Preguntas de pacientes (1474)

Tienes un problema de ansiedad, deseas superarlo y tener una mejor calidad de vida.
La psicología es una ciencia del estudio del comportamiento humano y de su funcionamiento, que ayuda a las personas a encontrar una solución a los problemas de la vida que por diversas circunstancias no pueden solucionar al estar inmersos en ellos o bien a favorecer formas de vida enriquecedoras y a afrontar las situaciones de manera eficaz, entre otras cosas.
Lo normal es que si no has aprendido por diversas circunstancias a solucionar las situaciones sin sentir ansiedad, si tu forma de afrontar las situaciones supone un problema por la enorme activación nerviosa,tanto por el miedo aprendido como por tu forma de pensar sobre las cosas, necesites nuevos puntos de vista y habilidades de afrontamiento para superar estas situaciones con éxito.
Estas herramientas para solucionar lo que se ha convertido un problema en tu vida las proporciona la psicología.
Te ánimo a iniciar un tratamiento psicológico.

No, el trastorno bipolar tiene síntomas de depresión, alternados en el tiempo con etapas de euforia desmedida y pérdida de control.
Síntomas psicóticos es otra cosa, con alteraciones perceptivas como alucinaciones audiovisuales, auditivas, táctiles, pérdida de contacto con la realidad, percepción de la realidad de forma extraña y alterada.
Si en cambio puede haber comorbilidad, es decir, tener un trastorno bipolar y síntomas psicóticos, pero no forman parte del mismo trastorno sino que son dos realidades diferentes.
Cada persona es un mundo y su forma de experimentar el mundo es diferente. Por ello las clasificaciones de trastornos psicológicos o mentales son una forma de conceptualizar familias de problemas, luego cada persona tiene diferentes experiencias que no siempre coinciden con estas clasificaciones, sino que se aproximan en algunos aspectos y se suelen diferenciar en otros. Por eso diagnosticar un problema complejo como estos es complejo y lleva normalmente tiempo.

Es muy posible que como dice el médico se trate de ansiedad. He visto y tratado casos similares cuyo problema se ha solucionado al aprender la persona a controlar y superar su ansiedad.
Si reconoces que tienes ansiedad crónica, los problemas digestivos son uno de sus síntomas bastante frecuentes.
por ello te recomiendo un tratamiento psicológico para superar la ansiedad que sientes, solucionarás este problema y además sus manifestaciones en el aparato digestivo.
Mientras, practicar relajación y/o meditación, hacer ejercicio regular y cuestionar tus pensamientos de preocupación sobre lo mal que pueden salir las cosas y dejar de pensar en lo catastrófico que puede ocurrir, te ayudará mucho a reducir tu ansiedad y tus problemas digestivos.

No es que pueda generarlos, es que es una de sus manifestaciones.
La aceleración de los pensamientos y el estado de alerta son los síntomas cognitivos de la ansiedad,mientras que los orgánicos son la respiración acelerada, tensión arterial alta, aceleración cardiaca, etc.
Si le sumamos pensamientos intrusivos que no quiere tener esto serían obsesiones y las repeticiones mentales para reducir la ansiedad momentáneamente son compulsiones.
Por ello lo que le ocurre es un problema obsesivo compulsivo, un trastorno de ansiedad.
El tratamiento cognitivo conductual basado en la exposición a los pensamientos y sensaciones corporales de ansiedad y la prevención de la evitación de los mismos y de la realización de las compulsiones es el tratamiento más efectivo para solucionar estos problemas, combinándolo si lo requiere con el cuestionamiento de la realidad de estos pensamientos, creencias e imágenes o el considerarlos meros pensamientos sin creerlos ni quedarnos fusionados a ellos.

No tiene porqué. Los problemas que tienes no van a desarrollar un brota psicótico por si mismos. Otra cosa es que una activación nerviosa extrema y un estrés elevado y tal vez una situación altamente angustiosa y traumática quizás en determinadas circunstancias pudiera hacerlo.
No obstante no está nada claro que puede desencadenar un brote psicótico, que es posible que esté relacionado, es una hipótesis, con experiencias traumáticas o muy estresantes y repetidas en la infancia que dejan una situación de indefensión temprana y falta de capacidad para soportar experiencias posteriores complicadas.

Acude al pediatra, mejor que en la farmacia. Puede ser necesario evaluar si existe enfermedad física o anomalías orgánicas que estén provocando dolor o molestias y sean las responsables de la alteración del sueño.
En cualquier caso siempre es mejor un análisis detallado de que está ocurriendo, como es la ambiente estimular y que hacéis antes, durante y cuando ocurre el episodio de llanto e insomnio para ver posibles formas de mejorar el sueño, antes que acudir a remedios farmacológicos en una bebe.

Si tu conducta con la comida no está condicionada por tu obsesión con tener una imagen corporal delgada ni gira entorno a que comes y que no según las calorías y el miedo a engordar, puede a falta de un análisis más detallado, que tu forma de comer sea deficiente pero no relacionada con la anorexia.
En cambio si parece que el estado de ánimo influye demasiado en tu forma de comer y esto es riesgo para la salud.
Convendría que aprendieras a gestionar tus estados de ánimo y frustraciones de forma más activa sin que influyeran de esta forma en tu alimentación.
Puedes desarrollar trastornos alimentarios de tipo restrictivo que sin ser necesariamente anorexia te perjudiquen seriamente o con el tiempo puede ocurrir lo contrario y aparezcan atracones, dado la influencia de las emociones en tus conducta alimentaria.
Por eso sería conveniente una expresión de tus emociones más enfocada a aprender que te dice tu cuerpo y así para afrontar la situación y menos tendente a internalizar.

La mejoría y la superación de la ansiedad depende de como sea el problema, ya que hay diferentes niveles de intensidad y una enorme variedad de trastornos basados en la ansiedad, y de la persona y tratamiento.
El tratamiento recomendado por la mayoría de organizaciones sanitarias como primera opcíón para la ansiedad es el psicológico y en concreto el cognitivo conductual y las terapias de conducta.
La medicación se reserva para casos muy graves y cuando la alta activación nerviosa impide la adherencia al tratamiento psicológico. En mucho sitios, entre ellos este país lo primero que se hace es recetar medicamentos. Estos pueden reducir la activación nerviosa, pero no aprenderás a superar la ansiedad si no aprendes como. Así puede pasar mucho tiempo donde enmascaras el problema.
Esto no quita que la medicación pueda reducir la activación y que afrontes tus miedos y formas de pensar sobre las cosas y soluciones el problema, pero entonces lo habrás hecho con tus propios recursos.

Describes una situación de forma algo confusa. Estás rodeado de lo que calificas como trastornos bordeline y narcisista, pero estas etiquetas no dicen nada por si mismas, que ocurre, que comportamientos te causan o causan a los demás problemas, son tuyos o de algún otro, como es vuestra relación.
Respecto a tu hijas, tienes prohibido verlas, no te dejan, porque motivo, que ha ocurrido y que está ocurriendo ahora, como están ellas.
Se puede deducir que atribuyes a tu pareja unos problemas, reales o percibidos por ti, o diagnósticados por algún profesional, pero es una hipótesis.
Poco se puede aconsejar, salvo que acudas a un psicólogo para evaluar que esta ocurriendo, como es la relación con quien te quejas y con tus hijas, como habéis llegado a esto y así poder diseñar una solución adecuada junto contigo y a partir de ello ver la posibilidad de mejorar la relación con tu posible expareja y tus hijas, si es que el caso.

Estás entrando en una escalada de medicamentos, algo habitual con estos tratamientos. Estos pueden reducir tu activación nerviosa, pero la ansiedad generalizada consiste en patrones de pensamiento y conducta, observa lo que te ocurre, que si no se cambian y aprenden nuevas perspectivas y formas de afrontar los problemas cotidianos mantienen la ansiedad, aunque reduzcas su activación nerviosa con estos fármacos.
Anota en un diario las situaciones en que aparece la ansiedad, que piensas y como estos pensamientos disparan las sensaciones corporales, la emoción de miedo y preocupación y como intentas evitarlo con lo que haces.
Así entenderás como funciona la ansiedad y que la activación nerviosa es el resultado de tus formas de pensar y actuar y no el problema por si mismo.
Con medicación puedes reducir la activación y así estar en mejor disposición para acceder a un tratamiento psicológico para solucionarlo.
Consulta tu duda con el psiquiatra que para eso está y te ayudará.

Especialmente diabetes ya que una bajada de azucar provoca sensaciones que pueden confundirse con ansiedad como temblores, mareos, agitación.
Otras enfermedades no metabólicas como arritmias del corazón, incluso amagos de infarto cardíaco o cerebral pueden igualmente confundirse tanto por la confusión que generan como por las palpitaciones, respiración entrecortada, subida tensión arterial.
También están todas las que provocan los mismos síntomas que la ansiedad y que afectan a la tensión, respiración, aceleración del corazón, mareos, malestar digestivo, hipertensión.
Destaca la misma hipertensión y el estrés.
Muchas enfermedades descritas y otras provocan a su vez ansiedad y los síntomas de ambas se potencian y refuerzan unos a otros. La enfermedad física ocasiona ansiedad por la incertidumbre y la preocupación y a su vez la ansiedad puede potenciar los síntomas de la enfermedad al tener el sistema nervioso activado por la alarma que a su vez influye en el sistema inmunológico.

Si tienes una ansiedad elevada la activación del sistema nervioso puede provocar alteraciones en diversos sentidos entre ellos la visión y provocar síntomas de visión borrosa y doble o distorsiones perceptivas.
Si te centras en estos fenómenos, al dirigir tu atención hacía ellos, es posible que se hagan más evidentes y numerosos pues al centrarte en lo que esperas que aparezca es posible que ocurra.
Sería bueno que practicaras relajación y que busques formas de descentrarte de las sensaciones corporales y sensoriales, que por otra parte, mantienen tu miedo hipocondríaco que igualmente se basa en la atención exagerada a ciertas sensaciones corporales que confirman aquello que temes padecer.
Un tratamiento psicológico creo que te ayudaría a superar estos problemas de ansiedad entre lo que está la hipocondría y la atención centrada en tu propio organismo.

El problema de tu hermana requiere como solución ideal un trabajo conjunto de psicólogo/a y nutricionista. Hay que abordar problemas emocionales y posiblemente de depresión y ansiedad que mantienen esta conducta con la comida como sustituto emocional y al mismo tiempo instaurar unas pautas adecuadas de alimentación que poco a poco regularán su metabolismo además de que aprenderá a comer saludablemente.
El tratamiento psicológico facilitará la motivación y cumplimiento de las pautas alimentarías y el diseño de objetivos alcanzables, medibles y reforzantes para conseguir las metas que se propongan en dicho tratamiento.
Hay numerosas técnicas , visualizar como desea estar, diseñar el plan progresivo de actividades para conseguirlo, adherencia a las pautas alimentarias, cambio de conductas, aumento de la autoestima y la autoeficacia según se abordan y consiguen los objetivos intermedios, reducción de la depresión y ansiedad según se avanza en el tratamiento y prevención reacaídas.

Con esta información que relatas pocas conclusiones se pueden sacar. No cuentas como son estas fantasías, como te afectan, que comportamiento pones en marcha, que pensamientos y que emociones tienes, que sientes en definitiva o como te afecta esto que llamas fantasía compulsiva.
Lo único que parece es que pones en marcha tu imaginación y esta puede ser referente a algún tema recurrente sobre que puede ocurrir y ocurrirte a ti, pero esto no es un problema,salvo que te cause malestar, ansiedad por pensamientos catastróficos, pensamientos depresivos de inadecuación e inutilidad, imágenes de futuros desagradables y cosas así.
No se deduce problema en principio salvo que tu no estés a gusto con este comportamiento de imaginar lo que imaginas.
Tal vez si crees que necesitas ayuda y acudes a una consulta de psicología te ayuden a clarificar que esta ocurriendo que te inquieta y si realmente es un problema que te causa algún tipo de malestar o perjudica tu calidad de vida.

Sabes que la ansiedad dispara tu impulso a comer, o que intentas reducir tu ansiedad comiendo. Esto es un gran paso, ya que normalmente hay que averiguar que te impulsa a comer como forma de reducir malestar.
Por ello hay que tratar tu ansiedad y de esta forma trataremos este descontrol con la comida.
El tratamiento más efectivo es el psicológico cognitivo conductual o los tratamiento contextuales (conductuales de tercera generación como también se llaman).
Tenemos que analizar como es esta ansiedad, que situaciones y que pensamientos y creencias mantienen tu preocupación y ocasionan tu miedo para ve si es generalizado o en circunstancias concretas,si lo generan las situaciones, tus forma de interpretarlas y pensar o ambas y así poner la solución más adecuada.
En el tratamiento aprenderás relajación, a encontrar pensamientos alternativos y a cuestionar lo que piensas contrastándolo con la realidad mediante exposición a lo temido de diferentes formas que se adapten a ti.

Un episodio de ansiedad puede generar pensamientos e imágenes de forma intrusiva y descontrolada, especialmente un acceso de pánico o una crisis de angustia. En la crisis aparece la pérdida de control y puede ocurrir un episodio de despersonalización, incluso viéndote a ti mismo/a como un observador de la situación y un intenso miedo a volverse loco, perder el control y morir.
Mantener la calma es fundamental, intenta respirar por la nariz y espirar igualmente por la nariz, lentamente. Si no puedes unta las manos en forma de cuenco y pontélas en la boca, reducirás la oxigenación del organismo y poco a poco te sentirás más calmado.
Fijate en algo concreto, un objeto, mira su forma su color, si se mueve, a que se parece, etc, se trata de desviar la atención de las sensaciones corporales que provocarán una escalada el pánico y la pérdida de control.
En cualquier caso, sería muy recomendable que acudas a psicólogo o psiquiatra para evaluar que está ocurriendo.

Si dices que pasas por un cuadro de ansiedad y depresión es que un profesional lo ha diagnosticado y por lo tanto te habrá hecho una serie de prescripciones que sería bueno que siguieras, si no es el caso y no has acudido a un profesional o no te han dado indicaciones terapéuticas convendría que acudieras urgentemente a un psicólogo o psiquiatra para analizar que ocurre y poner soluciones.
Es posible que tengas una crisis de angustia y esto explica la enorme activación nerviosa con aceleración de pensamientos de imágenes intrusivas.
Repetir las palabras mentalmente es una compulsión que intenta ordenar estos pensamientos para reducir la ansiedad y comprender.
Esto es una hipótesis a falta de mayor información y una evaluación detallada de que te está ocurriendo.
Intenta ver en que situaciones se produce, que piensas entonces y que sensaciones aparecen y que haces. Anótalo en un diario, así conocerás mejor que te provoca ansiedad y como las sensaciones se incrementan por tu miedo.

La medicación que estás tomando tiene como efecto la alteración de la respuesta sexual provocando trastornos de excitación o del orgasmo dependiendo de cada persona, tanto el clonazepam como la sertralina y especialmente esta.
Así mismo la depresión y la ansiedad son suficientes para que tu sexualidad entera se vea deteriorada sin tener nada que ver los fármacos.
Con los fármacos puedes notar un descenso de la activación nerviosa y quizás una mejora del estado de ánimo, lo suficiente para iniciar un tratamiento psicológico donde aprenderás las habilidades y a poner en marcha tus recursos para solucionar el problema y con la motivación añadida de que lo haces con tu esfuerzo y no pasivamente solo con medicación. Esto por si mismo tiene efecto en tu estima por la atribución a ti misma de lo conseguido y es muy importante en la mejora de la depresión.
Respecto a tu preocupación por la sexualidad, consulta con el médico, pero es complicado mientras no se solucione el problema.

Supongo que tienes ansiedad, depresión o ambas algo que por si mismo afecta al sueño. Además la medicación puede influir enormemente en tu problema de insomnio.
Además de hablar con quien te lo recetó para ver como solucionáis este problema, un tratamiento psicológico es posiblemente necesario para salir de esta situación, pues con la medicación solo puede que no sea suficiente.
El tratamiento de primera elección para estos problemas es el psicológico, en concreto el cognitivo conductual y la activación conductual, mientras la medicación se reserva para casos graves donde la activación nerviosa es muy alta o el estado de ánimo muy bajo e interfieren con el tratamiento.
A su vez para el insomnio hay técnicas concretas como el control de estímulos, la relajación y atención plena, la higiene del sueño y la propia terapia para la depresión y la ansiedad que están alterando tu ciclo de sueño.

Lo que describes puede ser agorafobia o también fobia social o ambas, sin descartar otros problemas, ya que como es lógico habría que evaluar detalladamente que está ocurriendo.
El hecho es que tienes un miedo intenso a salir de casa, bien por estar alejada de un lugar seguro o bien por temor a relacionarte con otros.
Si evitas salir y relacionarte y afrontar tu miedo estarás alimentando el problema ya que tu organismo aprende que al evitar lo que te produce el miedo este se reduce, se llama refuerzo negativo y te proporciona la satisfacción de la seguridad y la reducción de la ansiedad. A largo plazo mantienes el problema que se irá agudizando y cada vez ocupará más espacio dentro de tu vida generalizándose.
Es necesario que te impliques en un tratamiento psicológico para afrontar este miedo. Con diversas técnicas de exposición gradual en imaginación y posteriormente en vivo, cuestionando tus creencias y pensamientos y aprendiendo las habilidades necesarias conseguirás superarlo.