Preguntas de pacientes (21)

Desde que Bleuler y Kraepelin describieran esta enfermedad por primera vez en el siglo pasado, las teorías acerca de la naturaleza del deterioro cognitivo en la esquizofrenia así como las predicciones sobre su curso y desenlace han sido controvertidas. Y todavía lo siguen siendo.
Dicho esto, me inclino por una concepción amplia de la psicosis donde hay sujetos distintos aunque con un común denominador. Asimilar psicosis a gravedad y a mal pronóstico considero que estrecha en exceso el contorno en el que esta se despliega, el cual incluye estados críticos, graves, moderados y ligeros. Más que tener en cuenta estos aspectos aparentemente asociados a la locura creo que conviene incidir sobre lo que sí es su experiencia genuina.
Tengo en cuenta, además, que las enfermedades mentales no son hechos de la naturaleza donde la persona queda al margen de lo que le pasa por lo que considero que hay que tomar con cautela la idea de predisposición. Unas cosas no llevan a otras de por sí y sin más.
Un saludo

Entiendo la psicosis como una defensa que el propio sujeto pone en marcha para reequilibrar la suspensión o paralización en la que vive o para impedir que esta se desencadene.
Desde este trabajo auto-terapéutico que la propia persona emprende, un abordaje de tratamiento a tener en cuenta será aquel en el que el equipo cuente con terapeutas con suficiente experiencia y formación clínica al respecto (independientemente de su titulación y orientación teórica) y espacios donde la persona tenga la oportunidad de estar con los demás y recuperar aquellos aspectos de su vida que le permitan tener autonomía.
La clínica la llevan a cabo las personas y no las teorías.
Un saludo

Por lo que describe parece tener bien localizado el momento o momentos a partir de los cuales la ansiedad se dispara, ansiedad que ha podido manejar, con altibajos, tomando medicación.
Es imposible no tener botones frente a los acontecimientos de la vida, ya sea por el nacimiento de un hijo o por otros motivos; todos los tenemos. Del mismo modo podemos estar en una situación vital relativamente satisfactoria y sentirnos mal, sin embargo. Desconozco qué es lo que, de forma repetida, toca este “botoncito” frente al cual reacciona con tanta angustia y malestar. Posiblemente esté relacionado con algo importante para usted pero las pastillas no sirven para entender qué sea eso. Un saludo

Ayudar a alguien con algún tipo de padecimiento psíquico no es tan sencillo como a primera vista pudiésemos pensar. Por una parte porque es necesario contar con experiencia y formación clínica para que la ayuda sea la más adecuada según el caso y, por otro lado, porque mantener un vínculo de parentesco o amoroso hace si cabe más complejo el manejo. Sabrás de lo que hablo.
Desde este planteamiento, considero que la ayuda como tal debería recibirla de los terapeutas con los que esté en tratamiento. En cuanto a tu lugar, y aunque esta sea una idea general debido a que desconozco vuestra circunstancia, te diría que intentes ofrecerle aquello que esté en tu mano como novio (cariño, acompañamiento, comprensión…) con cuidado para que la bulimia no sea la respuesta a todo lo que pueda pasar entre vosotros y que, de alguna manera, implique que ella no se haga responsable de lo que hace en relación con los demás.
Un saludo.

Son preguntas complejas la que plantea. El concepto de psicosis y su delimitación con lo que es la locura, recorre y articula uno de los temas fundamentales del pensamiento y la psiquiatría clásica tanto alemana como francesa. Emil Kraepelin, Eugen Bleuler, Kurt Schneider son el punto de partida de la historia del concepto, tanto respecto a los síntomas como a las distintas formas clínicas.
Desde que en el siglo XIX estos autores se interesaran por esta experiencia, no ha habido orientación teórica tanto en la psiquiatría como en la psicología que no haya tratado de explicarla y conceptualizarla, sin que ninguna de ellas haya conseguido, bajo mi punto de vista, abarcar su singularidad. Y esto hasta la actualidad. Como tal, desde estos distintos paradigmas se entienden las causas, se la clasifica y aborda de diferente manera.
Le remito a dos autores con amplio conocimiento en este tema si desea seguir profundizando en él. Son José María Alvarez y Fernando Colina.
Un saludo

La evolución de un trastorno es algo que no se puede definir de antemano. Puesto que hablamos de personas cada uno responde de forma distinta a lo que le pasa.
Aprovecho la pregunta que plantea para señalar que el diagnóstico de psicosis y, por extensión, el de esquizofrenia, no van de la mano de mayor gravedad y mal pronóstico.
La experiencia clínica nos muestra que hay personas con esquizofrenia que viven con mejor calidad de vida y sufren mucho menos que otras personas con otro tipo de diagnóstico.
La asociación que en ocasiones establecemos entre patologías y determinados comportamientos es solo representativo de una pequeña parte de lo que ocurre en la realidad. Un saludo

¡Qué difícil es para usted imaginarse viviendo sin beber alcohol, aunque sea un poco!
Estaría fenomenal si cuando bebe pudiese sentir sólo lo placentero y agradable que el alcohol le da: estar más tranquilo, olvidarse de todo…, el problema es cuando esos momentos de disfrute le hacen estar en el borde de que se le vaya de las manos y pueden tener un mal desenlace; es un fastidio, pero ocurre así con el alcohol y con otras muchas cosas en la vida. No solamente tienen una cara.
Un saludo

¿Le quitarán lo que tiene? Depende de cómo se responda a esta misma pregunta. Todavía no sé de la existencia de ninguna pastilla que pueda librarnos o suprimir vivencias, pensamientos, afectos, en el sentido de hacer que eso no exista para la persona. Lo que no quiere decir, por otro lado, que no tengan efectividad y sean necesarias según las circunstancias.
A cada uno lo suyo: a las palabras la posibilidad de desgastar lo que resulta muy doloroso para no vernos tan conmovidos por nuestra biografía. A las pastillas la capacidad de calmar o frenar lo que en ocasiones nos desborda o resulta intolerable en el plano de las sensaciones o las cogniciones y ni siquiera podemos pensar.
Ni que decir tiene que esta es sólo una opinión y que cada uno decide cómo hacer con aquello que le pasa. Un saludo

Quizás el paso inicial es el más importante: acudir a un psicoterapeuta para saber lo que me pasa. Una psicoterapia es un proceso que implica energía en todos los sentidos (compromiso, tiempo, dinero). En ella, considero fundamental la relación que se establece con el terapeuta, aquel que nos puede decir algo diferente a lo que todo el mundo nos dice. Se trata de una experiencia singular donde no hay fórmulas universales y para todos. Los beneficios terapéuticos de alivio se producen como resultado del interés por saber lo que a cada uno nos pasa. Un saludo

Hablamos solos, en voz alta, mantenemos conversaciones imaginarias con personas que no están…., basta fijarse en uno mismo o echar una mirada alrededor para darse cuenta de que estos y otros muchos hechos forman parte de nuestro quehacer cotidiano. Estamos inmersos en el lenguaje y, si algo hacemos, es no parar de hablar.
En sí mismo, esto que usted hace, no me parece sea definitorio de psicosis o al menos no se podría delimitar como tal con la breve descripción que da. En todo caso creo que la psicosis guarda mayor relación con la certeza, la posesión de la verdad, la revelación, el prejuicio, la autorreferencia…, todo en grado extremo, por mencionar algunos de los fenómenos con los que podemos intentar delimitar lo propio de esa experiencia. Un saludo

Parece que relacionas la ansiedad con que tu cerebro segregue o no serotonina. Sin duda ese es un modo de ver las cosas pero quizás también existan otros modos de pensar lo que te pasa. Se trate de ansiedad o de cualquier otro síntoma, está también nuestra historia personal y lo que nos ocurre en el día a día como posibilidad para mirar desde otro punto de vista lo que nos hace sentir mal. Por algo se dice que el hombre es el único animal que tropieza dos veces en la misma piedra.
Un saludo

Pensaba al leer su pregunta qué le habría llevado a hacerla.
Quizás hay un punto fastidioso en esto de pedender de otro para pero la cría humana va del estado de dependencia al de independencia. Es ley de vida, para poder ser independiente hay que pasar por la dependencia primero. No hay forma de ser independiente por generación espontánea. Un saludo

Imagino que no debe de ser fácil para usted vivir sin poder disfrutar de las cosas más sencillas.
A pesar de lo que cuenta no menciona cómo transcurre su día a día en cuanto a actividades, qué hace o si acude a algún lugar en un intento por recuperar la energía y la motivación que antes tenía.
Dentro de la red pública hay recursos a los que, si usted se lo plantea y su psiquiatra está de acuerdo en que podrían beneficiarle, podría acudir. Me refiero a centros de día o centros de rehabilitación psicosocial. Consúltelo con su psiquiatra de referencia. Un saludo

Así como uno no se levanta todos los días de la misma manera ni maneja y enfrenta lo que puede pasarle en el día a día con una única actitud vital o emocional, cuando se inicia una psicoterapia hay momentos de mejoría, estancamiento e incluso retrocesos en lo que aparentemente ya se había conseguido. Como cualquier proceso implica tiempo y no sigue un camino de mejoría continua y ascendente.
Los altos y bajos forman parte de la gradación emocional de nuestro repertorio de vivencias. Coloquialmente se usa la palabra bipolaridad para referirnos a esa oscilación pero en psicopatología tiene otro sentido. Un saludo

Entiendo lo que plantea. Sería mucho más fácil todo si en lugar de mostrar cada uno un punto de vista todos los psicólogos tuviésemos la misma concepción de la persona, de cómo funciona esta, o de lo que la lleva a tener síntomas.
En psicología, como en otros campos de conocimiento, hay distintas teorías y por lo tanto distintas maneras de entender y tratar lo que nos ocurre. Quizás esto tiene un punto fastidioso pero la realidad es así; las diferencias existen y no nos queda otra que tratar de manejarnos con ellas.
Con respecto a eliminar o no la ansiedad, considero que es posible hacer algo con ella cuando resulta invalidante y provoca mucho sufrimiento (siempre teniendo en cuenta las circunstancias de cada uno porque, una vez más, somos diferentes y no todos acogemos de la misma manera las distintas terapéuticas: fármacos, psicoterapias, etc.). Pero lo que no podemos hacer como psicólogos es garantizar que el tratamiento llevado a cabo nos vaya a inmunizar de una vez y para siempre frente a los acontecimientos de la vida. Vamos a sentir ansiedad, tristeza, miedo...como respuesta a lo que nos ocurra en el día a día. Que sea tolerable y nos permita seguir viviendo es otra cosa.
Un saludo

La ansiedad no sabe de edades, a todos nos afecta: niños, adolescentes y mayores.
Estás pudiendo comprobar cómo cuando sientes esa ansiedad terrible y comes, algo de esa sensación se calma. La comida es el primer vínculo tranquilizador para el niño, luego hay que construir otros. Ese funciona si los otros no están construidos pero tiene efectos a muy corto plazo.
Quizás ahora mismo no puedas imaginar otros modos de calmar la ansiedad, tendrás que aprenderlos. Un saludo

¿Qué habías imaginado que supondría dejarlo con tu novio, para ti y para él?
Cada uno reacciona de manera diferente a las separaciones y a las pérdidas. Que él esté disfrutando y pasándolo bien mientras tú estás hundida no quiere decir necesariamente que una respuesta sea mejor que la otra.
En tu caso lo que describes es cómo está siendo para ti no estar con tu novio y parece que estás haciendo un trabajo de duelo a nivel psíquico. El duelo implica cierto sufrimiento y es necesario tiempo para que esas sensaciones y sentimientos se vayan calmando. De cuánto tiempo se trata es algo variable; si la ruptura ha sido reciente es esperable que te encuentres así. Un saludo

¿Y qué hace cuando le entran esas ansias, puede frenarlas de alguna manera o tiene que responder a ellas?
Está viendo cómo a pesar de que quiere dejar la bebida a veces no es tan fácil y no es sólo una cuestión de proponérselo. Desconozco qué sentido tiene beber en su vida pero hasta que pueda construir otros modos de manejar ese impulso (con psicoterapia, medicación o ambos) entienda que no se trata solo de una cuestión de voluntad. Un saludo

Me resulta difícil imaginar a un terapeuta con experiencia y saber profesional haciendo del modo que describe. Trabajamos con el mundo interno de la persona y eso implica escuchar y saber manejarse con las emociones, entre otras cosas.
Si pienso la psicoterapia, en general, como un devolver a la persona lo que esta trae, una pared rígida y opaca no parece que ayude a cumplir este cometido.
Otra cosa es ver cómo hace el profesional con todo aquello que recibe ; quizás es esto lo que trata de abordar el mito del que habla. Y para manejar eso los terapeutas pasamos por un proceso de psicoterapia, no dejamos de formarnos y llevamos a cabo un trabajo de análisis de nuestra labor diaria. Me parece mejor estrategia.
Un saludo

Desconozco el contexto terapéutico en el que está su hijo (si cuenta con apoyos más allá del psiquiatra de referencia) y el proceso seguido antes y después de los ingresos si los ha habido.
Habitualmente en las distintas comunidades hay recursos de la red pública que ofrecen contención y tratamiento tanto a la persona afectada como a la familia para que pueda haber un proceso de recuperación y estabilización en el día a día. Me refiero a hospitales de día, terapia de grupo, psicoterapia individual...
Este proceso requiere tiempo y esfuerzo por parte de todos (con la psicosis de su hijo se ha producido una ruptura importante en el funcionamiento vital de la familia) y atender a las circunstancias de cada caso.
Asimismo y cuando la situación lo requiere, se puede optar porque sea una persona del contexto sanitario quien se desplace al entorno de la persona para intentar manejar lo que ocurre desde ahí y favorecer el acceso al tratamiento. Aquí incluyo a los equipos de apoyo, el acompañamiento terapéutico (este último es privado). Hable con el psiquiatra de su hijo, él podrá orientarles. Un saludo