su relación pero encuentran obstáculos en su forma de comunicarse, consideran que cierto malestar está guiando su relación, algo anda mal, pero ante todo desean seguir juntos, aunque no encuentran la forma de hacerlo sin roces y su compromiso es a largo plazo, pero han surgido problemas que les hacen replantearse la ruptura, aunque no lo desean insisto.
Este parece tu caso.

Es una situación que a su marido le crea ansiedad por el miedo a que va a pasar, como va a desarrollarse la evolución de la operación y así mismo está posiblemente en una situación depresiva por la pérdida de calidad de vida ahora mismo y la indefensión que la enfermedad por si misma ocasiona.
Le vendrá bien sentirse comprendido y apoyado, escuchar sus quejas y animarle a realizar actividades que le sean gratificantes dentro de sus posibilidades y evitar que esté todo el día rumiando pensamientos de desgracia y de lo mal que está.
Intente entender y apoyar pero evite considerarle un invalido y dele tareas y responsabilidades o animar a que retome aquello que le gusta o le gustaba antes de la enfermedad, al menos poco a poco.
Es importante que se mantenga ocupado, que vea que es útil y que retome relaciones sociales aunque en principio lo lógico es que intente evitar todo.
Las visitas a urgencias poco pueden solucionar salvo que haya una complicación en la curación.

La despersonalización ocurre en ciertos estados de ansiedad extrema, como ataques de pánico principalmente.
Es un síntoma cognitivo de estos ataques de pánico, junto con la aceleración del pensamiento, el miedo a morir o volverse loco o la confusión mental.
Estos ataques de pánico conllevan también síntomas fisiológicos como respiración acelerada, taquicardia, tensión arterial alta, naúseas, vértigo; y conductuales como huida, agitación, temblores.
El tratamiento más efectivo es la terapia cognitivo conductual con la que conseguirás eliminar tanto la despersonalización como el resto de síntomas fisiológicos, cognitivos y conductuales.

El caso necesita ser evaluado en consulta para analizar que fortalezas y recursos tiene tu hijo, donde presenta déficit y que problemas se encuentran en sus relaciones, en su comportamiento y como la influyen a él y a a su entorno.
Solo así podremos aconsejar medidas concretas que pasaran por potenciar sus recursos y modificar las condiciones para que pueda ponerlos en marcha, así como enseñar las habilidades necesarias que ahora no están presentes para reforzar los déficit que detectemos y conseguir así que sea capaz de solucionar los problemas que ahora puedan existir.
Para todo ello existen muchas técnicas en psicología que utilizaremos adaptadas al problema y características concretas de tu hijo.
La autoestima se construye con el desempeño diario, aclarando que queremos conseguir y que queremos hacer con nuestra vida, diseñando los objetivos para alcanzarlo y aprendiendo y poniendo en práctica las habilidades para lograr los objetivos. Es un desarrollo y cambio continuo.

Con la medicación que tomas es totalmente normal que ocurran problemas de erección. Además se suma el problema por el que tomas medicación, que por lo que comentas puede ser ansiedad o depresión, que por si mismas producen también problemas tanto de erección como de apetito sexual.
Lo ideal sería que acudieras a un psicólogo para abordar adecuadamente el problema y ver como es, como se mantiene y como te afecta para poner la solución al mismo.
Pude ser que necesites cuestionar tus ideas sobre la sexualidad y algunos conceptos o realizar ciertos ejercicios de sensibilización corporal, preferiblemente con la colaboración de tu pareja, aunque no es estrictamente necesario, también puede existir ansiedad de ejecución y necesitar relajación y ejercicios que faciliten el disfrute desviando la atención constante a tu erección que puede mantener el problema.
intenta disfrutar sin pensar en absoluto en dicha erección y solo dejate llevar por lo que está ocurriendo.

Totalmente normal. Es por la activación del día y a veces cuesta algo dormirse.
Son pensamientos, imágenes, cosas que hemos vívido en el día que vienen a la mente sin más trascendencia.
Solo si la activación es muy grande y nos impide dormir, podemos considerarlo un problema, en tanto dificultan el inicio del sueño y pueden ocasionar insomnio.

Tanto la anorexia como la bulimia tienen diferentes variaciones y grados en cada persona.
Que no vomites no significa que no puedas tener anorexia o bulimia y lo que describes parecen síntomas de bulimia, pero por supuesto es un problema complicado y difícil de establecer con esta información.
La bulimia tiene entre estos síntomas el miedo a engordar, la restricción de comida y como toda restricción conduce a atracones ocasionales, que intentan mininmizarse con nuevas restricciones. Pueden exisitir vómitos o no, también puede haber ejercicio excesivo y otras conductas de compensación.
Por otra parte puede tratarse de un trastorno por atracón, que coincide con lo que explicas.
Sería muy conveniente que acudieras a un psicólogo para evaluar detenidamente el problema y salir de dudas para poder establecer el tratamiento adecuado y que por fin puedas solucionar este problema.
Los trastornos alimentarios deterioran mucho la salud y afectan enormemente a la calidad de vida.

Si llevas siete años con un tratamiento farmacológico y terapia cognitivo conductual está claro que no funciona.
Puede que no hayan evaluado correctamente el problema o que el terapeuta no sea el más adecuado para ti, independientemente de que sepa bien lo que hace o no.
La terapia cognitivo conductual ha demostrado sobradamente su eficacia para estos problemas, pero no significa que siempre los solucione.
Puedes abandonar la medicación, algo que puede interferir en el tratamiento, pues al reducir la activación nerviosa perjudica el aprendizaje de la exposición a las situaciones temidas y a las sensaciones orgánicas, o puedes cambiar de terapeuta e incluso de terapia.
Lo que está claro es que hay soluciones y no tienes porque seguir con este malestar de por vida.
Tal vez el cambio, sin medicación, un nuevo psicólogo o un cambio a una terapia como aceptación y compromiso o hipnosis sea efectivo.
Recalco que puede que el problema no esté definido del todo.

Acuda al andrólogo o al nefrólogo o urólogo, es posible que tenga la enfermedad de peyronie, una curvatura del pene cuyo origen no está del todo claro, pero que es más habitual de lo que parece y provoca una mala calidad de la erección y en casos extremos la imposibilidad de la misma, así como problemas en la penetración.
También puede deberse a otro problema orgánico propio del aparato sexual masculino.
Si no se detecta un problema orgánico, tendremos que considerar un problema emocional o psicológico, lo más habitual.
Puede que esta curvatura la cause ansiedad que unida a las criticas de su pareja, está ansiedad será bastante considerable y le están impidiendo una adecuada erección. Tal vez tenga ansiedad de ejecución o preocupación exagerada por el rendimiento sexual.
En cualquier caso existe tratamiento y este es efectivo. Se base en mejorar la relación de pareja que creo necesario en este caso y luego centrarse, o en paralelo en el desempeño sexual con técnicas específicas.

Es urgente, incluso me cuesta creer que no lo hayas hecho ya, que acudas a un psicólogo o psiquiatra para analizar que está ocurriendo con tu hijo.
Es evidente que lo que describes es un retraso en el desarrollo, al menos en la adquisición del lenguaje y requiere una intervención urgente e intensa para evitar un retraso mayor.
Con lo que describes no se puede, ni debe, aventurar más que retraso en el lenguaje, pero el problema puede ser complejo.
Es difícil dar ningún consejo sin examinar adecuadamente a tu hijo, salvo la urgencia inmediata para acudir a un especialista en problemas del desarrollo cognitivo y emocional, que son los mencionados anteriormente.
Puede que este problema del desarrollo del lenguaje sea un mero retraso en esta función o puede ser más complejo.
Te ánimo a que actúes con la mayor celeridad.

La medicación no parece estar causando una mejoría, después incluso de dos años y aún parece complicar el problema.
El niño es muy pequeño para tomar estos medicamentos y el efecto a largo plazo puede ser muy negativo.
Para estos problemas se recomienda y con más incidencia aún en niños la terapia cognitivo conductual.
Se establece el comportamiento a mejorar o modificar, la línea de base, el control estimular y las conductas alternativas para aprender formas de controlar los tics y eliminarlos con apoyo en técnicas que reducen la ansiedad como relajación para niños y reestrucutación de pensamientos de preocupación que favorecen la inquietud y los tics, pues muchas veces son descargas de la ansiedad.
Este tratamiento es evidente que no tiene efectos secundarios y por el contrario favorece el desempeño del niño y por tanto su autoestima al conseguir superar su problema son sus propios recursos.
Le animo a intentar este tratamiento.

El tratamiento de elección recomendado por las organizaciones de salud mundiales para la agorafobia, así como otros trastornos de ansiedad es la terapia cognitivo conductual.
Este tratamiento se basa en la exposición a las situaciones temidas y en evitar la respuesta de huida. Para ello se utilizan técnicas que se adapten a la persona y el problema concreto, pues cada caso es diferente. Así puede utilizarse exposición en vivo intensiva (inoculación) el tiempo suficiente hasta que el organismo arpende que no hay peligro real y la ansiedad desaparece, pero puede hacerse gradual, en imaginación con o sin hipnosis y luego en vivo.
Puede ser necesario la reestructuración o cuestionamiento de pensamientos y creencias sobre las situaciones que desatan la ansiedad para adecuarlos a la realidad, siempre menos catastrófica. También a veces existen traumas y recuerdos persistentes que pueden originar la disposición al miedo y deben ser tratados adicionalmente con técnicas narrativas y otras.

Es una enfermedad seria y crónica muchas veces. Existen tratamientos en psicología que te ayudarán a mejorar tu calidad de vida y técnicas para hacer que lleves una vida activa a pesar de los problemas de la enfermedad, conectándote con tus objetivos vitales y llevando la vida que deseas llevar incluso con el malestar de tus síntomas, que comprobarás dejan de ser tan incapacitantes como lo son ahora.
El problema de alimentación ya lo superaste, ahora no puedes estar viviendo en un constante malestar por las secuelas de aquello, que siendo las que son, puedes hacer que no condicionen tu vida a partir de ahora.