Preguntas de pacientes (46)

Buenos días,

en muchos casos de dolor de espalda, los ejercicios suaves y realizados de forma progresiva ayudan más que el reposo. Si al hacer alguno de ellos el dolor aumenta de forma importante o se extiende hacia la pierna, conviene detenerlo y consultar con un profesional.

Puede empezar con esta rutina, siempre sin llegar a un dolor intenso:

- Basculaciones de pelvis: tumbado boca arriba con las rodillas flexionadas, lleve la zona lumbar hacia el colchón y después relájela. Realice 10-15 repeticiones.
- Rodillas al pecho: lleve una rodilla hacia el pecho, manténgala 20-30 segundos y cambie de pierna. Repita 3 veces con cada una.
- Puente: tumbado boca arriba con las rodillas dobladas, eleve lentamente la pelvis unos segundos y vuelva a bajar. Haga 8-10 repeticiones.
- Gato-camello: apoyado sobre manos y rodillas, arquee suavemente la espalda hacia arriba y después hacia abajo. Repita 10 veces.

y a parte, si no lo hace, caminar le puede ir bien; procure caminar entre 20 y 30 minutos al día, aunque sea dividido en varios paseos de 10 minutos.

Lo más importante es realizar los ejercicios de forma lenta y sin forzar. Si el dolor lleva mucho tiempo, es muy intenso, aparece pérdida de fuerza, hormigueos importantes o dificultad para controlar la orina o las heces, debe ser valorado cuanto antes por un médico.

Un fisioterapeuta podrá adaptar estos ejercicios a la causa concreta de su dolor y progresarlos de forma segura.

¡Un saludo y pronta recuperación!

Sí, la fisioterapia suele ser uno de los tratamientos más eficaces para una contractura muscular de espalda, especialmente cuando se combina con ejercicio terapéutico.

En una primera fase, el tratamiento puede incluir terapia manual para disminuir la tensión muscular, técnicas para aliviar el dolor y recomendaciones sobre actividad y ergonomía. Una vez el dolor comienza a reducirse, es importante incorporar ejercicios de movilidad y fortalecimiento para evitar que la contractura vuelva a aparecer.

Además, conviene identificar la causa que la ha provocado (sobrecarga, malas posturas, estrés, falta de actividad física, etc.), ya que tratar únicamente el músculo sin corregir el origen del problema suele hacer que las molestias reaparezcan.

Si el dolor es muy intenso, dura más de una o dos semanas, o se acompaña de hormigueos, pérdida de fuerza o dolor que irradia hacia el brazo o la pierna, es recomendable realizar una valoración médica para descartar otras patologías.

Espero que te sirva de ayuda y que te recuperes pronto. ¡Ánimo!

Buenos días,

si ha notado mejoría, es una buena señal. En general, la magnetoterapia es una técnica segura y no suele ser necesario hacer descansos obligatorios tras un ciclo de tratamiento, siempre que se utilice siguiendo las indicaciones del fabricante y no existan contraindicaciones (como llevar un marcapasos u otros dispositivos electrónicos implantados).

En pacientes con artrosis de cadera, puede realizar nuevos ciclos si los síntomas reaparecen o incluso mantener un programa de mantenimiento, por ejemplo 2-3 sesiones por semana, en lugar de aplicaciones diarias continuadas. De esta forma muchas personas consiguen mantener el efecto analgésico sin necesidad de un uso intensivo.

No obstante, es importante recordar que la magnetoterapia ayuda principalmente a controlar el dolor, pero por sí sola no frena la evolución de la artrosis. Los mejores resultados se obtienen cuando se combina con ejercicio terapéutico, especialmente fortalecimiento de glúteos y musculatura de la cadera, ejercicios de movilidad y actividades de bajo impacto como caminar, nadar o bicicleta estática.

Si el dolor vuelve a aumentar o limita su actividad diaria, le recomendaría una valoración por un fisioterapeuta para ajustar el tratamiento y pautar un programa de ejercicios adaptado.

¡Un saludo!

Buenos días,

en una condromalacia grado 4, el ejercicio sigue siendo uno de los tratamientos más importantes, pero debe adaptarse para no sobrecargar la articulación. El objetivo es fortalecer la musculatura que protege la rodilla, especialmente el cuádriceps, los glúteos y los isquiotibiales.

Algunos ejercicios que suelen recomendarse son:

- Contracciones isométricas de cuádriceps: con la pierna estirada, apriete el músculo del muslo durante 5-10 segundos y relaje. Realice 10-15 repeticiones.
- Elevaciones de pierna recta: tumbado boca arriba, eleve la pierna estirada unos 30-40 cm y baje lentamente. Haga 10-15 repeticiones por pierna.
- Puente de glúteos: tumbado con las rodillas flexionadas, eleve la pelvis y mantenga 3-5 segundos antes de bajar. Realice 10-15 repeticiones.
- Sentarse y levantarse de una silla, utilizando los brazos si es necesario, sin que aparezca un dolor intenso. Empiece con 8-10 repeticiones.

Además, actividades de bajo impacto como la bicicleta estática con poca resistencia, la natación o los ejercicios en el agua suelen ser muy beneficiosos.

Evite, al menos inicialmente, correr, saltar, ponerse en cuclillas profundas o subir y bajar muchas escaleras si aumentan el dolor.

Dado que se trata de una lesión avanzada, lo más recomendable es que un fisioterapeuta valore su caso y adapte la intensidad de los ejercicios a su situación. Un programa individualizado suele ofrecer mejores resultados que hacer ejercicios genéricos.

Un saludo ¡y pronta recuperación!

Hola,

Lo que describes encaja con una tortícolis aguda / espasmo muscular cervical, donde suele haber mucha rigidez y dolor en Cuello cervical y a veces también en el Hombro por irradiación muscular.

En las primeras 48–72 horas suele ayudar:

- Aplicar calor local 15–20 minutos varias veces al día
- Mantener movimiento suave dentro de lo tolerable (evita inmovilizar completamente el cuello)
- Evitar cargar peso o movimientos bruscos
- Dormir con una postura cómoda y sin almohadas muy altas
- Seguir la medicación solo según la pauta de tu médico/farmacéutico

Los relajantes musculares a veces alivian temporalmente, pero no siempre resuelven el problema de fondo si el espasmo sigue muy activo.

Si en pocos días no mejora, sería recomendable valoración por un fisioterapeuta para revisar movilidad, musculatura y ayudarte a recuperar movimiento de forma progresiva.

Y consulta con urgencia si además presentas fiebre, dolor muy intenso tras un golpe, hormigueos en brazos, pérdida de fuerza, mareo intenso o dolor de cabeza muy fuerte.

Un saludo.

Si llevas casi dos meses con dolor cervical y no notas mejoría con fisioterapia ni antiinflamatorios, sería importante revalorar bien la causa del dolor, porque no siempre se trata únicamente de una contractura de trapecio.

La rectificación cervical que comentas muchas veces aparece como una respuesta muscular al dolor y a la tensión mantenida, y en muchos casos es más una consecuencia que el origen real del problema.

Habría que valorar aspectos como:
- Si el dolor se irradia hacia hombro, brazo o mano
- Si notas hormigueos, mareos o dolor de cabeza
- Cómo es tu postura diaria (trabajo, móvil, descanso)
- Si existe una posible afectación articular cervical, puntos gatillo miofasciales o incluso irritación nerviosa

Cuando un dolor lleva tanto tiempo, normalmente el tratamiento no debe centrarse solo en “descargar” la musculatura. Suele ser necesario combinar terapia manual con ejercicio terapéutico, movilidad cervical progresiva, trabajo postural y revisar hábitos que puedan estar perpetuando la tensión.

Si pese a ello sigues igual, sería recomendable volver a consultar con tu médico para valorar pruebas complementarias si lo consideran necesario.

Y si aparecieran síntomas como pérdida de fuerza en brazo/mano, hormigueo constante, mareos intensos o dolor muy incapacitante, consulta cuanto antes.

Espero que te mejores pronto, ¡un saludo!

La rectificación cervical suele estar muy relacionada con tensión muscular mantenida y estrés. En personas con ansiedad es bastante frecuente que la musculatura del cuello y la mandíbula esté en hiperactividad, lo que puede mantener el dolor.

Consultar con maxilofacial puede ser buena idea, sobre todo si hay bruxismo, dolor en la mandíbula, chasquidos al abrir la boca o dolor en sienes, ya que la ATM (mandíbula) está muy relacionada con el cuello y puede influir en el dolor cervical.

Sobre la fisioterapia, si las corrientes o masajes te aumentan la ansiedad o el dolor, es mejor evitarlos. En estos casos suele funcionar mejor un enfoque más suave y progresivo, basado en ejercicio terapéutico y tratamiento adaptado a tu tolerancia.

Lo ideal suele ser un abordaje multidisciplinar: salud mental, valoración maxilofacial si hay síntomas de mandíbula y fisioterapia especializada en el cuello/ATM.

Si tienes hernia discal y mucho dolor, te dejo recomendaciones prácticas que puedes empezar desde ya:

- Caminar todos los días 10–20 minutos a ritmo suave.
Mejor varias caminatas cortas que estar mucho tiempo parada o sentada.

- Evita inclinarte hacia adelante para coger cosas.
Dobla rodillas y mantén la espalda recta.

- Aplica calor local en la zona 15–20 minutos, 2 veces al día si el dolor es muscular.

- Al dormir, prueba de lado con una almohada entre las rodillas, o boca arriba con una almohada bajo las rodillas.

- Empieza ejercicios suaves de fortalecimiento abdominal (tipo “activar el abdomen metiendo el ombligo hacia dentro” mientras respiras normal).

Y muy importante: bajar algo de peso poco a poco puede mejorar mucho la presión sobre la columna.

Si el dolor baja por la pierna, hay hormigueo fuerte o pérdida de fuerza, consulta cuanto antes.

Puedes hacer actividades deportivas como por ejemplo: caminar, natación, yoga, pilates...
Pero lo que más te va a ayudar es hacer ejercicios de fuerza (suave) y movilidad.

Es importante fortalecer el CORE y mantener la masa muscular. Añadiría ejercicios de movilidad suave de la columna, estiramientos de la espalda, ejercicios de core y control postural.

Hola!

Por lo que comentas, no parece que el problema sea la técnica del ejercicio si llevas tantos años entrenando y controlas bien la ejecución. Cuando aparecen dolor de cabeza y sensación de mareo al hacer ejercicios con cargas ligeras, sí conviene valorar otras causas, y una de ellas puede estar relacionada con la región cervical… pero no es la única.

Desde fisioterapia habría que explorar varias posibilidades:

- Cefalea cervicogénica o tensional: sobrecarga de musculatura suboccipital, trapecio superior, elevador de la escápula o mandíbula (bruxismo también influye).
- Mareo de origen cervical: puede aparecer si hay mucha tensión muscular o alteración en la movilidad cervical.
- Patrón respiratorio / maniobra de Valsalva: muchas personas hacen apnea involuntaria al entrenar, incluso con poco peso, y eso puede generar cefalea.
- Tensión arterial / respuesta vascular al esfuerzo: importante descartarlo con tu médico.
- Problemas vestibulares, visuales o migrañosos que pueden confundirse con origen cervical.

También habría que saber:

¿Te pasa con ejercicios concretos (press militar, sentadillas, peso muerto…) o con cualquiera?
¿El dolor empieza durante el esfuerzo o después?
¿Notas rigidez cervical previa?
¿Tienes visión borrosa, náuseas, hormigueos o pitidos?

Si el dolor de cabeza es intenso, muy repentino (“el peor dolor de cabeza de tu vida”), aparece visión doble, dificultad para hablar, pérdida de fuerza o mareo muy fuerte, consulta urgente.

Si lleva tiempo repitiéndose, te recomendaría valoración por fisioterapeuta especializado en columna cervical y, si procede, también por médico para descartar causas no musculoesqueléticas.

Espero haberte ayudado y te deseo una pronta recuperación, ¡un saludo!

Sí. Realizar ejercicios con pesas en algunos casos puede provocar dolor de cabeza y sensación de mareo por varias razones: descompensaciones en la musculatura cervical, mala técnica o a contener la respiración durante el esfuerzo, por ejemplo.

Se recomienda:

- Revisar la técnica del ejercicio y evitar tensar el cuello
- No aguantar la respiración (exhalar durante el esfuerzo)
- Trabajar movilidad cervical y fortalecimiento escapular
- Valorar el caso con un fisioterapeuta para evaluar cuello y postura

Espero que te sirva de ayuda, un saludo.

La ciática sí puede curarse o mejorar mucho, dependiendo de la causa que la produzca. En muchos casos el dolor desaparece, aunque puede volver si no se corrigen los factores que la originan. Existen tratamientos que no incluyen ejercicio, como la fisioterapia manual, la medicación, las infiltraciones y, solo en casos concretos, la cirugía, que ayudan a reducir el dolor.

Aun así, el ejercicio terapéutico es la parte más importante del tratamiento a medio y largo plazo. No se trata de hacer deporte ni de forzar, sino de ejercicios específicos y adaptados que ayudan a descomprimir el nervio, mejorar la movilidad, fortalecer la musculatura que protege la espalda y reducir el riesgo de recaídas. Sin ejercicio, el dolor puede aliviarse, pero es más probable que la ciática vuelva. Por eso, una vez controlado el dolor, el ejercicio terapéutico es clave para una recuperación más estable y duradera.

Sí, una contractura en el trapecio puede generar mareos, porque la tensión muscular puede comprimir algunos nervios del cuello y hombro, provocando esta sensación.

Te recomiendo realizar estiramientos de toda la musculatura cervical, ejercicios de movilidad y masaje aplicando una crema analgésica, o bien visitar tu fisioterapeuta de confianza.

Buenos días!

En una tendinosis de peroneos y tibial posterior es normal que algunos ejercicios provoquen molestia leve, pero no deberían generar un aumento claro del dolor horas después ni al día siguiente.

Si el dolor se intensifica y además aún te cuesta caminar varios minutos, probablemente la carga está siendo excesiva para la fase en la que estás. En estos casos no se trata de “aguantar”, sino de ajustar la dosis.

Mi recomendación sería:

- No suspender todo el ejercicio, pero reducir la dificultad (hacer apoyo bipodal, usar apoyo de pared o disminuir el tiempo).

- Evitar que el dolor supere 3–4/10 y que no aumente al día siguiente.

- Priorizar primero control del dolor y ejercicios isométricos antes de progresar a estabilidad monopodal.

Si el dolor post-ejercicio persiste más de 24 h o empeora progresivamente, conviene comentarlo con tu fisioterapeuta para reajustar el plan.
La clave en tendinopatías es progresión gradual y carga bien dosificada, no reposo absoluto ni sobrecarga...

Espero haberte ayudado, un saludo.

Personalmente pienso que no es necesario ni recomendable esperar a que desaparezca absolutamente todo el dolor para acudir a fisioterapia. De hecho, en muchos casos de cervicalgia por contractura del trapecio, el tratamiento fisioterapéutico está indicado precisamente cuando aún hay dolor, siempre que se adapte correctamente a la fase en la que te encuentras.

En la fase aguda (mucho dolor, inflamación, limitación importante) el tratamiento no suele centrarse en técnicas agresivas o manipulaciones intensas, sino en técnicas suaves de terapia manual, movilizaciones indoloras, control del dolor, educación postural y ejercicio terapéutico muy progresivo.

Esperar a no tener nada de dolor puede retrasar la recuperación, porque la contractura puede cronificarse, pueden aparecer compensaciones musculares y se pierde movilidad cervical...

Ahora bien, también es importante entender que si tras la sesión el dolor empeora claramente y dura varios días, puede ser que el tratamiento haya sido demasiado intenso para el momento en que estabas, no se haya adaptado bien a tu fase de dolor, o bien exista algo más que una simple contractura (bloqueo facetario, irritación nerviosa, estrés mantenido, etc.)

Lo ideal en estos casos es:
- Reevaluación completa
- Ajustar intensidad del tratamiento
- Introducir ejercicio activo progresivo (clave en cervicalgias)
- Evitar solo técnicas pasivas

Espero haberte ayudado y que te mejores pronto.

Por lo que explicas, si ya te han tratado las contracturas varias veces y vuelven, es muy probable que el problema principal sea debilidad o mala activación muscular, no exceso de tensión. La solución práctica no es seguir descargando, sino empezar a fortalecer de forma específica.

Prueba de hacer estos ejercicios, durante al menos 6–8 semanas, 3–4 días por semana:

- Puente de glúteos: 3 series de 12 repeticiones, manteniendo 5 segundos arriba.
- Ejercicio de glúteo medio de lado (abrir rodilla tipo “concha”): 3x12 por lado.
- Mantenerte a una pierna 30 segundos, 3 repeticiones por lado (cuando sea fácil, hazlo con ojos cerrados).
- Plancha abdominal (aunque sea apoyando rodillas): 3 veces de 20–30 segundos.
- Elevaciones de talones de pie: 3x15 repeticiones.

Hazlos despacio, con buena técnica. Si al cabo de unas semanas notas más estabilidad al estar a una pierna, vas por buen camino. Si no mejoras o la inestabilidad aumenta, entonces sí sería importante una valoración médica para descartar otra causa.

No es necesario esperar muchos días para acudir al fisioterapeuta tras una lumbalgia por sobreesfuerzo. Se puede valorar y empezar a tratar desde las primeras 24–72 horas, adaptando el tratamiento a la fase inflamatoria.

En los primeros días se evitan técnicas intensas y se priorizan abordajes suaves para controlar el dolor y mejorar la movilidad. Es recomendable mantener movimiento suave y evitar el reposo absoluto. A partir del tercer o quinto día suele introducirse ejercicio progresivo.

Acudir pronto ayuda a recuperarse antes y a prevenir que el dolor se cronifique.

Sí, los síntomas que describes pueden aparecer en algunos problemas de la columna cervical. Cuando existe mucha tensión muscular, sobrecarga o disfunción en las articulaciones del cuello, es relativamente frecuente que aparezcan dolor de cabeza, sensación de presión en la cabeza, mareo o incluso náuseas. Esto se debe a la relación que tienen las estructuras cervicales con el sistema que participa en el equilibrio y la orientación de la cabeza.

Si ya has empezado a tomar Yurelax y notas que los síntomas son más leves después de dos días, en general suele ser una evolución esperable, aunque la pauta y los tiempos de efecto deben valorarlos siempre el médico o el profesional que lo haya prescrito.

Desde el punto de vista de la fisioterapia, cuando estos síntomas tienen origen cervical, suele ser importante valorar:

- Estado de la musculatura cervical (contracturas o sobrecarga).
- Movilidad de las vértebras cervicales.
- Postura en el trabajo, uso de móvil u ordenador.
- Posible presencia de cefalea de origen cervical.

El tratamiento de fisioterapia en estos casos suele incluir terapia manual, ejercicio terapéutico para la musculatura profunda del cuello y educación postural, lo que muchas veces ayuda a reducir tanto el dolor cervical como los mareos asociados.

Si los síntomas persisten varios días, empeoran o los mareos son muy intensos, lo recomendable sería realizar una valoración presencial para explorar bien la zona cervical y descartar otras posibles causas.

Espero haberte orientado. ¡Ánimo!

el dolor al elevar el brazo encaja con tendinopatía, pero que baje hasta los dedos con hormigueo sugiere componente nervioso (cervical o del plexo). No es grave en la mayoría de casos, pero si el hormigueo aumenta o notas pérdida de fuerza real, pide revisión.

Mientras tanto, evita reposo absoluto y no uses la hombrera muchas horas. Mantén movimiento suave sin llegar a dolor intenso.

Puede ayudarte un ejercicio sencillo de neurodinamia del nervio mediano (si no aumenta claramente los síntomas):

1. De pie, brazo al lado del cuerpo.
2. Extiende el codo, abre la mano y lleva la palma hacia fuera (como “frenando”).
3. Separa ligeramente el brazo del cuerpo.
4. Inclina la cabeza hacia el lado contrario.
5. Vuelve a la posición inicial relajando cuello y brazo.

Haz 8-10 repeticiones suaves, 2-3 veces al día, buscando movilizar, no provocar dolor fuerte.

¡Espero haberte ayudado!

¡Buenos días!

Por lo que comentas, si en ecografía los tendones se ven normales y el dolor lleva ya un par de meses, es importante entender que no siempre hablamos de una “tendinitis” clásica. En la zona de la pata de ganso también puede haber irritación de la bursa anserina, sobrecarga de musculatura aductora/isquiotibial, problemas de control de rodilla o incluso dolor referido de otras estructuras.

Respecto al reposo: en la mayoría de tendinopatías, el reposo absoluto prolongado no suele ser la mejor estrategia, porque el tendón necesita carga progresiva para adaptarse. Otra cosa diferente es hacer reposo relativo durante unos días si hay mucho dolor: reducir temporalmente actividades que lo irritan (correr, cambios de dirección, saltos, sentadillas profundas, etc.).

Generalmente es buen momento para volver de forma gradual cuando:

El dolor en reposo es mínimo o inexistente
Puedes caminar y subir/bajar escaleras con molestias leves o controlables
Toleras ejercicios básicos de fuerza sin que el dolor aumente claramente en las siguientes 24 horas

Suele empezarse con:

- Trabajo isométrico
- Fortalecimiento progresivo de glúteo, aductores, isquios y cuádriceps
- Mejorar control de cadera/rodilla
Luego introducir carrera o deporte específico progresivamente

Como referencia, durante el ejercicio intentamos que el dolor no supere un nivel moderado y que no empeore claramente al día siguiente.

Si tras varias semanas sigues igual o el diagnóstico no está claro, sería recomendable una valoración más específica por fisioterapeuta deportivo o traumatólogo para afinar mejor el origen del dolor.

Ánimo, espero que te sirva de ayuda y te recuperes pronto.
¡un saludo!