Preguntas de pacientes (1474)

Lo primero es evaluar como es esta ansiedad,si general y disparada por situaciones de cambio, algo difuso, o pensamientos recurrentes de miedo o aprensión sobre lo que puede ocurrir; si es más concreta y se dispara en situaciones específicas o pensamientos característicos y repetitivos.
Hay ansiedad general o situacional como agorafobia, fobias concretas a objetos, animales, situaciones. Luego necesitamos conocer como se mantiene esta ansiedad, que pensamos, sentimos y hacemos y que consecuencias ocurren con lo que hacemos.
Evitamos las situaciones y pensamientos y nos impedimos así aprender a afrontarlos y no dar la oportunidad de resolver aquello que tememos reforzando esta ansiedad o miedo preventivo.
La terapia psicológica es enormemente eficaz para solucionar los problemas de ansiedad. Sus infinidad de técnicas se adaptarán al problema concreto y a la persona y el tratamiento es relativamente rápido unas veces y más trabajado y lento en otros, pero siempre eficaz.

Este problema requiere terapia psicológica para solucionarlo, el pediatra poco puede hace salvo derivar y facilitar este tratamiento.
La solución requiere una evaluación detallada de las circunstancias o entorno que está viviendo el niño, normalmente hay problemas en la situación familiar tanto como respuesta a la conducta del niño como dinámicas familiares que mantienen el problema de la encopresis.
El tratamiento requerirá el aprendizaje de las conductas de evacuación de forma gradual, sensibilización a las sensaciones corporales como señal para evacuar, atención a los problemas emocionales que presenta el niño,como posible estado de ánimo bajo, ansiedad, estrés y educación sobre el problema para la familia y formas de refuerzo o premio para las conductas de aproximación y pequeños avances para controlar los esfínteres.
Es un problema muchas veces complejo y otras puede solucionarse relativamente con facilidad, siempre que exista el compromiso de todos.

Es fundamental la calma y no corregir al niño.
Muy posiblemente el problema desaparezca en poco tiempo, unos meses.
Hablar al niño con calma y tranquilidad, no poneros nerviosos si pronuncia mal o se atasca, no corregirle, respetar los turnos del habla y sobre todo escucharle con paciencia y elogiar que se exprese en vez de evitarlo para no ponerse nervioso.
Puede ser útil evaluar problemas de conducta, como estos de ponerse nerviosos para ver si afecta a otras áreas del comportamiento.
Si veis que el problema no remite y se acentúa en un tiempo prudente, acudid a un logopeda para evaluar el problema y diseñar la solución al mismo.

No parece que el antabus sea muy efectivo para este tipo de adicción. En cualquier caso esta adicción requiere una terapia psicológica y posiblemente apoyo médico para disminuir la ansiedad inicial a la retirada de la sustancia adictiva.
La terapia depende de lo arraigado de la adicción y del contexto o entorno de la persona. Normalmente hay que empezar por la motivación, el deseo de su hijo a abandonar el consumo y luego abordar el sindrome de retirada, el control de estímulos, los pensamientos y creencias sobre los problemas y su forma de afrontarlos, el aprendizaje de formas nuevas de relacionarse, la relajación, el ejercicio físico, que puede ayudar mucho en estos problemas y la prevención de recaídas para aprender como afrontar las situaciones de peligro que se relacionan con el consumo, saber decir no y relacionarse con otro tipo de personas ajenas a su adicción.

Comenta con la logopeda las posibilidades de tratamiento y si se considera idónea para que tu soluciones el problema y si duda o si te transfiere a otro profesional sigue sus consejos.
Si no te convence y crees que no es adecuada para tu problema busca otro logopeda. La confianza que tu tengas en el profesional es fundamental para el buen transcurso del tratamiento y su solución definitiva.

Le sugiero que acuda con su hijo rápidamente a un neurólogo para realizar un chequeo y comprobar si existe lesión o traumatismo cerebral.
Los síntomas que describe son muy escasos, pero su descripción de posibles distorsiones visuales pueden indicar la presencia de traumatismo por golpe o infección.
Descartado un traumatismo se considerarán otros problemas como puede ser cefalea o migraña, en cuyo caso el problema se aborda de otra manera.

Es una situación muy triste que le está sumiendo en una situación depresiva.
En principio puede ser un duelo por la pérdida, que requiere un tiempo para asimilar la situación y dependerá de cada persona, los apoyos que tenga y su capacidad para encontrar sentido a la pérdida y recuperarse, pero en este caso parece que ha entrado en esta situación depresiva, con una reacción de duelo muy pesimista sobre la vida.
Puede ayudarle evitar el aislamiento, expresar sus emociones y sentimientos, no inhibirlos por ideas erróneas referentes a mostrar fortaleza o no molestar o quizás no afectar a la familia.
Dado que parece muy afectado y deprimido le recomiendo ayuda terapéutica para descubrir formas de afrontar la pérdida, expresar sus emociones y encontrar sentido a la vida.
Piense en lo que tiene, que es mucho, no en lo que ha pérdido. La muerte forma parte de la vida y sus hijos son lo más valioso que tiene. Demuestreles formas activas y sanas de enfrentarse a la incertidumbre de vivir

A falta de mayor información sobre la parte que conserva activa y funcional de su esfinter y aparato excretor, puede ser muy útil el biofeeback para aprender a controlar los esfinteres.
Pida consejo a su médico y especialistas de las posibilidades, pues seguro que conocerán las técnicas de biofeeback.

Si influye y mucho. La comunicación e intimidad en la pareja es muy importante para tener una sexualidad satisfactoria.
Esto no quita para que existan otros problemas que influyan en la disfunción sexual, pero este es uno de ellos.
Sería bueno para vosotros iniciar una terapia de pareja y simultáneamente una terapia sexual.
Con terapia de pareja podéis aprender a mejorar vuestra relación, mejorando la comunicación, el entendimiento y la intimidad y con la terapia sexual se abordará la disfunción concreta que normalmente requiere la colaboración de los dos miembros de la pareja.

Si, parece que tienes un problema de ansiedad, estás en un estado de activación constante y tu descontrol con la comida y la compulsión de morderte son manifestaciones de esta activación ansiosa.
Es posible que ya tuvieras problemas de ansiedad antes y/o que ahora se hayan disparado debido a la incertidumbre y a la adaptación a un nuevo contexto y circunstancias en un país diferente.
Puede ayudarte pensar y darte cuenta de que situaciones disparan tu ansiedad, ese temor difuso a lo que puede ocurrir, pensamientos de incapacidad o de no saber como afrontar lo que ocurre o puede ocurrir; practicar relajación; relacionarte y sumergirte en la nueva cultura sin evitarlo no aislarte; intentar hacer ejercicio.
Habría que evaluar como es esta ansiedad, como ocurre, que la dispara,que haces, que consecuencias ocurren y no ocurren con lo que haces y así delimitar mejor el problema para diseñar la solución adecuada a tu problema.

El autismo consiste a un espectro, un continuo de menor a mayor gravedad de una serie de síntomas o conductas que abarcan inexpresividad, falta de comunicación y empatía, conductas repetitivas, incapacidad para aprender lenguaje e intereses restringidos y muy específicos principalmente.
Así en un extremo estaría el autismo severo y en el otro el síndrome de asperger.
Cuando se da solo alguna de estas conductas o síntomas y otros no o existen otro tipo de conductas acompañantes, el trastorno se identifica como atípico.

Puede ser que a ti no te siente bien este medicamento y sería conveniente consultar con el médico que lleva tu caso y buscar alternativas.
Por otra parte, te sería de gran ayuda complementar tu tratamiento con una terapia psicológica para abandonar la adicción, en la que aprenderás a controlar tus impulsos, a afrontar las situaciones donde por tu historia eres más propenso a consumir y a saber decir no cuando es necesario.
Aprenderás a ver que estás evitando con tu adicción, tal vez ansiedad, situaciones estresantes, pensamientos de catástrofe o depresivos, que mantienen el problema, y así poder controlar mejor tu conducta cuando las situaciones y pensamientos de riesgo aparecen. Así mismo aprenderás técnicas específicas para controlar tu ansiedad y posiblemente tu ira o culpa y las sensaciones corporales de vacío y angustia.
En cualquier caso habla del problema con el profesional que te ayuda para buscar una solución.

Entiendo tu malestar pues estás convencido de lo que crees. El caso es que ella lo niega y puede o no ser cierto.
Piensa en que si una vez fue infiel, algo no comprobado ni admitido, de que manera afectaría a vuestra relación.
Que consigues dando vueltas a esta sensación, que desde luego solo te ocasiona dolor y que si una vez se confirmará, sería mejor o peor para vuestra relación.
Tal vez no sirve de nada ni dar vueltas a la idea, ni confirmarla algún día, salvo para sentirse enormemente mal.
Es posible que una terapia de pareja aclare lo que sentís, os ayude a comunicaros y a desterrar de una vez dudas y miedos y a confiar definitivamente en el otro.
Tu miedo a perder a tu pareja está creando las condiciones para que ocurra pues tanto para tí como para ella la situación puede volverse insostenible solo por algo que pudo haber pasado alguna vez o ni siquiera haber sucedido.

El principal tratamiento para el TDAH y los problemas de aprendizaje es psicológico, por lo tanto la respuesta es por supuesto que si.
Existen infinidad de técnicas para mejorar y muchas veces solventar estos problemas, si bien son complejos como bien sabe y llevan tiempo.
La terapia cognitivo conductual dispone de un amplio repertorio de soluciones para ello.
Habría que evaluar detalladamente la situación, que comportamiento exhibe su hija, cuales son los problemas de aprendizaje y que tipo de deficit de atención e hiperactivdad tiene, pues varia enormemente en cada niño, dependiendo de si hay predominio de falta de atención, de impulsividad y actividad o de ambos y de que forma.
Así mismo determinar definitivamente si hay un problema de aprendizaje o si este es debido al mismo TDAH.
Para todos estos problemas hay soluciones concretas pero habrá que adaptarlas a la situación y persona específica y su entorno.

Lo primero aconsejable es un análisis médico pues creo que la reacción es desproporcionada, con convulsiones y elevación de glucosa, por lo que hay que descartar patología orgánica.
Esto es independiente del miedo a las jeringuillas y a la sangre, que si parece claro.
Esta fobia tiene un tratamiento relativamente sencillo, basado en la exposición gradual a los estímulos fóbicos, que se hará con diferentes técnicas, buscando las que mejor se adapten a tu hijo.
Al contrario que otras fobias, la exposición se hace sin relajación, pues esto propiciaría aún más la bajada de tensión característica de esta fobia. Aquí se utiliza la tensión en puños y brazos, impidiendo así que la tensión baja y sea imposible el desmayo.
Por lo demás el tratamiento es similar a otras fobias, eficaz y bastante rápido.

La Terapia Cognitivo Conductual es la unión de las terapias de conducta clásicas con la incorporación de las terapias cognitivas que incluyen los aspectos de mediación, motivación y pensamientos, es decir lo que para la terapia de conducta son conductas encubiertas porque están en el interior de la persona y no pueden examinarse desde el exterior.
La TREC es la Terapia Racional Emotivo Conductual, creada por Ellis y el una de las terapias pioneras de las Terapias cognitivo conductuales y la que sentó las bases para introducir los pensamientos y emociones en la terapias conductuales y convertirlas en cognitivas.
No hay por lo tanto ninguna diferencia, salvo que TREC es una de las terapias cognitivo conductuales y forma parte del conjunto de estas.
El esquema básico de ambas es que ante un antecedente o situación, nuestros pensamientos y emociones median en la interpretación de este estímulo e influyen la respuesta o acción que emprendemos.

A veces es difícil detectarla. Normalmente es algo progresivo, empieza por una preocupación obsesiva por el peso y la figura corporal y empiezan a darse conductas de restricción de alimentos.
Tanto la preocupación por la figura como la reducción gradual de la ingesta de comida aumentan hasta que la familia se da cuenta de que la persona está perdiendo peso aceleradamente y empiezan las preocupaciones y las recriminaciones y comentarios criticos a la conducta de la persona con el problema, que solo sirven para aislarla más y reafirmarla en su conducta.
Cuando se acude a los profesionales de la salud el deterioro es muy significativo y el diagnóstico evidente salvo las conductas implicadas y el tipo concreto de problema alimentario que servirán para diseñar un tratamiento eficaz.
Es fundamental intentar convencer a la persona desde un momento temprano de que su preocupación por la figura es excesiva y que no la define como persona, que es mucho más y que tiene excelentes cualidades.

El problema que describe es complejo por los diferentes aspectos físicos alterados y porqué además parece haber una situación depresiva o ansiógena importante.
Desde luego hace falta una evaluación de la situación para analizar que mantiene estos problemas, si la compulsión con la comida proviene de una situación depresiva o por la ansiedad.
Así se podrá determinar un tratamiento para salir de esta depresión o ansiedad y un plan para eliminar la compulsión de comer y adelgazar progresivamente.
El problema del sobrepeso entiendo que está causando a su vez el resto de problemas físicos, todos están interrelacionados y dependen unos de otros.
Con medicación puede estabilizar su ánimo lo que le dará el impulso para afrontar los problemas que tiene.
Con una terapia psicológica podrá aprender a manejar esta situación depresiva y enfrentar sus problemas y diseñar junto con su terapeuta un programa de pérdida de peso y control de esta impulsividad, pero hace falta que se decida.

Cuando todo se reduce a medicación, a pesar del malestar que incluso aumenta en tu caso, se sigue medicando, aumentando dosis, cambiando a otros medicamentos, pero el tratamiento se prolonga muchas veces demasiado tiempo sin necesidad.
Hay otras opciones más efectivas para la ansiedad y la depresión como son los tratamientos psicológicos, con eficacia demostrada y sin efectos secundarios.
Con terapia psicológica aprenderás a controlar y superar las situaciones y problemas que ahora te desbordan dándote el control a ti y no a agentes externos por lo que las recaídas son más improbables, mientras que con medicación son habituales.
Así aprendes como se mantiene el problema, que ocurre cuando estás inmersa en estas emociones, como manejarlo y enfrentarte a ello y solucionarlo enriqueciendo tu vida.
La medicación puede ayudar mucho a estabilizar los síntomas agudos de malestar pero no solucionan el problema por si mismos, lo soluciona lo que tu hagas para dirigir tu vida.

No hay motivos para pensar que sea hereditario, por más que algunos hayan encontrado ciertas correlaciones familiares.
Si se puede transmitir a los hijos en cambio tanto la ansiedad como las compulsiones, ya que los niños pueden aprender lo que ven y la forma en que los padres se comportan.
Si tienes ansiedad, fijate en lo que haces, tal vez tu forma de afrontar las cosas, más bien evitándolas, tu comportamiento inquieto y las compulsiones o rituales que pones en marcha, todo ello puede ser copiado por los niños que pueden aprender a evitar las situaciones en vez de afrontarlas, así como las conductas repetitivas.
Así puede no transmitirse genéticamente, pero si por aprendizaje social o vicario que es la palabra técnica.