Preguntas de pacientes (555)

Saludos. Existe evidencia de resultados positivos con terapias de tercera generación en pacientes con diferentes formas de psicosis.
Parte de esta mejoría de la sintomatología puede venir explicada por el fenómeno de la defusión cognitiva, esto consiste en aprender a tomar distancia de los propios pensamientos, es decir, no fusionarnos con nuestras ideas y aceptar que están ahí y que pueden cambiar, pueden desaparecer, sin tomar el pensamiento como una verdad incontestable.
Aconsejo que, al menos al comienzo, sigas un acompañamiento en la práctica de la meditación y que hagas una exposición gradual.
Hay casos descritos de descompensaciones psicóticas después de "sesiones maratonianas" de prácticas meditativas con visualizaciones complejas, pero el mindfulness es un tipo de meditación distinta, más amable, y en principio, siguiendo una práctica adecuada, el riesgo es mínimo.

Saludos. Me sumo a las condolencias por esta pérdida tan dolorosa, coincido con Alejandro en que sería muy recomendable que pudieras acompañar el proceso de duelo mediante el acompañamiento especializado de un psicólogo, asegúrate de que esta persona tenga experiencia en el tratamiento del duelo.
En cuanto a esta sensación de "embotamiento" afectivo, estas lágrimas que no salen, decirte que cuando estamos en un proceso de duelo pasamos por distintas fases y una de ellas es la fase de aturdimiento o negación (depende del autor) y esta fase se caracteriza por un estado de shock en el que la persona se siente desubicada, no puede creer lo que acaba de ocurrir.
Hay que pasar por este trance doloroso e ir superando las etapas poco a poco.
Mucho ánimo en este proceso de reconstrucción personal.

Saludos. Coincido con Paulino, padeces una fobia específica (en este caso una fobia al dentista) y la terapia de elección en estos casos es de tipo cognitivo-conductual, principalmente mediante terapia de exposición y, de ser necesario, reestructuración cognitiva.
Las técnicas de relajación pueden ayudar como coadyuvante y los fármacos que estás tomando solo proporcionan un alivio sintomático en el momento puntual, por lo que es recomendable prescindir de ellos a medida que vayas avanzando y perdiendo el miedo, contando con tus propios recursos, que los tienes, seguro que los tienes.

Saludos. El psicólogo es un profesional de la salud que lidia con trastornos como la depresión y la ansiedad mediante un conjunto de técnicas que van encaminadas a lograr algún cambio en la persona, ya sea un desbloqueo emocional, un cambio en los esquemas de pensamiento, adquirir nuevos hábitos, dejar otros, etc. El psiquiatra es un profesional de la medicina especializado en trastornos mentales, los trastornos con los que trata son los mismos si bien la manera de proceder es diferente, utilizando en la mayoría de casos medicación (antidepresivos, ansiolíticos, neurolépticos, etc) para regular la química alterada del cerebro.
En ocasiones ambos abordajes son necesarios, siendo tu caso una depresión te sugiero primero acudir a un psicólogo pues muchas veces la depresión remite simplemente con un tratamiento psicológico y, en algunos casos, se requiere medicación pero de ser así esto lo sabrá detectar tu terapeuta y te podrá indicar que contactes con un psiquiatra.

Saludos. Entiendo que esta depresión que padeces no responde a una causa orgánica, pues no mencionas que el neurólogo te haya mencionado nada al respecto, Considero que deberías acudir a un psicólogo para evaluar la situación, la depresión es un trastorno que se trata de forma efectiva con psicoterapia y, en algunos casos puntuales, se acompaña el tratamiento con fármacos antidepresivos.

Saludos. Puedes ponerte en manos de un psicólogo, los antidepresivos son una buena herramienta para lidiar con los síntomas de la depresión y otros trastornos afines pero no solventan el problema, es una medida únicamente sintomática. Te sugiero encarecidamente que para tratar el problema de fondo inicies psicoterapia, la terapia cognitivo-conductual así como los enfoques de tercera generación han demostrado buenos resultados para el problema que presentas.

Saludos. Muy de acuerdo con Paulino, decir que la distimia es una falta de serotonina es incurrir en un reduccionismo que simplifica en exceso el fenómeno, ojalá fuera tan sencillo.
Imaginemos que uno se siente cansado y somnoliento porque no duerme y entonces decide tomar café ¿estamos tratando el insomnio? Yo creo que no, en el ejemplo que acabo de citar estamos poniendo un parche puntual que nos ayuda a rendir después de una mala noche pero que no soluciona el problema.
De forma parecida ocurre con la depresión, en este caso con la distimia.
La medicación es un recurso útil, en ocasiones imprescindible, para atajar algunos cuadros depresivos, no obstante lo que realmente solventa el problema no es la medicación sino lo cambios conductuales y cognitivos que revierten los factores depresógenos y esto no lo soluciona el fármaco, lo soluciona una terapia psicológica en profundidad.

Saludos. Muchas de las características que definen el TLP ya se han mencionado, yo añado también respondiendo a tu pregunta que planteas que en el caso de los trastornos de la personalidad la tendencia es que, si no se tratan, se agraven con el tiempo.
Esto ocurre precisamente porque el desajuste que causa el trastorno incide de tal manera que la persona, sin así desearlo, acaba saboteándose a sí misma incurriendo en comportamientos que causan problemas, conflictos interpersonales y que acaban por corroborar las percepciones distorsionadas que el paciente tiene del propio yo, de los demás y del mundo, y que están en la base del trastorno. Es un bucle, una espiral descendiente peligrosa.
Añadir también que en el caso del TLP pueden darse estados de enajenación (episodios psicóticos) que pueden ser peligrosos, las autolesiones e intentos de suicidio también son habituales, afortunadamente este trastorno cuenta con un buen tratamiento, especialmente recomendable la dialéctica conductual

Saludos. Muy de acuerdo con la opinión de Paulino, mencionar también que hay investigaciones que señalan que los antidepresivos son efectivos únicamente en depresiones graves, no en depresiones leves o moderadas.
El tratamiento de elección para la depresión es cognitivo-conductual (es decir, un tratamiento psicológico), muchas investigaciones avalan su eficacia. También otros modelos como los de terapia de tercera generación cuentan con excelentes resultados, especialmente en cuanto a la prevención de recaídas.
Los fármacos son útiles y necesarios en algunos cuadros clínicos, si bien dotan a la persona de un apoyo químico que disminuye el síntoma pero no ataja el problema de raíz. Valora la opción de la psicoterapia para resultados más estables en el tiempo y carentes de efectos secundarios.

Saludos. Este insomnio que mencionas es, como tú bien dices, un síntoma de la ansiedad asociada a época de exámenes. Considero que te beneficiarias mucho de una psicoterapia que te ayude a lidiar con la ansiedad con tus propios recursos personales, probablemente con unas pocas sesiones puedas afrontar los exámenes de otra forma, sin necesidad de recurrir a fármacos, logrando efectos más estables en el tiempo y sin efectos secundarios.
No obstante respondiendo a tu pregunta hay otras soluciones como alternativa a las benzodiacepinas, como por ejemplo el triptofano, aunque de esto te informará mejor un psiquiatra que es el profesional de referencia para estas cuestiones.

Saludos. El tratamiento de elección para el trastorno obsesivo-compulsivo es, como mencionas, la exposición con prevención de respuesta, te animo a iniciar ese tratamiento que estás esperando y a continuarlo.
En cuanto a la medicación es un recurso en el que puedes apoyarte por un tiempo para manejar la elevada ansiedad que acompaña a este trastorno, no obstante con el tiempo lo recomendable es que vayas abandonando la medicación y sustituir ese recurso externo por tus propios recursos personales, tú dispones de herramientas para relajarte, solo tienes que aprender cómo, practicarlo y automatizarlo.
Mucha suerte.

Saludos. La terapia de elección para las fobias es la terapia de conducta, concretamente la exposición (existen varias modalidades: en vivo, en imaginación, mediante realidad virtual); puede resultar muy recomendable añadir técnicas como la relajación o el entrenamiento en autoinstrucciones, también a veces se requiere de reestructuración cognitiva.
Suelen ser casos sencillos que responden muy bien al tratamiento, cuanto antes te pongas a trabajar mejor, porque el mecanismo que mantiene y agrava las fobias es la evitación, es decir, cuanto más lo dejas pasar "más grande se hace el fantasma".
Espero haberte ayudado.

Saludos. Dices que lleva un año y medio en tratamiento pero preguntas por el tipo de tratamiento que le iría bien, esto me da a entender que lo que se ha estado haciendo hasta ahora no ha funcionado o al menos no ha dado los resultados que esperabais.
Habría que evaluar el caso para ver cuál es la afectación actual ¿presenta los mismos síntomas que cuando se dio el consumo? ¿ha seguido consumiendo? En caso de que se mantengan los síntomas habiendo dejado la sustancia cabe barajar la posibilidad de que haya debutado en un trastorno mental que estaba latente y que el consumo de drogas ha precipitado. Respondiendo tu pregunta la psicoterapia adecuada para tu familiar es la que más se adecue a su diagnóstico, pero habría que evaluarlo, la terapia cognitiva para los trastornos de la personalidad podría ser una opción de confirmarse este diagnóstico.

Saludos. Soy consciente de que con esto que te voy a decir no respondo a tu pregunto si bien debo añadirme a la recomendación de Gallardo de acompañar el tratamiento farmacológico con psicoterapia.
Es sabido que los fármacos antidepresivos son efectivos únicamente en depresiones graves, como así lo demuestras estudios recientes, y su efecto se potencia con la psicoterapia.
El abordaje de la depresión es mediante psicoterapia, la terapia cognitivo conductual ha demostrado su eficacia en este trastorno y en muchos otros, si bien otros modelos pueden ser buenos para ti, pues un buen terapeuta debe adaptarse tanto al trastorno con el que está tratando como a la persona que lo padece.
Ánimo y te deseo una pronta mejoría.

Saludos. Estoy muy de acuerdo con lo expuesto por Sánchez López, yo no lo hubiera explicado mejor. Simplemente añadir que tu pareja ha podido observar una discrepancia entre los hechos (en este caso hechos pasados) y las palabras; y esto confunde mucho.
Hechos y palabras deben ir en paralelo, de lo contrario esto despista mucho, confunde y merma la confianza del otro. En adelante ten presente acompañar las palabras con hechos, lograr esa sintonia para que tus parejas (y las otras personas que quieres que confíen en ti) tengan esa confianza necesaria para sostener la relación.

Saludos. Si las pruebas han descartado patología orgánica entonces la etiología (causa) que subyace a tus síntomas es psicológica. La ansiedad está detrás de muchos síntomas que experimentamos como físicos, a veces en forma de erupciones en la piel, a veces con arritmias cardíacas, sudoración excesiva, pérdida del cabello, trastornos gastrointestinales... la psicoterapia te puede ayudar con estos síntomas que mencionas.

Saludos. Debes acudir a un psicólogo o a un psiquiatra. Los trastornos de ansiedad responden muy bien a la psicoterapia, solo en algunos casos es necesario la prescripción de fármacos, normalmente benzodiacepinas o antidepresivos. En primer lugar acude a un psicólogo, este evaluará el caso y en caso necesario indicará que visites a un psiquiatra para un apoyo farmacológico.
El coach es para otras cuestiones.

Saludos. No sabemos nada de ti como para poder darte una respuesta categórica a tu primera pregunta, no obstante mi hipótesis es que tu relación con tu padre es algo importante para ti, no tienes la relación que quisieras tener y eso te duele. Con el tiempo has aprendido a "no pensar en ello", a distraerte con el día a día, y "hacer ver que no pasa nada". Cuando te ves en la tesitura de hablar de esto con alguien no te queda otro remedio que contactar con esa dolorosa verdad y el sufrimiento silenciado emerge, haciéndote sentir mal.
En cuanto a la segunda pregunta es algo que debes valorar tú mismo/a, teniendo en cuenta que la terapia, en este sentido, te puede ayudar a mejorar la relación con tu padre solamente si tu padre está abierto también al cambio, no obstante en el caso de que esto no suceda la terapia también te puede ayudar a sobrellevar esto mejor y encajarlo mejor en tu experiencia personal.

Saludos. La agresividad es la manifestación conductual de la ira o el miedo, dos emociones básicas que están relacionadas con la supervivencia.
Cuando un animal se ve amenazado, cuando debe proteger su vida, la de sus crías, o su refugio, recurre a la agresividad. Cuando un depredador trata de dar caza a su presa para procurarse alimento, recurre a la agresividad.
La agresividad, en el mundo animal, está vinculada a la supervivencia del individuo y de la propia especie. También en el mundo humano se da por estos motivos, aunque nosotros somos más complejos y esto se extrapola a situaciones más abstractas o indirectas. Un animal no reaccionará de forma agresiva al ver su autoestima mermada por un comentario hostil, porque un animal no entiende de autoestima, pero los humanos sí percibimos estos ataques a nuestro ego y podemos reaccionar con agresividad. También las luchas de poder, los conflictos de intereses, pueden generar conductas agresivas.

Saludos. Las dos cosas que mencionas son perfectamente compatibles, uno puede tener un trastorno de la personalidad y, a su vez, una depresión. Esto no solamente es posible sino que también es habitual, a este fenómeno lo llamamos comorbilidad.
Uno de los muchos factores que pueden disparar una depresión son ciertos rasgos de la personalidad, que pueden propiciar situaciones que por sí generan malestar (p.ej: conflictos interpersonales), así como percepciones distorsionadas de la realidad o esquemas mentales rígidos, los cuales generan sufrimiento psíquico.