Preguntas de pacientes (33)

Buenos días. En casos de tendinosis de los peroneos y del tibial posterior, los ejercicios de estabilidad y fortalecimiento suelen ser una parte importante del tratamiento, pero la carga debe ser muy progresiva.

Si después de hacer los ejercicios el dolor aumenta varias horas después o al día siguiente, normalmente es una señal de que la carga puede estar siendo demasiado alta para el estado actual del tendón. En esos casos suele ser recomendable reducir la intensidad, el tiempo o la dificultad del ejercicio, en lugar de forzar, para permitir que el tendón se adapte poco a poco.

Cuando todavía cuesta caminar durante varios minutos seguidos, muchas veces conviene empezar con ejercicios más suaves o con apoyo progresivo antes de trabajar estabilidad completa sobre una sola pierna.

Cada lesión tendinosa evoluciona de forma distinta y lo ideal es ajustar muy bien el tipo de ejercicio y la carga según la fase en la que estés. Si quieres, puedes escribirme por aquí y vemos tu caso con más detalle para orientarte mejor.

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Buenos días. Sí, después de un esguince de tobillo es bastante común que la inflamación tarde más tiempo en desaparecer, incluso cuando el dolor ya ha mejorado. Dependiendo del grado del esguince, la inflamación puede mantenerse varias semanas o incluso algunos meses, ya que los tejidos del ligamento necesitan tiempo para recuperarse completamente.

Durante esta fase suele ayudar seguir trabajando movilidad, ejercicios de fortalecimiento y estabilidad del tobillo, además de medidas como elevar la pierna, aplicar frío si hay inflamación después de la actividad y evitar sobrecargas.

Lo importante es observar si la inflamación va disminuyendo progresivamente y si el tobillo va recuperando fuerza y estabilidad.

Si quieres, puedes escribirme por aquí y vemos cómo está evolucionando tu tobillo, para orientarte mejor sobre qué ejercicios podrían ayudarte en esta fase.

Hola!

Por lo que me cuentas, aunque los crujidos en tus rodillas sean frecuentes y el dolor solo aparezca de forma ocasional, eso no significa que tu rodilla esté completamente protegida. El entrenamiento funcional implica movimientos que generan carga repetitiva sobre la rótula, y en casos de condromalacia rotuliana, es muy fácil que pequeños desajustes musculares o de control postural terminen provocando dolor o molestias más serias a mediano plazo.

Aunque ahora no sientas dolor mientras entrenas, tu cuerpo podría estar compensando, y eso con el tiempo aumenta el riesgo de lesiones, inflamación o incluso dolor crónico. Por eso, una valoración profesional personalizada es clave.

Como fisioterapeuta, puedo ayudarte a:

Analizar tu patrón de movimiento y detectar desequilibrios que no se ven a simple vista.

Diseñar ejercicios específicos para fortalecer cuádriceps, glúteos y core de forma segura, protegiendo tu rodilla durante todo tu entrenamiento funcional.

Mejorar la alineación de la rótula y la estabilidad articular, reduciendo crujidos y molestias.

Crear un plan progresivo que te permita entrenar con confianza, sin miedo a dolor o recaídas.

En pocas palabras, no se trata solo de tratar dolor, sino de prevenir problemas y optimizar tu rendimiento físico. Invertir en una valoración y plan de fisioterapia ahora puede ahorrarte lesiones y molestias en el futuro.

Si quieres, puedo hacer una primera evaluación completa y un plan personalizado que te permita seguir entrenando seguro, protegiendo tus rodillas y mejorando tu fuerza y estabilidad. Esto realmente marca la diferencia entre entrenar “a ciegas” y entrenar con seguridad y control profesional.

Buenas tardes

Gracias por explicar tu situación con tanto detalle. Lo que te dijeron en urgencias no es del todo correcto y puede generar confusión. Te explico:

1⃣ El dolor no significa que no puedas hacer fisioterapia

Es cierto que cuando hay dolor muy intenso o inflamación aguda hay que evitar ciertas maniobras agresivas, sobrecarga o ejercicios que empeoren la lesión.

Pero esperar a que el dolor desaparezca por completo antes de empezar fisioterapia puede retrasar mucho la recuperación, sobre todo en contracturas musculares como la del trapecio.

En la mayoría de los casos de cervicalgia por contractura, la fisioterapia temprana y adaptada:

Ayuda a disminuir el dolor más rápido.

Evita que el músculo se vuelva rígido crónicamente.

Previene compensaciones que pueden generar dolor en hombros, espalda o cabeza.

2⃣ Por qué el dolor no siempre es contraproducente

Durante la rehabilitación, es normal que algunos ejercicios generen molestia leve o sensación de tirón, mientras se trabaja la musculatura y se mejora movilidad.

Lo importante es que el dolor no sea intenso ni aumente después de la sesión.

Esto se llama dolor tolerable o controlado, y es completamente seguro cuando un fisioterapeuta guía el proceso.

3⃣ Qué puede hacer un fisioterapeuta profesional

Si decides trabajar conmigo, puedo:

Evaluar tu postura, rigidez y puntos gatillo del trapecio y cuello.

Diseñar un plan progresivo y adaptado a tu dolor, evitando ejercicios que aumenten la contractura.

Enseñarte técnicas de relajación muscular y control postural que reducen el dolor incluso mientras trabajamos la movilidad.

Prevenir que la contractura se vuelva recurrente o crónica.

La clave es no esperar a que desaparezca el dolor completamente, sino manejarlo mientras se recupera la función del músculo. Esto acelera la recuperación y evita que vuelvas a urgencias por la misma molestia.

Posibles causas de inestabilidad al andar

La inestabilidad no siempre se debe a una sola causa; suele ser multifactorial:

Alteraciones musculares

Contracturas crónicas de glúteos, cuádriceps, isquiotibiales o gemelos pueden alterar tu forma de caminar.

Debilidad de músculos estabilizadores (glúteo medio, core, tobillo) genera inestabilidad incluso si no hay dolor intenso.

Problemas articulares

Articulaciones rígidas o con daño (rodilla, cadera, tobillo) cambian la mecánica de la marcha.

Después de lesiones o cirugías, la articulación puede “descompensar” y provocar sensación de inseguridad.

Alteraciones neurológicas

Hormigueo, acorchamiento, falta de sensibilidad o reflejos alterados en pies o piernas afectan el equilibrio y la coordinación.

Control postural y propiocepción deficientes

Muchas veces los músculos están fuertes, pero el sistema nervioso no “coordina” correctamente la marcha.

Esto es frecuente en personas con contracturas crónicas o lesiones antiguas.

Factores sistémicos o externos

Medicación, fatiga, dolor crónico o ansiedad pueden amplificar la sensación de inestabilidad.

2⃣ Por qué tus contracturas pueden no haber cedido

Si los músculos están en hipertonía crónica, muchas técnicas pasivas (masaje, corrientes, estiramientos generales) pueden no ser suficientes.

Es frecuente que la contractura sea compensatoria: el cuerpo mantiene tensión para proteger articulaciones débiles o inestables.

En esos casos, solo trabajando fuerza, control y coordinación junto con técnicas de liberación muscular específicas se logra reducir la contractura de manera duradera.

3⃣ Cómo puedo ayudarte como fisioterapeuta

Si decides trabajar conmigo, puedo:

Evaluar la cadena muscular completa y detectar qué músculos provocan compensaciones y contracturas.

Analizar tu marcha y equilibrio, para entender de dónde viene la inestabilidad.

Diseñar un plan de fortalecimiento, propiocepción y movilidad progresiva que reduzca contracturas crónicas.

Enseñarte técnicas para controlar y coordinar tu musculatura, evitando que el problema vuelva.

La diferencia entre continuar con molestias y sensación de inseguridad o recuperar confianza al caminar y estabilidad real está en un plan profesional y personalizado.

Hola, buenas tardes. Después de una cirugía de LCA y menisco, es bastante común que la rodilla esté muy rígida y con dolor al principio, especialmente si ha estado varias semanas inmovilizada. La movilidad suele recuperarse de forma progresiva, y es normal que al inicio cueste doblarla y aparezcan molestias.

Generalmente en la rehabilitación se busca ir aumentando poco a poco el rango de movimiento, junto con ejercicios de activación del cuádriceps y fortalecimiento progresivo. Recuperar la movilidad es importante para evitar rigidez, pero siempre de forma gradual y controlada, sin forzar en exceso el dolor.

Que ya estés cerca de 100 grados es una buena evolución, pero cada rodilla tiene su ritmo de recuperación. Lo ideal es trabajar la movilidad y la fuerza con ejercicios adecuados para tu fase de recuperación.

Si quieres, puedes escribirme por aquí y vemos en qué momento de la recuperación estás, para orientarte mejor sobre qué ejercicios podrían ayudarte ahora.

Hola

Gracias por contar tu caso con tanto detalle. Por lo que describes:

Tienes tendinitis de hombro diagnosticada por tu doctora.

Dolor intenso al subir y bajar el brazo.

Sensación de cansancio y hormigueo que llega hasta los dedos.

Llevas casi una semana con estos síntomas.

Usas una hombrera, pero tienes dudas.

1⃣ Qué es normal y qué no

El dolor en el hombro con tendinitis es común, sobre todo al moverlo. Sin embargo, el hormigueo que se extiende hasta los dedos no es típico de una tendinitis simple. Esto puede indicar:

Irritación o compresión de nervios cervicales o del plexo braquial.

Alteraciones posturales que generan tensión nerviosa.

Inflamación importante que afecta estructuras cercanas al hombro.

Por esto, no es recomendable ignorar los hormigueos ni el dolor intenso, y podría ser prudente pedir una revisión médica para descartar afectación nerviosa.

2⃣ Sobre la hombrera

Puede ayudar a disminuir la carga sobre el hombro y limitar movimientos dolorosos.

Pero no corrige el origen del problema ni previene pérdida de movilidad o debilidad muscular si se usa sola.

3⃣ Cómo puede ayudarte un fisioterapeuta

Contratarme como fisioterapeuta puede hacer la diferencia porque puedo:

Evaluar tu movilidad, fuerza y patrón de movimiento del hombro y brazo.

Detectar si hay compresión nerviosa o compensaciones que empeoran el dolor y el hormigueo.

Diseñar un plan de ejercicios progresivo y seguro, incluyendo movilidad, fortalecimiento y control muscular, adaptado a tu nivel de dolor.

Enseñarte estrategias de protección y uso correcto de la hombrera, evitando rigidez o debilitamiento.

Reducir el dolor y recuperar funcionalidad de manera más rápida y segura que esperar a que pase por sí solo.

La diferencia entre continuar con dolor y hormigueo, o recuperar movilidad y fuerza segura, está en un plan profesional personalizado.

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¡Hola!

Primero que nada, quiero felicitarte por tu recuperación hasta ahora; el primer mes y medio tras una cirugía de fractura de acetábulo es clave para que el hueso consolide correctamente.

Es importante entender algo: aunque pueda parecer similar, la rehabilitación tras una fractura de acetábulo NO es igual a la rehabilitación de una cadera con prótesis. En tu caso, el hueso aún necesita protección, y cualquier movimiento o carga excesiva puede retrasar la consolidación o generar complicaciones. Por eso un plan personalizado y supervisado por un fisioterapeuta es fundamental.

Al contratar un fisioterapeuta como yo, puedo ayudarte a:

Evaluar tu fractura y tu movilidad actual para diseñar un plan seguro y progresivo, adaptado a tu fase de recuperación.

Recuperar fuerza de piernas, glúteos y core sin comprometer la estabilidad de tu acetábulo.

Reeducar tu marcha de forma controlada cuando tu médico indique que puedes empezar a apoyar parcial y posteriormente total.

Evitar compensaciones y molestias secundarias que muchas veces aparecen si se hace rehabilitación “genérica” o sin supervisión.

En pocas palabras, la diferencia entre una recuperación lenta o con molestias crónicas y una recuperación exitosa radica en la guía profesional adecuada desde el inicio. Contratar un fisioterapeuta especializado te permite avanzar con seguridad y confianza, protegiendo tu cadera y acelerando tu vuelta a las actividades normales.

Si quieres, puedo armar una primera sesión de evaluación completa, donde analizaremos tu movilidad, fuerza y estabilidad, y desde ahí diseñaremos un plan específico para tu recuperación segura y progresiva. Esto no solo te ayuda a recuperar tu independencia, sino que también minimiza riesgos de complicaciones a largo plazo.

Si quieres, puedo hacer versiones similares para los demás casos que me contaste (gemelo, tobillo crónico, rodilla, cadera), siempre resaltando por qué es importante que te contraten como fisioterapeuta.

Gracias por compartirlo

Por lo que describes, llevas tres años con tronidos en la nuca cada vez que giras la cabeza, acompañados de mareos. Esto merece atención, porque aunque los crujidos por sí solos muchas veces no son peligrosos, los mareos asociados indican que hay algo más que solo “trónoidos” musculares.

1⃣ Posibles causas

Alteraciones cervicales y musculares

Contracturas crónicas, rigidez o rectificación cervical pueden producir los tronidos al mover la columna.

Esto genera tensión sobre articulaciones y músculos que puede irradiar molestias o sensación de inestabilidad.

Alteraciones articulares

Cambios en las articulaciones pequeñas de las vértebras cervicales (articulaciones facetarias) pueden provocar “clics” al girar la cabeza.

Esto a veces irrita nervios o vasos que participan en el equilibrio, causando mareos.

Sistema vestibular y vascular

Mareos al girar la cabeza pueden indicar problemas de flujo sanguíneo o del oído interno que se relacionan con la posición del cuello.

Esto requiere evaluación médica antes de hacer cualquier terapia intensa.

Hipersensibilización del sistema nervioso

Contracturas crónicas y dolor repetido pueden hacer que tu sistema nervioso reaccione exageradamente a movimientos que antes eran normales.

2⃣ Qué NO hacer

Evitar movimientos bruscos o forzados de la cabeza.

No hacer manipulación cervical intensa sin valoración profesional, ya que los mareos indican que hay que ser cuidadoso.

3⃣ Cómo puede ayudarte un fisioterapeuta

Contratarme como fisioterapeuta te permite trabajar de forma segura y progresiva:

Analizar tu movilidad cervical, postura y fuerza de cuello y hombros.

Diseñar ejercicios suaves de movilidad y estabilización cervical que reduzcan tronidos y tensión.

Incorporar técnicas de reeducación postural y control neuromuscular para disminuir mareos inducidos por movimiento.

Coordinar trabajo con tu médico si hay sospecha de componente vestibular o vascular, para proteger tu seguridad.

La ventaja de un plan profesional es que no solo alivias los síntomas, sino que también previenes rigidez crónica, contracturas y mareos recurrentes, algo que los ejercicios genéricos en casa no pueden garantizar.

Hola. Con condromalacia rotuliana grado 4, la rodilla suele ser bastante sensible a las cargas prolongadas y a los cambios en la biomecánica de la pisada, como caminar con el pie hacia afuera, ya que esto puede aumentar la presión sobre la rótula y provocar ese tipo de “pellizco” o dolor que comentas.

En general, suele ser más recomendable evitar tanto estar mucho tiempo de pie como caminar durante periodos muy largos seguidos, y en su lugar hacer periodos más cortos de actividad con descansos, además de trabajar ejercicios específicos de fortalecimiento del cuádriceps (especialmente el vasto medial), glúteos y control de la alineación de la rodilla.

También pueden ayudar actividades de bajo impacto como bicicleta estática con poca resistencia, natación o ejercicios terapéuticos para mejorar la estabilidad de la rodilla.

Aun así, en casos de grado 4 es importante adaptar muy bien los ejercicios y la carga según cómo esté respondiendo tu rodilla. Si quieres, puedes escribirme por aquí y vemos tu caso con más detalle para orientarte mejo

Hola Salvador

Gracias por compartir todos los detalles. Por lo que describes:

Tienes crujidos continuos en la región cervical al hacer rotaciones.

Tienes 73 años y antecedentes de vértigo postural frecuente.

Esto nos da información importante: no todo se puede atribuir solo a músculos tensos.

1⃣ Posibles causas de los crujidos

Tensión muscular y rigidez

Los músculos del cuello y la parte superior de la espalda se tensan con la edad o por postura prolongada.

Esto puede generar sonidos o “clics” al mover la cabeza, a veces acompañados de sensación de tirón.

Problemas articulares cervicales

Las articulaciones pequeñas entre las vértebras (facetarias) pueden perder movilidad o tener degeneración leve.

Al girar, estas articulaciones pueden producir crujidos, clics o incluso cierta sensación de “bloqueo momentáneo”.

Factores neurológicos o vestibulares

Dado tu antecedente de vértigo postural, hay que considerar que algunos movimientos cervicales pueden activar estructuras relacionadas con equilibrio y oído interno.

Esto explica por qué algunos giros generan sensación de mareo o vértigo.

2⃣ Qué NO hacer

Evitar manipulaciones bruscas del cuello sin valoración profesional.

No forzar giros amplios si producen vértigo o sensación inestable.

3⃣ Cómo puede ayudarte un fisioterapeuta profesional

Aquí es donde contratar a un fisioterapeuta marca la diferencia:

Evaluar movilidad, fuerza y control postural del cuello y la espalda.

Diseñar ejercicios suaves de movilidad articular y liberación muscular adaptados a tu edad y condición.

Incorporar técnicas de equilibrio y propiocepción, para reducir la incidencia de vértigo postural durante los movimientos.

Crear un plan progresivo y seguro, donde los crujidos y la tensión muscular se reduzcan sin riesgo de mareos o caída.

La clave no es simplemente “eliminar crujidos”, sino mejorar estabilidad, fuerza y control, de forma que puedas mover tu cuello con seguridad y confianza, y minimizar vértigo y molestias.