Preguntas de pacientes (78)

la mastitis puede producirse si existe infección. Las heridas del pezón se pueden tratar como cualquier otra herida; algunas pomadas ni siquiera es necesario retirarlas antes de que la criatura vuelva a mamar. Puedes consultarlo con tu matrona, tu médico-a de familia o pediatría y también existen excelentes asesoras de lactancia, debidamente actualizadas, que pueden recomendarte el medicamento, por si tu médico-a no está familiarizada con ello (es frecuente que esto ocurra).

¿has comunicado a tu médico-a de familia esto que notas? compartir nuestro malestar y también los temores, a las personas que se ocupan de nuestra salud, es el primer paso para explorar qué puede estar ocurriendo, o considerar la derivación a la especialidad adecuada. En esta comunicación, expresar con la mayor claridad y exhaustividad posible lo que sentimos, guía al-la profesional hacia el mejor diagnóstico diferencial.

existe un tipo de fobia a los sonidos cotidianos que realiza el cuerpo de las personas. Suele ser más común en lo que respecta a las acciones de masticar, sorber o tragar. Es una potencial posibilidad de explicación de lo que te ocurre (el diagnóstico de cualquier problema debe realizarse de forma profesional, con una adecuada evaluación). El tratamiento psicológico de las fobias suele ser eficaz y supone afrontar la ansiedad que provocan determinados estímulos, trabajando la capacidad para exponerse con tolerancia a ellos.

en cualquier caso, haría hincapié en que si padecemos cualquier problemática que dificulta la satisfacción con la vida, está indicado acudir a una consulta profesional.

no especificas el motivo de tu tristeza y quizá eso pueda ser clave para encontrar el modo de sentirte mejor. Cuando elegimos a nuestras amistades, lo hacemos porque se trata de personas afines, con similares formas de ver el mundo, a las personas, las relaciones... afirmas que no te cuesta trabajo conocer gente, ¿quizá lo más difícil, que es profundizar en la amistad, te cueste más?.

considero fundamental indagar en el motivo de tu tristeza y considerar si la pérdida de esas personas está en esas causas. Así podrás también tener en cuenta, como te señala algún compañero, retomar o no esas relaciones. Y por supuesto, trabajar en la forma de encontrarte mejor, con más motivación y una vida más satisfactoria.

la efectividad en el tratamiento del toc no se basa realmente en “controlar” (esta necesidad es en muchos casos justamente lo que causa el toc), como en comprender en qué consiste el trastorno y aprender con qué estrategias afrontar los síntomas. Haría especial hincapié en ello, en que una clave fundamental es entender qué ocurre exactamente en un toc, conocer los antecedentes y las consecuencias que están sosteniendo el trastorno.

En cuanto a otras herramientas, el tratamiento psicológico más habitual tiene como fondo el trabajo para tolerar la ansiedad sin emitir los rituales, de forma que los síntomas van siendo menos frecuentes y/o intensos. Si estás trabajando con ello en terapia y no resulta, quizá es necesario ampliar los repertorios, o explorar nuevas herramientas. Si no, podría ser un descubrimiento que marque un antes y un después en tu decisión de disfrutar de la vida.

aprender sobre lo que te ocurre puede ser también una forma de elaborar otras formas de entender tu toc y de considerar la posibilidad de trabajar para solucionarlo en lo posible y poder llevar una vida satisfactoria. El origen biológico y por tanto la herencia genética del toc no es una hipótesis sólidamente confirmada, e incluso en el caso de que esta causalidad fuera irrefutable, ¿podrías barajar además un enfoque sobre cómo vivir, manejar y solucionar el toc? ¿crees que merecería la pena, no sólo para que el odio no te mate, sino también para que la vida sea más disfrutada?

combatir el maltrato infantil en abstracto, como sociedad, sólo podemos lograrlo procurando que las personas que legislan, toman decisiones, juzgan, nos representan, tengan una idea clara acerca de ello y de qué hacer para que exista una educación de calidad (la única arma efectiva contra cualquier tipo de violencia) y unas leyes adecuadas. Nuestra actuación en este sentido pasa por un voto responsable de representantes.

a nivel personal, en nuestro círculo, en nuestro entorno, considero que es necesario tomar conciencia en primer lugar (es frecuente escuchar a personas que consideran, por ejemplo, que el famoso cachete es necesario y que no es maltrato, con todo lo que eso conlleva a nivel educacional) y actuar en la medida en que nos sea posible: evitándolo, educando en el respeto de todas las personas sea cual sea su edad, o denunciando situaciones de maltrato que conozcamos.

claro que puedes estudiar, lo que desees, con trastorno psicótico. Es importante que cuentes con alguien profesional para poder abordar tu estado, tanto habitual como aquellos momentos en los que, probablemente debido al estrés, a la presión (como cuando estás a punto de examinarte) o a cualquier otra causa que provoque alguna desestabilización para ti, tengas síntomas del trastorno o de algún problema comórbido. Con alguien profesional, aprenderás sobre lo que te ocurre, cómo prevenir posibles episodios psicóticos o ansiosos y cómo poder tener una vida satisfactoria, haciendo lo que deseas y disfrutándolo.

el miedo es una emoción que nos impulsa a tomar precauciones o evaluar con más cuidado las situaciones. Se torna perjudicial si nos impide dar pasos que deseamos, o interfiere en el desarrollo de nuestra vida de forma frecuente, intensa, grave.

estás feliz, disfrutas de las cosas.El futuro no existe, existe el presente. Si ese miedo comienza a perjudicarte de forma que ya no te sientas bien, o que te impida disfrutar de las cosas, o interfiera gravemente antes o a la hora de preparar tu viaje, quizá sí sería indicado que visitases a un-a profesional de la psicología.

y por supuesto, si lo deseas. Siempre es posible beneficiarse de un trabajo psicológico, si existe algo que consultar. Mucha suerte y que vaya todo bien!

es muy importante que cualquier duda acerca de cualquier tratamiento sea planteada al-la profesional que lo prescriba o lo lleve a cabo. No sólo porque es la persona más capacitada para resolver cualquier tipo de dudas, porque ha realizado la evaluación y decidido la intervención, sino porque consultar dudas y explicar sentimientos, pensamientos, temores acerca del problema y el tratamiento, resultan esenciales para establecer una adecuada relación terapéutica.

así que yo te animaría a realizar estas preguntas y cualquier otra que te surja, a tu profesional de referencia.

entiendo que sospechas que tienes alguna lesión en el lóbulo frontal y/o ganglio basal, que ha provocado anhedonia y abulia en ti. Cualquier lesión cerebral provoca múltiples síntomas y las pruebas para detectarla suelen ser solicitadas a través del servicio de neurología tras la derivación de tu profesional de la medicina de familia.

si llevas años con estos síntomas (¿quizá algunos otros también?), podría ser adecuado que lo consultes profesionalmente. Si desde el centro de salud sospechan lesiones cerebrales, sin duda te derivarán para la exploración y el tratamiento pertinentes.

como te indican mis compañeros, la anhedonia puede indicar un problema psicológico, pero sea como sea, es preciso que te evalúen y te diagnostiquen de manera profesional.

me parece significativo que indicas que “al mínimo esfuerzo “ te ahogas, ya que si bien la opresión en el pecho y la sensación de que cuesta respirar, o falta el aire, son efectivamente, síntomas de ansiedad, no es que aparezcan cuando se hace esfuerzo en concreto, sino en determinadas situaciones, que generan ansiedad (nervios, miedo), que provocan ésos y/u otros síntomas. También lo señalo por esa asociación entre “respirar y dolor de estómago”. Supongo que estos detalles los conocía tu médico al realizar el diagnóstico diferencial.

si efectivamente tu médico ha confirmado que se trata de ansiedad, imagino que habrás iniciado un tratamiento, farmacológico y/o psicológico (este último es el de elección en casos de ansiedad), a través de los cuales irás notando mejoría y disminución y paulatino manejo de los síntomas.

tus síntomas pueden responder a un trastorno de ansiedad que puede responder física y/o emocionalmente a la etapa vital que atraviesas. En el aspecto físico, habría que descartar, en mi opinión, que esa causa, u otras concomitantes o comórbidas, produzcan o aumenten los síntomas.

el miedo, que también es natural, es uno de los factores emocionales que pueden estar detrás de la ansiedad y esos factores responden muy bien al trabajo terapéutico que suele hacerse en el tratamiento psicológico de la ansiedad. Tanto en el manejo de los síntomas (por ejemplo, con el aprendizaje de técnicas de relajación), como en su análisis y gestión emocional.

cualquier consulta acerca de la medicación o administración de preparados que pueden interferir entre ellos o con los fármacos utilizados, debería hacerse directamente al-la profesional de la medicina que lleve el caso concreto. Nadie responderá mejor la cuestión, o introducirá las pautas más adecuadas para solucionar los problemas que vayan surgiendo.

entiendo en tu mensaje que actualmente te sientes mejor con respecto a la fobia social y a la depresión. No explicas si en estos años te has tratado psicológicamente para resolver estos problemas; si es así y por ello estás mejor, lo más indicado sería continuar el tratamiento (o retomarlo) si observas que los síntomas aún deterioran el funcionamiento de tu vida cotidiana.

la necesidad de medicarte la debería indicar algún-a profesional de la salud mental, que evalúe correctamente tus síntomas y valore qué precisas para sentirte mejor.

el tda o tdah es mucho más que impulsividad y necesidad de moverse o falta de concentración y puede repercutir negativamente en diversas facetas de la vida. Si se sospecha la presencia de este trastorno, lo más adecuado es un diagnóstico profesional apropiado y a partir de ahí, un trabajo multidisciplinar, orientado a que la persona maneje adecuadamente las distintas manifestaciones del trastorno (es necesario trabajar aspectos como la conciencia corporal, la relajación, la resolución de problemas y toma de decisiones, abordaje escolar y académico...).

en el caso de que no exista tda/tdah, pero la impulsividad y falta de concentración interfieren gravemente en la vida diaria, también se podría beneficiar de un trabajo terapéutico dirigido a la gestión de los distintos problemas, que con una guía profesional adecuada suele ser muy eficaz.

identificar qué ocurre a la persona que acude a la consulta es en sí realizar un diagnóstico, más allá de cualquier etiqueta institucionalizada. Creo que cualquier terapia debe establecer este paso como primordial para iniciar un tratamiento.

la terapia cognitivo conductual es psicológica y científica, es decir, se basa en la evidencia científica para agrupar los síntomas característicos de cada trastorno o problema y establecer los tratamientos que proporcionan soluciones validadas científicamente. Se trata de una metodología que garantiza a las personas potenciales pacientes que se trabaja de acuerdo a un método que ha demostrado suficientemente su eficacia.

con todo esto, cada proceso terapéutico es distinto porque es personalizado, de acuerdo a las peculiaridades de cada paciente.

siendo niño, no disponías de las herramientas necesarias para afrontar una situación de acoso, ni te ofrecieron la posibilidad de aprenderlas, por lo que esa experiencia de acoso se puede ver como causa y a la vez como consecuencia. Como te dicen mis colegas, aprender a poner en práctica esa teoría sobre asertividad que posees, así como trabajar en las creencias que sustentan tu comportamiento, puede ser clave para que estés más satisfecho; el trabajo con los derechos asertivos básicos me parece esencial en este contexto.

añadiría que la otra clave podría estar en la realización de un trabajo terapéutico sobre autoconocimiento y autoestima, ya que una premisa básica para la asertividad es la seguridad de la propia valía.

¿qué importancia tienen para ti las preferencias sexuales? ¿qué harías si te dijera que cree que es heterosexual? puede ser un buen inicio para reflexionar sobre tus propias ideas acerca de la sexualidad y para encontrar el punto de encuentro con tu hija. Realmente no es trascendente, salvo para la persona que está construyendo una identidad y un auto concepto, a quién se elija como compañía sexual, sino que se haga de forma libre, segura y satisfactoria.

habría que definir exactamente a qué te refieres cuando escribes “obsesiones” y “hacer ritos”, así como la relación que estableces entre ello y “lo que eres”. En principio, eres licenciado en Filosofía y moralmente intachable, cabría intuir, porque te gusta la Filosofía y has estudiado lo suficiente para obtener la licenciatura y por los valores y principios que has heredado y/o aprendido a lo largo de tu vida, respectivamente.

que atribuyas estos efectos a otras causas, como determinada ritualización ante unas obsesiones concretas, podría ser una distorsión cognitiva a trabajar y que estaría manteniendo, entre otros factores, las obsesiones y compulsiones y generándote, si es el caso, un malestar grave en las diversas áreas de tu vida.

comprender el mecanismo del toc es imprescindible para superarlo, pero no suficiente por lo general. Sería necesario un trabajo terapéutico (que suele ser muy eficaz) después de un diagnóstico adecuado (imprescindible).