Preguntas de pacientes (1474)

Un internamiento para solucionar la ludopatía parece algo extremo. Una forma de evitar la tentación del impulso de jugar donde realmente no aprendes a controlar el impulso sino que la propia evitación de todo estímulo es posible que consiga reforzar que no tienes el control, que eres incapaz de afrontarlo, acrecentando así la sensación de incapacidad para hacer frente al problema.
Quizás sea mejor la responsabilidad activa de afrontar el problema aprendiendo habilidades, conociendo como es este impulso a jugar, que evitas al jugar, ansiedad, aburrimiento, falta de alicientes y así puedes prevenir la aparición del impulso.
Es importante saber que mantiene el comportamiento, que pensamientos te dices para excusar la conducta, como "ya está al caer el premio", "por un poco más no pasa nada", "si solo voy a jugar un poco", "puedo controlarlo", "solo hasta que me toque un premio y ya no jugaré más", etc.
Un tratamiento psicológico es eficaz y te ayudará si estás convencido.

Esto parece una simple distracción. La mayoría de las cosas que hacemos cotidianamente las hacemos casi automáticamente y si estamos pensando en otras cosas de repente nos damos cuenta de que no recordamos como hemos hecho lo que acabamos de hacer.
No considero que sea un problema de memoria ni que merezca ninguna preocupación por su parte.
Si empieza a preocuparse por estas cosas, puede que acaba con un problema obsesivo pensando sobre lo que no tiene mayor importancia salvo la que quiera darle.

Efectivamente parece un problema de baja autoestima con sentimientos de desvalorización y preocupación por la apariencia y el desempeño.
En consulta se puede evaluar detalladamente esta baja autoestima, que la provoca, como se ve y que déficits percibe que tiene, aprender habilidades de solución de problemas y de comunicación ,así como aprender a valorar sus puntos fuertes y recursos, clarificar sus objetivos vitales y reforzar sus logros enseñándola a premiarse a si misma cuando consigue los mismos.

Esertia es escitalopran un isrs, fármaco inhibidor de la recaptación de serotonina que se usa para la depresión y la ansiedad.
Como todos los fármacos utilizados para tratar los problemas psicológicos que con problemas de adaptación al medio y problemas en los que nos encontramos envueltos en la vida, pueden ayudar a mitigar los síntomas orgánicos de la activación nerviosa o a estabilizar el estado de ánimo y no proporcionan ninguna alternativa a este problema que tenemos y requiere una solución por nuestra parte.
Los fármacos pueden ayudar en casos graves a moderar estos síntomas nerviosos y mejorar la disposición para acceder a un afrontamiento activo por nuestra parte del problema que nos mantiene en el malestar.
Si deseas tomarlos, tu decides, pero el problema de ansiedad que presentas solo lo solucionarás con un comportamiento activo para afrontar tus preocupaciones y las situaciones donde tu miedo o prevención se manifiesta impidiéndote una calidad de vida aceptable para ti.

El estrés consiste en la valoración que hacemos de una situación a la que tenemos que enfrentarnos y los recursos que tenemos para ello, así cuanto mayor es la dificultad percibida y la escasez de recursos internos o externos que consideramos a nuestra disposición mayor será el estrés.
La respuesta de estrés es pues subjetiva y activa el sistema nervioso simpático lo que provoca diferentes manifestaciones orgánicas, sensaciones y pensamientos.
Esta activación nerviosa se refleja en aumento del ritmo cardíaco, respiración acelerada, tensión arterial aumentada, tensión muscular, aumento glucosa en sangre, entre otros.
A su vez hay síntomas subjetivos como cansancio, dificultades para dormir, palpitaciones,dolor de cabeza, irritabilidad, malestar digestivo y síntomas conductuales como mayor consumo de tabaco, alcohol, comida y desasosiego, pérdida de interés sexual.
El miedo tiene más que ver con la ansiedad que sería su componente fundamental y lo que la diferencia del estrés.

El Síndrome de asperger es una serie de síntomas cuya manifestación más o menos conjunta determina esta definición, Su definición ha variado mucho con las investigaciones e incluso hoy día hay discrepancias hasta el punto que algunos expertos solo se fijan en las diferencias positivas, que las tiene, en vez de considerar solo lo negativo.
Hoy se define por: Trastorno cualitativo de interacción social, patrones restrictivos de comportamientos e intereses, deterioro signficativo en diferentes áreas, no hay retraso del lenguaje ni cognoscitivo.
También los que defienden los aspectos positivos destacan: lealtad y seriedad, ausencia de discriminación para los demás, conversación trasparente sin ocultar nada, perspectivas originales y por los detalles, sensibilidad sensorial superior a la media y muchos otros.
Por ello es complicado de definir y lo importante son las conductas de cada persona y sobre todo los aspectos y áreas donde necesita apoyo.

Depende de como te encuentres, tu motivación para volver al trabajo y la apreciación del tribunal médico que normalmente será tendente a que te reincorpores al trabajo, algo que por otra parte te viene bien.
La decisión del tribunal siempre depende de sus integrantes, por lo que es difícil hacer pronósticos.
Independientemente de la preocupación por volver o no al trabajo, si quieres solucionar el problema de tu miedo a salir de casa, a los espacios abiertos y concurridos o a otras situaciones que desencadenen tu pánico, ahora que la medicación a estabilizado tus síntomas, comienza un tratamiento psicológico.
La terapia es el tratamiento más eficaz y rápido para solucionar el problema de la agorafobia.
Ya ves que con las pastillas puedes estar eternamente, pues no aprendes a afrontar las situaciones temidas, solo se aplaca esta intranquilidad y angustia, sin más alternativas.
Piensa seriamente que la terapia cognitivo conductual ha demostrado sobradamente su eficacia.

Concerta es metilfenidato, un estimulante y Strattera es atomoxetina, un inhibidor de imao, no estimulante.
Ambos tienen efectos secundarios y hay que tomarlos con precaución si hay problemas cardiovasculares o posibilidad de ellos, pero hay más efectos, por supuesto en cerebro, tensión arterial, hígado y otros.
Usted elige que tratamiento desea para el bienestar de su hijo, pero debe saber que el tratamiento psicológico cognitivo conductual está demostrando constantemente su eficacia en el problema del TDAH y que no necesariamente, aunque puede compaginarse, debe existir medicación para lograr este bienestar.
En terapia se modifican los patrones de comportamiento tanto individual como de las interacciones en casa y el colegio, atendiendo a los síntomas específicos del niño, la falta de atención, la distracción exagerada y olvidos, la hipermovilidad, control de impulsos y establecimiento de rutinas y conductas de autocuidado y la preparación de tareas con planificación.

Tienes una imaginación muy viva y la imaginación entre otros objetivos está para planificar, para crear nuevos mundos, alternativas y formas de hacer las cosas.
Te imaginas situaciones, conversaciones y no hay problema en ello, todo lo contrario, eres creativo.
Todo tu organismo reacciona con la imaginación, hablas, haces gestos, la imaginación implica todo el organismo, es elaborada por el cerebro y el organismo lo vive intensamente de hay que puede producir alegría, tristeza y el resto de emociones y en tu caso estos gestos y palabras son expresión de las emociones que te produce lo que imaginas.

Lo que describes es una compulsión de repetición y un pensamiento obsesivo que no describes pero corroboras y que aparecía y provocaba ansiedad.
El trastorno obsesivo compulsivo es perfectamente curable como todos los trastornos psicológicos otra cosa diferente es que nos quieran hacer creer que no y que incluso muchos crean que no se solucionan nunca.
También es cierto que depende de la gravedad y las características del problema, y en tu caso no interfería especialmente con tu calidad de vida, por lo que la superación era más fácil.
Los problemas psicológicos son problemas de formas de pensamiento, de interpretaciones y percepciones de las cosas y de conductas y sobre todo se inician como soluciones a situaciones que tenemos que abordar o son enormemente complicadas y se mantienen como solución errónea mientras no encontramos alternativas, algo que proporciona el tratamiento psicológico.
Enhorabuena por superar este problema que puede ser muy incapacitante.

Teóricamente no parece que induzcan alteraciones de euforia, aunque si irritabilidad y se puede confundir, pero el efecto de los fármacos en el sistema nervioso es difuso, no tiene nada que ver con la seguridad y los efectos diana que transmite la industria.
En cada persona estos efectos llamados secundarios, pero que de secundarios no tienen nada, pueden cambiar.
Tanto la depresión como el trastorno límite pueden beneficiar se de un efecto de los fármacos reflejado bien en sedación o en activación del ánimo, pero no solucionan el problema de la persona.
Tanto la sedación como la estabilización del ánimo pueden servir para tener la disposición a encarar una terapia psicológica que será en este caso un proceso de aprendizaje de nuevas formas de ver la realidad, aprender habilidades de afrontamiento de los problemas y habilidades para aumentar la calidad de vida y clarificación de objetivos que sacan a la persona de su depresión y la dan el poder de afrontar sus problemas.

Para el insomnio es recomendable el tratamiento psicológico del mismo.
Es necesario evaluar el tipo de insomnio, si de conciliación, de matenimiendo (despertar a medianoche) o despertar temprano.
Se analizan preocupaciones, posibles causas o problemas que lo precipitan, ansiedad, estrés, entre ellas y como a abordarlo aprendiendo habilidades de afrontamiento,control de la ansiedad y activación nerviosa y habilidades de solución de problemas si es el caso.
Se enseña relajación, control de estímulos que inducen y dificultan el sueño e higiene del sueño.
Normalmente el resultado es espectacular desapareciendo el problema sin necesidad de fármacos, efectos colaterales, y con afrontamiento activo donde los resultados dependen de la persona no del exterior, lo que proporciona una enorme satisfacción y autoestima e impide recaídas por retirada de medicación o por complicación de las circunstancias vitales.

Empezaste a beber entre otras cosas, tal vez para eliminar y aplacar la ansiedad. Ahora el alcohol mantiene la ansiedad, la aumenta y además es un problema por si mismo.
No te planteas dejar de beber, pero quieres reducir la ansiedad, algo que no conseguirás si sigues bebiendo.
No lo solucionarás con fármacos. La ansiedad la solucionarás mediante un tratamiento psicológico en el que analizaremos esta ansiedad, si es general a todas las situaciones, mantenida por tu forma de interpretar las cosas y tu preocupación por lo que puede ocurrir, si es en situaciones concretas. En cualquier caso aprenderás como afrontarlo con tus recursos y los nuevos que adquieras en el tratamiento.
Es fundamental que te impliques en el abandono del hábito de beber, no solo porque es un enorme problema en si, sino porque también mantiene la ansiedad que querías evitar.

Este malestar intenso y la evitación del mismo quedándote en casa parece que es agorafobia, si bien haría falta analizarlo con más detalle para ver como se mantiene este problema, como es tu entorno y tu comportamiento, forma de pensar e interpretar las situaciones y que ocurre a tu alrededor con lo que haces.
Es preciso que te plantees acudir a terapia psicológica para solucionar este problema que te incapacita totalmente para llevar la calidad de vida que deseas tener.
En terapia aprenderás como tus percepciones y pensamientos mantienen la situación y como con diferentes técnicas, como exposición gradual, en imaginación y posteriormente en vivo, podemos cambiar estas percepciones y como la reacción intensa de tu organismo cambia, reduciéndose la intensa ansiedad a lo que interpretas ahora como peligroso, que es casi todo.
Piensa a donde te ha conducido el miedo a los demás y sobre todo a salir del lugar seguro de tu casa y decide si le pones fin a este malestar definitivamente.

Como has podido comprobar los fármacos no solucionan tu problema, pero sigues manteniendo en el mismo con la solución que te han dado hasta ahora y sigues viendo que no funciona. Puede ocurrir que los mismos fármacos mantengan el problema por si mismos.
El insomnio se soluciona con un tratamiento psicológico para este problema, es eficaz y relativamente rápido.
Analizaremos que mantiene este problema, como es este insomnio, pues puede ser de inicio, de mantenimiento o tardía (despertar temprano) tal vez la ansiedad sobre situaciones pendientes de resolver que te angustian, el estrés y la tensión.
Aprenderás relajación, algo fundamental en este problema, el control de estímulos tanto de los que facilitan el sueño como de los que lo impiden, cuestionar pensamientos sobre las situaciones y sobre el sueño mismo y a descentrarte de la preocupación por dormir que acaba impidiendo que te duermas.
Mientras lo piensas practica relajación, meditación o mindfulness y haz ejercicio.

El síndrome de asperger no suele medicarse salvo que haya algún trastorno de conducta grave o depresión y ansiedad asociados.
No es normal por lo tanto, además para la hiperactividad, que además como dice puede no ser el caso, cada vez se defiende más la no medicación, dado el enorme abuso que se está haciendo de ella.
En el asperger lo normal es evaluar en que áreas necesita ayuda y aumentar así el apoyo en aquellas circunstancias donde se requiera, no tiene nada que ver con la medicación.
Para la hiperactividad, el tratamiento más indicado, salvo casos muy graves es el cognitivo conductual con programas de refuerzo gradual de los comportamientos de atención sostenida y realización de tareas, organización de las mismas y hábitos de salud e higiene y extinción de conductas no deseadas bien explicando el porqué no se consiente, tiempo fuera de estimulación, y otros sobre dejar las tareas pendientes, olvido de tareas, dejadez de la higiene, conducta impulsiva y otros, según el caso.

Claro. No tienen más que acudir a otro profesional, psiquiatra o psicólogo o a un hospital con unidad de trastornos mentales. Es su derecho tener una segunda opinión.
Pueden hablar con el médico para que les deriva a unidad de salud mental, ir a urgencias de un hospital con unidad de trastornos mentales o acudir a un profesional privado (psicólogo o psiquiatra), sean claros y sin miedo expliquen que dado la importancia del problema desean una segunda opinión y acceder si es el caso a un tratamiento adecuado.

Eres consciente del daño que haces a tu pareja y a ti mismo y esto requiere una solución urgente. No basta con aprender relajación, aunque te ayudará, necesitas implicarte en un tratamiento para el control de la ira y eliminar el maltrato de tu comportamiento lo antes posible.
No puedes seguir haciendo daño a quien más quieres, toma las riendas de tu responsabilidad de una vez y consigue comportarte como sabes que deseas hacer.
El tratamiento consiste en modificar tus patrones de conducta agresiva, aprenderás a modificar tus pensamientos de lo que es inaceptable, catastrófico y que dispara tu ira sin que puedas remediarlo, aprenderás a pensar antes de actuar, a darte tiempo para ver que ocurre realmente sin que salte ese impulso que no puedes contener.
Mediante relajación, aprendizaje de conductas alternativas, cambio de creencias sobre las situaciones, pensamientos disparadores de ira, control del impulso y empatía para ponerte en el lugar de quien quieres lo solucionarás.

Tu problema es complejo, por lo que describes tienes ansiedad, pero posiblemente también ataques de pánico, lo que a su vez te hace percibir la incapacidad de superarlos y te mantiene en una situación depresiva.
Es necesario que pienses en un tratamiento psicológico urgente si quieres salir de este malestar.
Tenemos que analizar detalladamente que ocurre, cuales son tus miedos, que piensas y que haces que los mantienen y te tienen a su vez en la situación depresiva.
Como sobrevienen tus ataques de pánico, cuando la ansiedad se hace tan intensa.
Con fármacos puedes atenuar los síntomas de activación del organismo para tener una mejor disposición a encarar el problema, pero no solucionarás ni la ansiedad ni lo que haces que a su vez te tiene en esta situación.
Dependiendo de como sea el problema y de tus características personales, afrontaremos y solucionaremos juntos el mismo con diferentes técnicas.

Con la información que proporcionas parece que estás en una situación de estrés laboral complicada por el duelo por la pérdida de tu madre.
También parece que ante el estrés enorme que estás sintiendo al unirse estas situaciones tiendes a reflejarlas en tu cuerpo somatizándo esta angustia y te afecta al sistema digestivo y al malestar orgánico general con mareos y pesadillas.
Puede ayudarte practicar relajación y ejercicio para reducir el estrés y la tensión muscular. Respecto al proceso de duelo que estás viviendo, es recomendable expresar tus emociones, deja salir tu tristeza y lo que sientes, no intentes reprimirlo o esconderlo e intenta no aislarte aunque te sientas decaído. El duelo requiere paciencia, expresar lo que sientes y apoyo de los que están a tu lado.
Considera la terapia psicológica, que tiene excelentes tratamientos para la gestión del estrés y para el duelo antes de que se vuelva complicado dadas las circunstancias vitales.