Preguntas de pacientes (78)

un paso fundamental en el tratamiento del toc, es asumir que no pasa nada por tener esos pensamientos, que en principio generan un nivel de ansiedad tan alto que la persona se ve impelida a realizar los rituales de neutralización. Dejar estar ahí los pensamientos, darse permiso para tenerlos, siendo consciente de que la mayoría de las personas tenemos pensamientos similares en algún momento, puede ser crucial para las personas con toc. La diferencia con el resto, en realidad, es la alta importancia que las personas con toc le otorgan a los pensamientos intrusivos.

como señalan mis colegas, existe una diversidad de estrategias para desplegar en el tratamiento del toc. Por mi experiencia, lo que suele marcar un antes y un después, es comprender muy bien en qué consiste el trastorno, por una parte y en segundo lugar, “darse permiso” para que se den esos pensamientos intrusivos, para que vengan, estén ahí y pasen. La estructura de un programa terapéutico también contempla ambas claves.

ante tu consulta, considero que habría que incidir en dos aspectos: por una parte, ¿qué efecto tiene sobre ti tanto esa represión de lo que sientes y piensas, como los mensajes de las demás personas? y en segundo lugar, ¿qué desearías, en torno a todo ello? ¿querrías expresar lo que piensas y sientes? ¿querrías responder de alguna forma concreta a los mensajes de las demás personas, sobre todo a aquellos que te ofendan?

también pondría el acento en tu alusión a “tu maltrecho amor propio” y en la relación que pueda tener cómo te auto percibes, con la idea (y el poder que tenga sobre ti) de cómo te perciben los demás.

como te han señalado, es posible aprender una comunicación satisfactoria, así como a apreciarse adecuadamente. No dudes buscar ayuda profesional y/o recursos, si sientes que lo necesitas para encontrarte bien.

parece, por tu consulta, que cuando te echas a dormir, te asaltan “miedos subconscientes” (pensamientos, imágenes, que te producen temor, supongo), que te limitan el descanso. Quizá incluso esos temores estén también presentes durante la vigilia y por ello te estés tratando con tranquilizantes.
¿te has planteado abordar la situación desde una perspectiva psicoterapéutica? quizá te ayude trabajar acerca de la ansiedad y los miedos, para lograr un descanso adecuado y también una mejora de tu vida cotidiana en general.

yo acentuaría qué supone para ti pensar en la muerte, como clave para intentar dilucidar por qué se ha vuelto recurrente para ti este pensamiento. Qué emociones te suscita pensar en la muerte, que hacen que te suponga un conflicto hacerlo. Suele ser habitual que los pensamientos intrusivos que se vuelven recurrentes y generan un gran malestar, provocan una gran ansiedad que se intenta reducir o hacer desaparecer, precisamente, combatiendo el pensamiento, lo que alimenta la paradoja del pensamiento obsesivo.

si se ha convertido para ti en un problema que amenaza el desarrollo satisfactorio de tus actividades y tu vida, recuerda que los problemas psicológicos y emocionales se pueden abordar profesionalmente de forma eficaz.

si bien es posible que efectivamente tengas una percepción distorsionada de determinadas situaciones o acontecimientos, creo que las claves están en que te sientes atormentada, por pensamientos, imágenes, sensaciones y tienes sentimientos (odio) que te hacen sentir mal. Todo ello interfiere en tu vida e impide que se desarrolle de forma satisfactoria.

puede que te sirva poner el énfasis en qué puedes hacer para sentirte mejor, analizar esa forma de ver los hechos pasados y pensar sobre ello, en si es posible resolverlos de alguna manera y en si puedes conducir tus sentimientos hacia una mayor tranquilidad y satisfacción. Si consideras que esto puede serte útil, no dudes pedir ayuda profesional, si lo ves necesario, para alcanzar esos objetivos.

la ansiedad no sólo trata sobre los síntomas que se experimentan, ya que se trata de una respuesta del organismo ante un estímulo o situación que es, o que hemos aprendido de alguna manera a considerar, como peligrosa.

es útil aprender a manejar los síntomas y para ello, a lo largo del trabajo terapéutico, se adquieren habilidades de relajación. Asimismo, es importante deshacer esa asociación entre estímulos o situaciones y peligro, que en la mayoría de ocasiones no es realista y también aprender a identificar qué mecanismos la provocan.

es decir, la medicación, con o sin efectos secundarios, puede paliar o reducir (o incluso eliminar) los síntomas de ansiedad, pero no contribuye a lograr comprender qué nos ocurre y modificarlo, aceptarlo o conseguir una mayor adaptación vital. Esto sólo puede conseguirse trabajando sobre ello, con orientación profesional.

algo interesante que quizá puedas trabajar, o llevar a una potencial terapia, podría ser preguntarte: ¿es posible resolver esos hechos en los que piensas constantemente? en algunas ocasiones, la resolución puede consistir en la aceptación y en otras, pueden realizarse acciones que ayuden a solucionar o cerrar lo ocurrido.

la depresión es un trastorno muy limitante e incapacitante, sobre todo cuanto más persiste. Es muy importante trabajar sobre los síntomas (la sensación de anhedonia, de que no se puede disfrutar de nada, la apatía, el cansancio, la tristeza y la impotencia), así como los pensamientos y a nivel emocional, para lograr la estabilización y poco a poco, la mejoría y la recuperación.

en una gran cantidad de casos, el mero tratamiento farmacológico no es suficiente. La terapia de elección y la más eficaz es la terapia psicológica, aunque la medicación puede constituir un poderoso aliado que contribuya a la mejora del estado de ánimo y la energía.

si tu tratamiento por años ha sido farmacológico, buscar ayuda psicológica puede marcar un antes y un después; si has realizado psicoterapia, pero no consigues la mejoría, un cambio de estrategia y/o de profesional, quizá puedan ser la clave. Se puede salir de la depresión, en ocasiones con mucho esfuerzo, pero se puede.

ánimo.

no sé si estás tratando el TOC mediante algún tipo de terapia, farmacológica o psicológica. Si es así, sobre todo mediante terapia psicológica, se pueden trabajar preventivamente las potenciales recaídas (que sí, son posibles), de manera tan eficaz como suele ser el trabajo sobre los pensamientos intrusivos, los rituales y los síntomas de ansiedad.

que un niño de siete años exprese su frustración con agresividad no es extraño, puede ser la única vía que conoce o de la que es capaz, o aquélla en la que obtiene mas respuesta. Yo recomendaría la consulta profesional con quien sepa cómo valorar adecuadamente la situación: identificar, junto con la familia, las necesidades de él y de los demás miembros y elaborar las estrategias más apropiadas para que la familia sepa detectar qué le ocurre al pequeño y éste aprenda a reconocer qué siente y piensa y cómo expresarlo de la manera más adecuada. Así como una interacción familiar en la que la seguridad, las necesidades y deseos de todos los miembros estén reconocidos y las dinámicas tiendan más a la armonía que al control, a la satisfacción, que a la resignación.

es una difícil situación para alguien que, desde fuera, se preocupa por otra persona. Acompañarla y estar pendiente de qué le ocurre, qué necesita, puede ayudarla a hacerse consciente de las circunstancias. El embarazo, ¿es deseado?, ¿qué sentimientos la rodean en cuanto a ser madre, cuidar de una persona? y por otra parte ¿ha seguido algún tratamiento anterior a causa de su anorexia, tiene un diagnóstico, un seguimiento?

sin duda es ella quien finalmente toma las decisiones, tú puedes apoyarla, acompañarla, escucharla... en ocasiones hasta que no se encuentra el respaldo suficiente, no se está preparada para dar el paso de cuidarse. Y entonces, también se le puede sugerir, recomendar e incluso acompañar, al recurso sanitario correspondiente.

mucho ánimo, deseo que todo vaya bien.

considero que lo trascendental es qué deseas tú y hasta qué punto acompañas a tu pareja porque quieres, o porque te ves en la obligación o la necesidad, de ello.

podemos modificar situaciones en la medida en que operamos en ellas; es lícito que pidas a tu pareja lo que deseas, pero no tienes el poder de modificar lo que ella hace. Sí tienes el poder de modificar lo que haces tú y en ello sí puedes trabajar, incluso con ayuda profesional si así lo estimas necesario.

parece que el suicidio acude a tu pensamiento como una vía de escape en momentos de especial tensión para ti (“cuando me agobio siempre pienso en el suicidio"). ¿O piensas en ello también en otras circunstancias?
Afirmas que nunca has vivido en paz, ni te imaginas haciéndolo; puede ser interesante preguntarte, ¿cómo afecta esto a tu vida? ¿qué es para ti vivir en paz?

creo que ambas ideas pueden ser claves para ayudarte a la reflexión y a la consideración de posibles cambios: por una parte, cómo se materializa el agobio, que es tan intenso como para pensar en suicidarte y qué puedes hacer para afrontarlo de forma más adaptativa. Y por otra parte, cómo ves tu vida y si consideras que tendrías que cambiar algo, para estar en paz (o a alcanzar la satisfacción).

tomar consciencia de aquellas características que nos configuran, sean positivas o negativas, es muy importante para avanzar en la autoestima y también en la propia seguridad. Es imprescindible para considerar si queremos modificar alguna de ellas.

no sé qué estrategia has trazado cuando has decidido tomar espacio para sentirte mejor, pero un trabajo psicoterapéutico en cuanto al propio conocimiento que incluya, además, dado que señalas problemas con otras personas, una revisión de cómo te comunicas, podría ayudarte mucho. A veces, por el afán de ocultar nuestras sombras, fomentamos nuestra propia inseguridad y favorecemos problemas en las relaciones, ya que el temor a que otras personas descubran esos aspectos que no nos gustan de nosotras-os, hace que no nos comportemos con naturalidad y confianza.

hola! siento mucho lo que te ha pasado. Cómo no vas a sentirte triste habiendo experimentado esta pérdida. Es imprescindible que te concedas tu tiempo de duelo, para procesar todo. Los sentimientos de culpabilidad sin duda forman parte de todo el proceso de duelo, están ahí, ocurren, pero que tengas ese sentimiento no quiere decir que tú tengas la culpa de nada.

es natural que te sientas así ahora mismo. Necesitas tiempo, espacio y contención que te ayuden en el día a día. En el caso de que necesites ayuda profesional, recuerda que hay excelentes profesionales en psicología perinatal con quienes podrías trabajar aquellos aspectos que te causen un intenso malestar, o interfieran gravemente en tu vida.

mucho ánimo, saludos.

en tus palabras se percibe, aparte de que estés padeciendo momentos con alta ansiedad, un decaimiento del estado de ánimo. Es natural sentirse triste, decaída o desanimada tras una ruptura, que no deja de ser una pérdida para la que es necesario elaborar un duelo.

es importante que acudas a tus herramientas y recursos para afrontar los síntomas de ansiedad, esos que te permitían controlarla en el pasado. Y que escuches lo que sientes en cuanto a la pérdida que has experimentado, dándote tu tiempo para asimilarla y retomar las actividades y el ritmo de tu vida.

un proceso de duelo conlleva, como decía anteriormente, un período de tristeza y decaimiento; si percibes que este estado se prolonga o empeora, interfiriendo con gran malestar en tu vida, no dejes de considerar la posibilidad de acudir a una evaluación y atención psicológica profesional.

ánimo, saludos.

a menudo a muchas personas les invaden pensamientos relacionados con la vida diaria, con nuevos conocimientos, vivencias, que causan preocupación e incluso temor. La mayoría, apenas los atienden por breve espacio de tiempo, perciben que son eso, pensamientos (no la realidad) y éstos pasan.

si has desarrollado un temor más intenso, luchando contra la aparición de esos pensamientos y/o asociándolos con crisis más o menos intensas de ansiedad, o si esos pensamientos se repiten con mucha frecuencia e interfieren en tu vida, causándote mucho malestar, quizá sería adecuado que consideraras acudir a un-a profesional de la psicología, que pudiera realizar una evaluación y valorar si necesitas trabajar sobre ello de forma terapéutica.

habría que conocer las causas de esas crisis y qué era lo que te provocaba miedo al ir a dormir, exactamente, así como el tiempo que llevas con insomnio y si las crisis y los temores se han repetido.

es recomendable que para ello contactes con un-a profesional de la salud, que pueda realizar la evaluación, el diagnóstico y las intervenciones, derivaciones y/o propuestas de tratamiento adecuados.

seguramente aún debéis hablar más sobre el tema, si lo deseáis, así como aclarar todo eso que tu padre tiene en su esquema mental acerca de la transexualidad. Es importante que, si tú quieres, le transmitas no sólo la información adecuada, sino cómo te hace sentir que te haga ese tipo de comentarios (que puede deberse a su necesidad de confirmar si se trata de algo auténtico y que está relacionado con los esquemas propios).

no olvides que existen recursos y profesionales que proporcionan apoyo, información, educación, tanto para personas trans como para sus familiares o entorno. No dudes acudir a ellos si lo necesitas.

es importante ese dato que señalas, en cuanto a que las crisis de pánico se producen cuando está cansada, estresada o enferma. Es probable que su cuerpo haya “aprendido” a catalogar esos estados como constituyentes de algún peligro, quizá por alguna vivencia. Aparte de “ver pasar a gente rápido”, sería interesante que se fijara en qué pasa por su cabeza (los pensamientos que se suceden antes, durante o después de la crisis).

si esas crisis son muy frecuentes, o muy intensas y generan alto malestar, es conveniente que sea valorada profesionalmente; cuidar la salud mental y emocional es tan importante como cuidar la salud física y para los problemas psicológicos y/o emocionales existen tratamientos eficaces.