Preguntas de pacientes (63)

Lo mejor es que acudas a un nutricionista clínico dado tu cuadro clínico.

Tu situación es compleja por varias razones:

Riesgo de malnutrición: En la cirrosis existe un riesgo elevado de pérdida de masa muscular, pero al mismo tiempo debes evitar el exceso de amonio que puede empeorar la encefalopatía. Solo un especialista puede calcular el equilibrio exacto de proteínas y energía que tu hígado puede manejar hoy.

Manejo de síntomas contrapuestos: Tienes una gastritis crónica y ERGE, lo que limita qué alimentos puedes tolerar para evitar el dolor, pero a la vez necesitas nutrirte para no seguir perdiendo peso.

Interacción de suplementos: Como has consultado anteriormente, algunos suplementos pueden causar hinchazón y malestar digestivo que, en un paciente con cirrosis y encefalopatía, podrían complicar tu estado clínico general.

Prevención de complicaciones: La dieta es, en tu caso, parte esencial del tratamiento médico para controlar la producción de toxinas (amonio) y prevenir crisis de encefalopatía.

No intentes realizar cambios dietéticos por tu cuenta ni guiarte por consejos generales, ya que un error en la selección de nutrientes podría tener consecuencias graves dada la fragilidad de tu función hepática y digestiva.

s muy común que a los 2 años los niños atraviesen una etapa de neofobia alimentaria (rechazo a probar alimentos nuevos o conocidos) y una conducta de autoafirmación donde eligen qué comer. Sin embargo, dada la importancia de esta etapa para su crecimiento, aquí tienes algunas claves para manejarlo:

Evita la batalla: No fuerces ni presiones para que coma, ya que esto suele aumentar el rechazo y convertir la hora de comer en un momento de tensión.

Limita los líquidos: El consumo excesivo de zumo y yogur llena su estómago, eliminando el hambre necesaria para probar otros alimentos sólidos. Considera reducir estas bebidas entre horas para que llegue con más apetito a las comidas principales.

Ofrece variedad, pero no obligues: Sigue ofreciendo alimentos sólidos y saludables en su plato, aunque no los pruebe. La exposición constante, sin presión, es clave para que eventualmente se anime a aceptarlos.

Sé un ejemplo: Que el niño vea a la familia disfrutando de la misma comida que él rechaza puede motivarlo a imitar el comportamiento.

Revisa su salud: Si notas que la falta de apetito es total, que pierde peso o que tiene síntomas como dolor abdominal o fatiga, es fundamental consultar con su pediatra para descartar cualquier problema físico o de absorción.

Solicita una consulta enfocada en "crononutrición" o "abordaje integrativo": Al contactar con clínicas o profesionales online, especifica que tu problema no es de pérdida de peso, sino de regulación del apetito nocturno y ritmo circadiano.

Para tu seguridad, debes consultar con un un nutricionista para obtener una lista personalizada basada en tus pruebas clínicas, pero de forma general, se maneja el siguiente esquema de precaución:

Alimentos que requieren precaución (Posible reacción cruzada)
Existe una lista de alimentos que, debido a su similitud proteica, pueden provocar síntomas en personas alérgicas al látex. Los más destacados son:

Frutas: Aguacate, plátano, castaña, kiwi, papaya, higo, melón, mango, piña, melocotón y fresa.

Otros: Tomate, patata cruda, pimiento y apio.

Alimentos generalmente seguros
La mayoría de los alimentos no mencionados anteriormente son seguros para el consumo. Puedes incluir con tranquilidad:

Cereales (arroz, trigo, avena, maíz).

Carnes, pescados y huevos.

Legumbres (lentejas, garbanzos, alubias).

Verduras cocinadas (la cocción suele desnaturalizar las proteínas responsables de la reacción cruzada, lo que disminuye el riesgo).

Recomendaciones importantes
Individualización: No todas las personas alérgicas al látex reaccionan a todos los alimentos mencionados. La sensibilidad es variable.

Es fundamental recordar que, ante un cuadro de disbiosis intestinal, es imprescindible que continúes bajo la supervisión directa de tu nutricionista o gastroenterólogo, ya que ellos conocen la magnitud exacta de tu desequilibrio y son los únicos capaces de ajustar tu protocolo de suplementación de forma segura.

Sobre el proceso de regeneración de la mucosa y la recuperación del equilibrio intestinal, aquí tienes algunos puntos clave a tener en cuenta:

Sobre la regeneración de la mucosa
Tiempo variable: La regeneración de la mucosa intestinal es un proceso biológico que no tiene una fecha fija; depende de la gravedad del daño, de tu capacidad de absorción actual y de la adherencia estricta al tratamiento.

Proceso gradual: Habitualmente, se observan mejorías sintomáticas en semanas, pero la recuperación completa de la integridad de la mucosa y de la diversidad de la microbiota puede llevar desde varios meses hasta un año, requiriendo paciencia y constancia.

Factores determinantes: La regeneración no depende solo de la suplementación, sino de eliminar los factores causales que mencionas (estrés y dieta), los cuales son determinantes para permitir que tu cuerpo pueda reparar el tejido sin agresiones constantes.

No tiene el porqué, se debe evaluar el caso concreto para determinar la causa

La elección entre Plantaben o Movicol (o cualquier otro laxante) en el contexto de un SIBO con predominio de metano debe ser realizada exclusivamente por tu médico digestivo o nutricionista, ya que el tratamiento no es el mismo para todos los pacientes.

Aquí te explico por qué es imprescindible esta valoración profesional:

Diferencia de mecanismos: El Plantaben es un laxante formador de masa (fibra de Plantago ovata). En algunos pacientes con SIBO, añadir fibra puede aumentar la producción de gas, fermentación y distensión abdominal si no se tolera adecuadamente.

Movicol y similares: El Movicol (basado en macrogol/polietilenglicol) es un laxante osmótico. A menudo se prefiere en casos de estreñimiento asociado a SIBO porque no es fermentable por las bacterias, lo que podría reducir el riesgo de aumentar la hinchazón en comparación con ciertos tipos de fibra.

Gestión personalizada: Solo un especialista puede evaluar el grado de tu estreñimiento, la severidad del sobrecrecimiento bacteriano (SIBO) y cómo toleras cada principio activo sin que esto interfiera con tu protocolo de tratamiento para el metano.

La tiroiditis de Hashimoto es una condición autoinmune que influye directamente en tu metabolismo, por lo que es imprescindible que cualquier estrategia para perder peso sea supervisada por tu endocrinólogo o un nutricionista clínico especializado. No te automediques con suplementos "saciantes", ya que podrían interactuar con tu medicación tiroidea o empeorar tu cuadro clínico.

Por qué la precaución es vital en tu caso:
Interacción con medicación: Muchos suplementos destinados a la saciedad o al control del peso pueden interferir con la absorción de la levotiroxina, el fármaco estándar para el hipotiroidismo, anulando su efecto o alterando tus niveles hormonales.

Complejidad metabólica: En la tiroiditis de Hashimoto, la dificultad para perder peso no suele deberse solo a falta de saciedad, sino a una respuesta inflamatoria sistémica y a la propia disfunción tiroidea que ralentiza el metabolismo basal.

Riesgo de efectos secundarios: Algunos suplementos "saciantes" actúan sobre el sistema nervioso o digestivo y pueden causar efectos adversos en personas con patologías autoinmunes que ya tienen una mayor sensibilidad digestiva o inflamación crónica.

El DAOFOOD es un suplemento alimenticio que contiene la enzima Diamino Oxidasa (DAO), la cual se utiliza para ayudar a descomponer la histamina presente en los alimentos en personas que tienen un déficit de esta enzima.

Dado que cada caso es único y los suplementos pueden afectar de forma distinta, debes consultar con tu médico o nutricionista antes de tomarlo, ya que son ellos quienes deben valorar si realmente lo necesitas y evaluar cualquier reacción adversa potencial.

Respecto a tus dudas sobre si tomarlo sin necesitarlo puede causar efectos:

Malestar estomacal: Aunque el suplemento se considera generalmente seguro y la enzima DAO es natural, en algunas personas cualquier suplemento nuevo puede causar molestias digestivas leves, como hinchazón, gases o dolor abdominal, especialmente si el sistema digestivo es sensible.

Urticaria: La aparición de urticaria o una reacción alérgica no es un efecto esperado por la acción de la enzima DAO en sí, pero siempre existe el riesgo de una reacción alérgica a alguno de los ingredientes o aditivos que contenga la cápsula o el suplemento (colorantes, recubrimientos, etc.).

Sí, es absolutamente necesario realizar modificaciones en tu dieta antes de una endoscopia alta para asegurar que el estómago esté completamente vacío y el médico pueda visualizar las paredes gástricas correctamente.

Debes seguir las pautas que te indique el centro donde te realizarán la prueba, pero, como norma general, las instrucciones suelen ser:

Ayuno absoluto: Es obligatorio permanecer en ayuno total de sólidos y líquidos (incluyendo agua) durante un tiempo determinado antes del procedimiento, generalmente de 6 a 8 horas previas.

Dieta ligera previa: En las horas o el día previo a la prueba, a menudo se recomienda seguir una dieta blanda o ligera para facilitar el vaciado gástrico, evitando alimentos de digestión muy lenta o copiosos.

Medicamentos: Debes consultar a tu médico sobre si debes tomar o suspender tu medicación habitual (especialmente si tomas anticoagulantes o fármacos para la acidez/gastritis) en los días previos a la prueba.

Entiendo que, a los 89 años y con un historial de 18 años de diabetes tipo 2, busques alternativas para mejorar el control de tus niveles de glucosa, Algo que no menciona usted es si sigue una alimentación para diabetes o no, dado que es fundamental para el control de la glucosa

Es fundamental recalcar que, a tu edad y con una condición crónica como la diabetes, cualquier cambio en tu tratamiento o la incorporación de suplementos naturales (como la gimnema, berberina o alholva) debe ser valorado exclusivamente por tu médico tratante.

Dependerá del tipo de medicamento

Interacciones con alimentos: Algunos medicamentos requieren ser tomados con alimentos para mejorar su absorción o para reducir la irritación en el estómago (como es el caso de muchos antiinflamatorios).

Absorción: Otros fármacos, por el contrario, deben tomarse en ayunas porque los alimentos pueden impedir o retrasar su absorción, haciendo que no sean efectivos.

Patologías preexistentes: En condiciones como la gastritis, el ERGE o la toma de protectores gástricos, los tiempos de administración respecto a las comidas son cruciales para que el medicamento cumpla su función y no genere efectos secundarios.

Recomendación crucial:

Consulta a tu médico o farmacéutico: Es indispensable que revises tu lista de medicamentos con tu profesional de salud. Él te indicará exactamente qué fármacos tomar con agua, cuáles con alimentos y cuáles estrictamente en ayunas.

No es peligroso ni motivo de preocupación para la salud de su hijo.

Aunque al tostar o quemar harinas se forman compuestos indeseables como la acrilamida, el riesgo asociado a ellos se debe a una exposición acumulada y continua durante años, nunca a un episodio aislado. El cuerpo y el hígado cuentan con mecanismos eficaces para metabolizar y eliminar de forma natural los compuestos ingeridos en una ocasión puntual.

Lo único que podría experimentar en las próximas horas es una digestión algo más lenta o una leve pesadez estomacal. Puede estar completamente tranquilo/a. Pero evitalo

El diagnóstico de una neoplasia gástrica (cáncer de estómago) genera un gran impacto emocional y físico, y los síntomas que describes tras la prueba tienen explicaciones frecuentes que conviene vigilar y comunicar a su equipo médico:

1. La voz baja o ronquera tras la endoscopia
Causa más habitual: Durante la gastroscopia, el tubo pasa a través de la faringe y cerca de la laringe. Es muy frecuente que la zona quede irritada o inflamada de forma temporal por el roce mecánico del endoscopio o por la sedación/intubación si la hubo. Suele mejorar espontáneamente en unos días.

Qué vigilar: Si la ronquera o la voz baja no desaparecen tras unos días, empeoran, o van acompañadas de dificultad respiratoria, debe evaluarlo el especialista para descartar una irritación prolongada o afectación de las cuerdas vocales.

2. Por qué come muy poco y cómo abordarlo
La falta de apetito y la dificultad para comer en esta fase suelen deberse a una combinación de factores:

El propio proceso tumoral: Las neoplasias gástricas suelen generar sensación de saciedad precoz (sentirse lleno tras comer muy pocos bocados), digestiones muy lentas, pesadez o náuseas.

El impacto psicológico: El shock del diagnóstico, la incertidumbre y la ansiedad reducen notablemente el apetito.

Molestias de la prueba: La garganta o el estómago pueden haber quedado doloridos o sensibles tras la toma de biopsias.
Próximos pasos fundamentales
Informar a su oncólogo o médico responsable: Es prioritario que el equipo médico conozca que apenas está comiendo. En muchos casos se prescribe soporte nutricional específico (como batidos orales hipercalóricos e hiperproteicos) para mantener su fuerza de cara a los tratamientos (cirugía, quimioterapia, etc.).

Consultar con un/a dietista-nutricionista oncológico/a: Diseñará pautas personalizadas adaptadas a la localización exacta del tumor y a sus síntomas digestivos.

o debes tomar Dynamogen ni ningún otro suplemento sin la autorización expresa de tu médico.

La pancreatitis crónica es una condición médica delicada que afecta tu capacidad para digerir los alimentos y procesar nutrientes. Es fundamental que consultes con tu gastroenterólogo por las siguientes razones:

Composición y seguridad: El Dynamogen contiene principios activos (como el aspartato de arginina y ciproheptadina) y otros excipientes que deben ser evaluados por tu especialista para asegurar que no interfieran con el funcionamiento de tu páncreas o con el tratamiento específico que ya llevas para tu pancreatitis.

Gestión de síntomas: Cualquier suplemento que busque aumentar el apetito o la energía en un paciente con pancreatitis debe integrarse en un plan de tratamiento global. El médico debe valorar si tu estado nutricional requiere dicho suplemento o si es preferible ajustar tu dieta o la dosificación de tus enzimas pancreáticas (si las tomas).

Riesgos: La automedicación en pacientes con enfermedades crónicas del sistema digestivo puede provocar una descompensación de tu patología, generando dolor, diarreas o complicaciones mayores.

Recomendación de uso
Para evitar que Tanagel interfiera con el efecto de cualquier otra medicación que se esté tomando por vía oral:

Espaciar las tomas al menos 2 horas (tomar la otra medicación 2 horas antes o 2 horas después de administrar Tanagel).

Si se trata de un tratamiento crónico o crítico (como anticoagulantes orales, antiepilépticos, antiarrítmicos o levotiroxina), es aconsejable consultar con el médico o farmacéutico antes de iniciar el tratamiento antidiarreico.

Antes de recomendar o iniciar ningún tipo de dieta, es fundamental valorar qué está produciendo ese exceso de gases (intolerancias, microbiota, motilidad, etc.). Retirar alimentos sin conocer la causa puede empeorar el problema. Lo más aconsejable es acudir a un dietista-nutricionista especializado que estudie tu caso al completo y marque los pasos adecuados a seguir.

Para determinar si el Dayamineral puede tener un efecto positivo en tu caso, es fundamental que consultes con tu médico o farmacéutico, ya que el impacto de cualquier suplemento depende de tu estado de salud individual, tus carencias nutricionales específicas y los medicamentos que ya estés tomando.

A continuación, te explico los puntos clave que debes considerar:

Evaluación médica necesaria: A los 64 años, el metabolismo y la absorción de nutrientes pueden cambiar. Es el médico quien debe valorar, mediante analíticas, si tienes alguna deficiencia específica que justifique el uso de un multivitamínico.

Interacciones y seguridad: Aunque sea un suplemento, los componentes del Dayamineral pueden interactuar con medicamentos que ya estés tomando para otras condiciones, o incluso ser contraproducentes si tienes alguna patología previa que no se haya considerado.

No sustituye la dieta: Los multivitamínicos están diseñados para complementar una dieta, no para reemplazarla. A cualquier edad, la base para obtener energía y salud es una alimentación equilibrada, adaptada a tus necesidades.

Automedicación: Evita comenzar a tomar suplementos por cuenta propia, especialmente si padeces alguna enfermedad

Sí, es necesario que sea hidrolizado.

La molécula de colágeno intacta es demasiado grande para que el intestino pueda absorberla. La hidrólisis rompe esa proteína en péptidos pequeños y aminoácidos, permitiendo que el cuerpo la digiera y asimile eficazmente.

Sí, puedes consumirlos con normalidad.

Las microcalcificaciones en la espalda no se producen por el calcio que tomas en la dieta, sino por procesos locales de desgaste, inflamación previa o cicatrización en los tejidos.

Dejar los lácteos no va a eliminar esas calcificaciones y, por el contrario, podría debilitar tus huesos (osteopenia u osteoporosis). Salvo contraindicación médica específica, no es necesario eliminarlos.