Preguntas de pacientes (555)

Saludos. Me sumo a la recomendación general de consultar la cuestión farmacológica con el facultativo que te la recetó y también apoyo que puedas acompañar el abordaje farmacológico con psicoterapia. En este sentido lo que quisiera añadir con mi comentario es que la exposición con prevención de respuesta es el tratamiento con mayor evidencia científica para el abordaje del TOC. En caso de que, como ya se ha indicado, haya también una personalidad obsesiva será necesario incorporar la reestructuración cognitiva. Buena suerte.

Saludos. Las dudas que planteas con respecto a la medicación, riesgos, interacciones y efectos secundarios debes consultarlas con el facultativo que te recetó los medicamentos, habida cuenta que es la persona que conoce tu historial y por ello es la única persona que puede contestar como es debido.
No todo el mundo reacciona igual a los medicamentos, sería imposible darte una respuesta en este sentido sin conocerte, de ahí la importancia que te responda el profesional que te pautó la medicación.

Aprovecho el comentario para decirte que en el TAG el tratamiento de primera línea debe ser psicológico, pudiendo acompañarse la terapia del uso de medicación en caso de ser necesario. Tratar el TAG únicamente con psicofármacos es un error, pues mejorará parcialmente la sintomatología en primera instancia pero perpeturará el síndrome en el largo plazo, existiendo además riesgo de desarrollar dependencia a la medicación.

Complementa los fármacos con psicología si no lo estás haciendo ya.

Saludos. Efectivamente, el TAG se puede tratar, el tratamiento de elección es psicológico, siendo necesario a menudo acompañar el abordaje con fármacos para reducir los niveles de ansiedad, hasta que la persona logre desarrollar sus propios recursos y estrategias.
La terapia cognitivo-conductual ha demostrado buenos resultados para el TAG y también para el TOC. Los enfoques que trabajan dentro de las terapias de tercera generación pueden ser también muy útiles para ti. Habida cuenta que conoces tú diagnóstico es de suponer que has sido evaluada y tratada en el pasado por lo que te sugiero que, sí en el pasado la terapia te ayudó, retomes el contacto con tu terapeuta, pues es la persona que mejor te conoce y seguro que podrá ayudarte otra vez.

Saludos. Esto por sí solo no es suficiente ni exclusivo de un trastorno obsesivo sí bien puede estar relacionado. Se precisa de una mayor evaluación para conocer cuál es el problema de base

Saludos. La posología de medicación debes consultarla con el facultativo que te la recetó, el profesional que mejor te conoce y que sabe lo que necesitas. Háblalo con él.

También es importante que sepas que la medicación por si sola no suele ser suficiente para el tratamiento de la depresión, los resultados que puedas obtener pueden no ser estables en el tiempo por lo que es recomendable que acompañes el abordaje farmacológico con terapia psicológica, para lograr así cambios más profundos y estables en el tiempo, priorizando tus propios recursos, que seguro que los tienes.

Saludos. Observo que tienes identificados los síntomas o diagnósticos que padeces y que esto es algo que sufres desde hace años, lo cual me hace pensar que has estado anteriormente en terapia.
Si es así, te sugiero que la retomes con el especialista si es que pudo ayudarte, pues probablemente es la persona idónea para que te pueda volver a ayudar.

Si por el motivo que sea no puedes/quieres contactar con este especialista o si es que acaso nunca has acudido a un psicólogo, entonces te aconsejaría encarecidamente que te pongas en manos de un psicoterapeuta para que te ayude a solventar esto, la ansiedad puede ser muy invalidante y la agorafobia si no se trata tiende a incrementarse e ir anulando a la persona cada vez más.

Saludos. El pediatra de tu hija probablemente tiene buen criterio y es la persona que mejor conoce el historial de tu hija y sus necesidades, no obstante creo que no estaría de más valorar una segunda opinión.
Lo que comentas bien podrían ser síntomas de ansiedad que se expresan con conductas estereotipadas, no obstante conviene hacer un buen diagnóstico diferencial.

Existe un síndrome llamado PANDAS que se da a consecuencia de una infección bacteriana (estreptococos) y que da síntomas parecidos a los que describes, muy frecuentemente se confunde con un trastorno de tipo obsesivo-compulsivo o con un síndrome de Tourette. Es una enfermedad poco habitual, generalmente precedida por anginas y remite con antibióticos.

Sin ánimo de añadir mayor preocupación al caso, simplemente consultaría con un especialista (neurólogo/psiquiatra) para descartar esto.

Saludos. Asumo que con mi comentario no doy respuesta a tu pregunto si bien considero que es importante para ti que sepas que la terapia de elección para el trastorno de ansiedad generalizada es psicológica, los fármacos pueden ser útiles e incluso necesarios en fases iniciales del tratamiento, cuando el nivel de ansiedad es tan elevado que se requiere rebajar la angustia para poder trabajar.

La medicación puede conllevar dependencia y tolerancia y esto puede conllevar adicción a la misma, si bien es cierto que esto pasa especialmente en el caso de las benzodiacepinas, no en los ISRSS.

En resumen, te sugiero que si no lo estás haciendo ya acompañes el abordaje farmacológico con terapia psicológica, los beneficios obtenidos por el tratamiento serán más profundos y estables en el tiempo.

Saludos. La ansiedad es la expresión clínica del miedo, es decir, es una emoción que se expresa de una forma desadaptativa o desproporcionada.
En este sentido y respondiendo a tu pregunta, lo que necesitas es identificar las causas que subyacen a esta ansiedad y desarrollar mecanismos que te ayuden a modular la respuesta, de manera que esto no te afecte en tu vida diaria y en tu salud.
La terapia cognitivo-conductual puede ser una buena opción para ti.

Saludos. Es una pregunta difícil de contestar, habida cuenta que los trastornos de la personalidad son complejos y puede manifestarse de múltiples formas y los síntomas asociados al propio trastorno pueden variar.
También decirte que no todas las terapias funcionan para todo el mundo, en esta disciplina en particular es especialmente importante adaptar la intervención no solo a la patología que se padece sino a la persona que la sufre.

Añadiría que para los trastornos de personalidad en general la terapia cognitivo-conductual ha demostrado buenos resultados, también los enfoques de tercera generación pueden ser útiles.

Saludos. La EMDR ha demostrado ser útil para varios trastornos y especialmente en el caso del trauma, para la cual es una de las principales técnicas junto con la terapia de exposición y la reestructuración cognitiva, propias del modelo cognitivo-conductual.

El caso que presentas es complejo y requiere un abordaje multidisciplinar, cuando existen problemas de alcoholismo y drogadicción este es el primer paso a trabajar, el resto de problemas, aunque importantes, son secundarios, priorizándose en primer lugar la abstinencia y trabajando en paralelo cuestiones más nucleares.

Respondiendo a tu pregunta: EMDR puede serte útil, siempre y cuando se implemente dentro de un tratamiento multidisciplinar, como un elemento más con el cual poder trabajar.

Saludos. Coincido con lo expuesto por Juan Manuel Gallardo, los síntomas generalmente asociados a la depresión pueden disminuir el rendimiento deportivo.

También sucede al revés, el ejercicio físico (no necesariamente a un nivel de competición) puede ayudar a mejorar el ánimo, por los efectos ansiolíticos a través de la síntesis del cortisol, la generación de endorfinas y un mejor balance serotoninérgico.

Si tu caso es el del deporte de competición tendrás que tener en cuenta que la depresión que padeces conllevará un declive del rendimiento, de modo que mantén el nivel que puedas sostener pero sin exigirte al mismo nivel antes de ponerte mal, eso no haría más que aumentar tu frustración.

Saludos. Entiendo que estás en tratamiento y tu caso ya se está manejando, por lo que tienes un referente al cual podrías hacerle esta misma pregunta.
Supongo que si has optado por preguntar esto aquí es porque tu terapeuta no está actualmente disponible (vacaciones u otro motivo).Si lo que ocurre es que crees que no te está ayudando lo suficiente esto es algo que deberías comentar a tu terapeuta, tal vez entre los dos podáis ver qué puede estar fallando, qué se puede hacer mejor, etc.
Estoy de acuerdo con el Dr. Montero, necesitas paciencia, perseverancia, la mejoría acabará por llegar. Seguramente ahora estás pasando por un momento especialmente difícil y deseas que alguien te diga que todo irá bien. Tú tienes recursos para salir de esto, sigue con el tratamiento, lo que estás haciendo es lo mejor que puedes hacer. Ánimo.

Saludos. El insomnio es a menudo un síntoma de algún otro problema más complejo, es habitual que se de insomnio en los cuadros de ansiedad o en algunas depresiones. Existe también el insomnio que viene dado por una serie de conductas poco adaptativas en cuanto los hábitos de descanso y en este caso se puede tratarse mediante una serie de cambio de hábitos llamados higiene del sueño.
Si tu problema de insomnio es complejo y muy cronificado es posible que tengas que acudir a una unidad del sueño, son clínicas especializadas para los trastornos del sueño, seguro que podrán ayudarte.
No tomes alcohol ni cafeína, no eches la siesta, no pases tiempo en la cama sin dormir (si no te duermes, levántate), haz ejercicio regularmente y evita cenas pesadas. Si con todo esto el problema persiste acude a un psicólogo.

Saludos. Al margen de que tomar el interdictor vaya a producir o no una cascada de sensaciones desagradables en tu cuerpo, intenta recordar y tener en cuenta el motivo por el cual empezaste a tomar este fármaco.
Creo que estás pasando por un momento de flaqueza y, de algún modo, deseas que alguien te diga "por una copa comiendo no pasa nada".
El malestar por el cual estás pasando ahora es pasajero, puede ser pasajero si te mantienes abstinente. Mucho ánimo.

Saludos. No sé exactamente a qué te refieres cuando dices "terapia clásica", no conozco ningún marco de intervención que responda a ese nombre. En psicoterapia existen diferentes modelos teóricos, uno de ellos y que goza de buena reputación es la terapia cognitivo-conductual.
Como el propio nombre indica este enfoque de psicoterapia pone énfasis en incidir en los esquemas de pensamiento (cognitivo) o en los comportamientos (conductual) que están en la base del problema en cuestión.
La premisa de la cual parte este modelo es que los trastornos psicológicos se mantienen por una serie de contigencias que mantienen el problema, ya sean estas en forma de pensamientos o comportamientos, de ahí que haciendo cambios en estos ámbitos el problema deja de perpetuarse. Espero haber aclarado tu duda.

Saludos. Habría que evaluar detenidamente el caso que presentas y cómo se está trabajando para ver qué puede ser lo que está fallando, tal vez todo se está haciendo correctamente y simplemente necesitas más tiempo.
El proceso de mejoría no es lineal, hay momentos de grandes avances y otros de cierto estancamiento, no obstante, si estás implicad@ en el tratamiento, siendo 6 meses de trabajo deberías haber logrado algún avance.

Sin conocer el caso en profundidad quisiera apuntar a que probablemente padeces un caso de tanatofobia (miedo a la muerte) que en algunos casos se ha podido acompañar de ataques de pánico.
Pienso que tal vez tu terapeuta se ha focalizado en tratar el síntoma (el ataque de pánico) cuando lo que en este caso necesitarías es un abordaje profundo, mediante reestructuración cognitiva, de las ideas asociadas a la muerte, pues sería en este caso el problema central del cual parten los síntomas.
Recuerda que esto es solo una hipótesis y no conozco el caso Mucha suerte

Saludos. Asumo que con mi comentario no estoy dando respuesta a la pregunta si bien considero que es importante que sepas esto:
para el trastorno de ansiedad generalizada la terapia de elección es psicológica, los fármacos pueden ser útiles e imprescindibles en momentos puntuales del tratamiento cuando la ansiedad es tan aguda que impide poder trabajar, no obstante es un recurso que no soluciona el problema de base. Por lo tanto, hay que ir prescindiendo de la medicación a medida que el paciente avanza en la mejoría y desarrolla estrategias alternativas.

Saludos. Estoy de acuerdo con Paulino en que el tratamiento de elección para el TOC es psicológico, los fármacos pueden ser útiles y a veces necesarios pero son siempre un coadyuvante, no solucionan el problema, mitigan sus efectos. La exposición con prevención de respuesta es el tratamiento cognitivo conductal de referencia para el TOC, a veces es necesaria la complementación con reestructuracion cognitiva y/o entrenamiento en relajación. La terapia breve estratégica también resulta útil para los trastornos fóbico-obsesivos; los enfoques de ter

Saludos. La ideación suicida no siempre está vinculada al padecimiento de un trastorno psiquiátrico, si bien como indican los compañer@s está relacionado con una experiencia emocionalmente adversa, de algún modo responde a un sufrimiento emocional intenso.
Una persona sana que pasa por una experiencia terriblemente dura puede, en un momento dado, pensar en el suicidio.
Si estás pensando en el suicidio o conoces a alguien que está pensando en ello es importante que la persona acuda rápidamente a un profesional (un psicólogo o un psiquiatra) para la evaluación del caso.