Preguntas de pacientes (1474)

El mejor tratamiento para los problemas mencionados es el tratamiento psicológico, no solo no tiene efectos secundarios sino que sus efectos se generalizan a todas las áreas de la persona porque suponen un enriquecimiento de la vida personal y un aprendizaje de nuevas habilidades y nuevos puntos de vista desde el que considerar los problemas y las soluciones.
En una sociedad cada vez más medicalizada es necesario que la divulgación de los grandes logros de la psicología empiecen a conocerse y a considerarse como una opción eficaz, excelente para la salud y enriquecedora de la experiencia vital.

Tendríamos que analizar que está ocurriendo. Date cuenta de que pensamientos tienes cuando te pones con el trabajo, que tipo de miedo aparece, a fracasar, a la evaluación y la critica, incluso a hacerlo bien y enfrentarse a lo que viene después, que produce esta ansiedad.
Esta ansiedad ha sido siempre así en otros hitos de tu vida, en los cambios de ciclo, aparece este miedo al desempeño o ha la incertidumbre del desenlace o es solo en este caso y de reciente aparición.
Date cuenta que piensas, que sientes en tu cuerpo, que emociones aparecen, que haces y que ocurre, aparece el dolor o presión en la cabeza y entonces que haces, abandonas y refuerzas tu conducta.
Tal vez si sigues a pesar del dolor o presión y asumes como una responsabilidad por tu futuro continuar hasta el final y enfrentarte a tu miedo, toda esta ansiedad que sientes desaparezca, pero has de estar con ella el tiempo suficiente, enfrentarla con resolución.
Si ves que no puedes, intenta plantearte ayuda profesional

La hiperventilación es un problema respiratorio, puede ser por ansiedad o por otras causas y su solución es el aprendizaje de una respiración óptima. Puede que si forma parte de un problema mayor como la ansiedad, de las cuales sería una manifestación de la activación del sistema nervioso simpático, la solución además de aprender a respirar correctamente, se centra en aprender a eliminar la ansiedad que dependiendo de como se mantiene y que la origina será también tratada de forma diferente.
El trastorno obsesivo compulsivo es un trastorno cuyo problema es la presencia reiterada de pensamientos intrusivos, experimentados como no deseados que causan ansiedad y puede estar acompañada de compulsiones ( conductas o pensamientos) que con acciones automáticas rituales que la persona ha aprendido a poner en marcha para reducir la ansiedad de la obsesión, si bien tiene muchas variantes, donde puede no haber compulsiones y solo obsesiones.
La ansiedad puede provocar hiperventilación.

Describes una situación depresiva muy arraigada, posiblemente debida a la pérdida de la relación de pareja y puede que a un duelo no resuelto por esta pérdida.
La terapia psicológica ha demostrado probadamente su efectividad para tratar la depresión.
Casi todas las terapias son efectivas, si bien algunas son más rápidas en resultados y más eficaces evitando recaídas, como la terapia cognitivo conductual y las terapias contextuales, como la activación conductual o la terapia de aceptación y compromiso.
Es necesario que proceses adecuadamente tu pérdida e ilusionarte de nuevo para salir de esta situación depresiva y conseguir nuevos alicientes que den sentido y satisfacción a tu vida y esto lo conseguirás con terapia psicológica.

Como en todos los problemas psicológicos y trastornos mentales hay muchas hipótesis y ninguna ha sido validada por la experimentación científica.
En el trastorno obsesivo compulsivo hay hipótesis de déficit y exceso de diferentes neurotransmisores, coso siempre, pero la explicación más coherente, también es una hipótesis, es la cognitivo conductual.
El organismo, preferible a cerebro, se centra en los pensamientos de preocupación e intenta evitarlos para reducir la ansiedad, esta evitación los incrementa, ya que no pensar en algo conscientemente hace que pienses en ello, también ha aprendido a relacionar la ansiedad o el malestar con estímulos del ambiente por condicionamiento clásico. Así mismo para reducir esta ansiedad realiza conductas (acciones o pensamientos) que momentáneamente reducen la ansiedad, refuerzo negativo. Así cada vez que aparecen los estímulos internos o externos que provocan ansiedad, se realiza automáticamente la cumpulsión.
Es más complejo pero no hay espacio

Dices que el psicólogo no detecta depresión, pero detectará ciertos problemas que existen en tu vida, ya que si no, no estarías en esta situación.
La medicación puede ayudar a estabilizar el estado de ánimo para emprender una terapia psicológica y la solución a esta situación depresiva, si es el caso que sea depresión, o bien el problema de que se trate.
Si no deseas tomar la medicación, tu decides hacerlo o no y lo que decidas estará bien.
Así lo necesario es evaluar adecuadamente que ocurre y como mantienes este problema. Si el psicólogo no detecta nada, cambia de psicólogo, pues tu refieres malestar en tu vida y por tanto lo normal es que te ayuden con los problemas que planteas.
Por ello, puedes decidir no tomar medicación, o hacerlo con la alternativa que te plantee el médico y decides acudir a terapia psicológica y si no te ayuda, cambia a un profesional que te entienda y considere tu queja y te guíe en la solución que deseas.

Está claro que con esta información no podemos ver que está pasando. Si amas la carrera que empezaste y has abandonado o reducido el rendimiento , esto parece incongruente.
Tampoco parece que esto ayude en tu concepto de ti mismo, que el título de la pregunta sugiere que necesitas afianzar.
Respecto al pánico, parece una reacción nueva o un ataque aislado, con lo que es complicado aconsejarte sobre ello sin saber más.
No parece que la terapia te este ayudando pues en siete meses algo habría de mejorar, salvo que el problema sea realmente complejo o tal vez se estén mejorando aspectos que ahora no parece que seas muy consciente de ellos y esto sean efectos de ser más consciente de todo y por lo tanto hasta una mejora más acusada estás en una situación más vulnerable, pero sin olvidar que la terapia o el profesional pueden ser excelentes o inadecuados.
Entiendo que esto lo hablarás con tu terapeuta, pero aquí no comentas nada, por ello poco más se puede añadir.

No estás obligado a informar a nadie, pero es una cuestión ética y de responsabilidad informar a tu psiquiatra que deseas cambiar.
Por otra parte, ignoro si tu psiquiatra por medio de tu médico de cabecera ha tramitado una baja laboral, en cuyo caso, el asunto se puede complicar, pues entonces si debes informarle obligatoriamente y que el te ayude en el cambio.
Es importante que la relación sea fluida pues tiene que darte todos los informes y documentación para el nuevo profesional, que los necesitará.
Si como digo, estás con baja laboral, comenta con tu médico de cabecera el asunto y que te oriente sobre que puedes que hacer.
Dado que no mencionas los problemas que te llevan a buscar ayuda profesional, no puedo orientarte en una opción concreta, pero tu decides si cambiar de profesional y que tipo de profesional deseas, si psiquiatra o psicólogo, que es otra opción que parece que no te planteas y que puede ser muy valida según el tipo de problema que te causa malestar.

Esto más que una recaída es un pequeño bache en el camino de tu recuperación. Puedes arreglarlo siendo responsable y demostrando a todos que estas en el buen camino si lo cuentas.
Analiza por que ha ocurrido, saca consecuencias y aprende para no volver a tropezar. Que ha influido para tener este traspiés y que podrías haber hecho para que no se diera. Díselo a tu mujer, demuestra sí que estás recuperándote y que estás dispuesto a asumir tus errores.
No te tortures por ello, simplemente aprende como actuar y como no hacerlo.
Si asumes las consecuencias y aprendes del error estás dando un paso enorme en tu camino a la vida que deseas llevar.
Si crees necesario retomar una terapia, la anterior u otra nueva por unas sesiones para afianzarte,coger más confianza en ti mismo y prepararte para afrontar posibles baches y evitar una verdadera recaída valora su posibilidad.

La enorme ansiedad que sientes al ir al instituto hace que evites esta situación, así la ansiedad se reduce en el momento y refuerzas el no ir porque obtienes la recompensa de no sentir ansiedad.
Esto se convierte en el problema pues al evitar la situación, la ansiedad aumenta al no haber aprendido que esta ansiedad normal que todos tienen en una situación estresante, como el instituto, desaparece con la exposición a la misma, pero en tu caso no se producido el aprendizaje.
Esta ansiedad puede generalizarse a otras situaciones, pues tu organismo no ha aprendido a enfrentar la ansiedad, que se dará como es normal en otras situaciones y volverás a evitarlas porque ha funcionado, pero tendrás a medio plazo más ansiedad.
Con ayuda profesional aprenderás técnicas para afrontar estas situaciones y así la ansiedad desaparecerá.
Puede existir fobia social o simplemente ansiedad exclusiva al instituto o ser algo generalizado, pero el tratamiento sea lo que sea es efectivo y lo solucionarás.

Bueno, esta persona puede que tenga la atención que siente que necesita, aunque esta atención sea para ser criticado y rechazado. Tal vez no busque más que atención, la que no encuentra o no ha aprendido a conseguir de otra manera.
Puede que haya vivido situaciones de rechazo y critica desde hace mucho tiempo y se sienta identificado con estas situaciones. Se encuentra así cómodo cuando es atacado, pues es una sensación que forma parte de su forma habitual de relacionarse.
Esta persona puede aprender con la ayuda profesional adecuada nuevas formas de relacionarse y a eliminar su compulsión a mentir y a provocar la critica y el ataque como forma de relación con los demás y sentirse víctima, papel que le resulta familiar.
En cualquier caso es necesaria una evaluación adecuada del problema pues puede ser bastante complejo y así la solución más eficaz será la que él y el psicólogo diseñen para superarlo.
Cuanto antes recurra a esta ayuda, antes tendrá la posibilidad de solucionarlo.

Si afirmas que tu esposa es bipolar supongo que ha sido diagnosticada por un profesional, si este no es el caso, no puedes emplear estos términos.
Si es bipolar o si no lo es, supongamos que si, puede estar en una fase depresiva, algo que deberías conocer y ser consciente de ello, con todo lo que esto implica.
Parece que te lo tomas como algo personal y sientes que no te quiere, pero si es bipolar, ya sabes que su comportamiento obedece a su problema, luego no deberías ser tan sensible a estos comportamientos, aunque tu malestar es comprensible.
Puede que ayude, intentar comprenderla y ver que su depresión la lleva al aislamiento y este aislamiento aumentará su depresión. Por tu parte, si reaccionas sintiéndote atacado y menospreciado, poco puedes ayudarla a salir de esta situación.
Intenta no reaccionar a su conducta, sino ver el problema que tiene y ayudarla tanto con la posible medicación que toma (si es bipolar) como a ilusionarla poco a poco para que salga de esta situación.

La medicación sirve para estabilizar los síntomas, el estado de ánimo o reducir la ansiedad. De esta forma se está en mejor disposición de iniciar una terapia psicológica en la que aprenderá a controlar y reducir o eliminar por usted mismo la ansiedad y los ataques de pánico.
Los ataques de pánico son el resultado de una elevada ansiedad, en una situación en la que llegó a perder el control y aparecieron sensaciones físicas extremas y miedo a morir o volverse loco. Se origina así el miedo al miedo, a que vuelva a producirse un ataque y morir.
La terapia más efectiva es la cognitivo conductual, aprenderá a modular su ansiedad, tanto la producida por estímulos externos, como por los propios pensamientos y sensaciones condicionadas alrededor de la preocupación constante, catástrofes y miedo a que las cosas salgan mal.
La terapia es de efectividad demostrada y es relativamente corta, dependiendo de lo instalado que este el problema y como este afectando al conjunto de su vida.

El tratamiento farmacológico más efectivo para el TOC no es un ISRS, sino un triciclico, la clomipramina. El ISRS más efectivo es la Fluoxetina, pero como segunda opción después del anterior.
No obstante está admitido por todas las instituciones médicas que el tratamiento más efectivo para este problema es la Terapia Cognitivo conductual, acompañada por los fármacos si en principio es problema es muy grave, o no se responde a la terapia, pero siempre la terapia psicológica como primera elección.
Las técnicas con la exposición a lo temido, pensamientos o estímulos y la prevención de respuesta, así como las técnicas cognitivas para tratar la sobreestimación de los pensamientos, la responsabilidad y el perfeccionismo que suelen acompañar al trastorno.
Se consigue así la exposición a lo que causa la ansiedad y se evita la realización de las compulsiones que la reducen momentáneamente e impiden el aprendizaje de que lo temido no tendrá realmente repercusión.
Depende del tipo de TOC.

El tratamiento más eficaz para la fobia social es la terapia cognitivo conductual con técnicas basadas en la evaluación delas habilidades sociales de la persona, enseñar las que no posee, potenciar las que si posee, aprender relajación para reducir la ansiedad a las situaciones experimentadas con ansiedad y exponerse a las mismas para mediante habituación y aprendizaje eliminar la ansiedad producida por las mismas.
Así mismo puede ser necesario tratar pensamientos, imágenes y creencias distorsionadas sobre la exposición a la critica de los demás y sobre la propia valía y el desempeño social.
La hipnosis como técnica puede facilitar la exposición en imaginación y la relajación en situaciones de interacción social para la terapia mencionada.
No es una terapia por si misma sino una técnica excelente para potenciar la exposición, tratamiento de pensamientos distorsionados y facilitar la relajación en las situaciones temidas.

El síndrome de abstinencia ya lo has pasado hace tiempo, pero las secuelas orgánicas puede que tarden mucho más tiempo en desaparecer. El cerebro debe ahora empezar a reparar posibles daños en su química y esto lleva tiempo.
Convendría que un profesional, un psicólogo, neurólogo o psiquiatra, evaluara estos posibles daños orgánicos o químicos y sus repercusiones.
Mientras esto ocurre y si hay daños se ponen las soluciones adecuadas, te puede ayudar practicar relajación y meditación o mindfulness para tomar una mejor conciencia de tu estado corporal y psicológico como un todo y practicar ejercicio para activarte y que tu cuerpo aprenda a orientarse y a fortalecerse.
Busca también nuevos alicientes y actividades que te enriquezcan y potencien tus sentidos, como cine, arte, lectura, actividades lúdicas con amigos.
Sobre todo es cuestión de tiempo y aprender nuevas formas de afrontar las situaciones y en esto te puede ayudar enormemente la terapia psicológica.

Pudiera ser un problema orgánico por lesión u otra causa física, que es necesario evaluar por un andrólogo.
Descartadas causas orgánicas, consumo de sustancias y cualquier problema físico, consideraríamos un problema psicológico, muy habitual en estos casos.
La edad puede influir en una menor erección, pero no en una incapacidad, a no ser que haya problema orgánico causante.
Por lo tanto descartados problemas orgánicos, acuda a un psicólogo especialista en sexología para tratar el problema.
Puede ser debido a miedo a padecer enfermedad física que a su vez le produce ansiedad y esto influye enormemente en la capacidad sexual o puede que sus creencias sobre la edad y la bajada de rendimiento estén condicionando su sexualidad.
Hay muchas técnicas para solucionar el problema con resultados exitosos contrastados.

Lo que describe es suficientemente importante para decidir buscar ayuda profesional.
Puede tratarse de depresión, como sugiere el título de la pregunta, pero puede ser también agorafobia o algo más complejo, por ello es preciso una evaluación detallada del problema, como se origina, que lo mantiene, que consigue su hija con este comportamiento y como reaccionan los demás que a su vez influye en el problema.
Dado que existe un problema añadido de que no querer o sentirse incapaz de afrontar el problema y recibir ayuda, es necesario hacerla ver como está, que está consiguiendo, intentar que vea la situación actual, donde está estancada.
Tal vez conectar con sus intereses, aquellos que deseaba realizar y ahora no puede al limitarse de esta manera. Volver a aquello que consideraba para su futuro o crearlo si es necesario para hacerla moverse, para activarla en busca de una solución a esta situación ahora depresiva e insostenible a largo plazo.
Le deseo suerte en esta tarea.

Esto puede ser un problema de expresión emocional o algo más acentuado como incapacidad de sentir emociones o alexitimia. No necesariamente es un trastorno de personalidad, aunque podría formar parte de alguno, como esquizoide, evitativo, narcisista e incluso autodestructivo.
Con los datos que comentas no se puede afirmar nada más que una incapacidad o inhibición de la expresión emocional.
Puede ayudaros que prestes atención y cada pequeña expresión emocional, cada referencia al estado de ánimo, a lo que desea tu pareja, o expresa o quiere, refuerces y elogies estas expresiones diciendo que te gusta saber que siente y piensa.
Fíjate en cada cosa que hace que te gusta y díselo. Así reforzarás estas expresiones que poco a poco aumentarán.

Puede que una terapia psicológica para aumentar la expresión emocional y que fomente con el terapeúta el intercambio de emociones, deseos y afirmaciones sea efectivo, como la terapia análitico funcional y otras terapias contextuales.

La disfunción eréctil es un trastorno sexual que puede aparecer en cualquier edad.
Está claro que a mayor edad la capacidad de erección decrece, pero no tiene porqué convertirse en un problema, simplemente no se tiene la misma capacidad de mantener la erección en tiempo e intensidad.
Todo problema orgánico y psicológico puede influir en esta disfunción, enfermedad física, diabetes, sobrepeso, problemas hormonales y circulatorios, abuso de sustancias y también ansiedad, estrés, depresión y otros problemas emocionales.
Así mismo las creencias y pensamientos tienen un enorme papel en este problema. Si pensamos y nos convencemos de que por la edad tendremos más problemas de erección, estos aparecerán posiblemente, es una profecía que se cumple.
Por ello, cuando aparece este problema hay que evaluar causas orgánicas y psicológicas que están enlazadas la mayoría de las veces.
La idea principal es que con la edad disminuye la capacidad, pero no es un problema sexual por si mismo.