Preguntas de pacientes (381)

Buenas noches,

Desde mi punto de vista, podría tratarse de un trastorno disociativo.

En el caso de presentar síntomas obsesivos-compulsivos, los síntomas son comorbidos al trastorno disociativo.

Los trastornos disociativos han sido poco estudiados de forma sistemática debido a su gran complejidad y a las dificultades de las personas que lo padecen para acceder y adherirse a los tratamientos. De aquí, que en el caso de tratarse de un trastorno disociativo, no haya podido ser fácil dar con un diagnostico apropiado.

La "Sociedad Internacional para el estudio del trauma y la disociación" (ISSTD, 2011), determina la frecuencia y la duración de las sesiones en una o dos sesiones por semana, que oscilarían entre los 45 y los 120 minutos de duración (esto dependerá de la consideración del terapeuta sobre lo que será más eficaz y útil para un paciente dado).

Continuando dentro del área de los trastornos disociativos, el protocolo de actuación que ha presentado un mayor nivel de evidencia es la "terapia de esquemas".

La "terapia de esquema" también presenta unos aceptables niveles de recomendación en el tratamiento de los trastornos de la personalidad (en particular, personalidad evitativa, dependiente y obsesivo-compulsiva) -los trastornos de personalidad también son comorbidos con los trastornos disociativos-.

La "terapia de esquemas" es una terapia que tiene su origen en la "terapia cognitivo-conductual", pero que se desarrolló en un primer momento para personas con un diagnóstico de trastorno de personalidad que no respondían a la "terapia cognitivo-conductual" clásica.

Se basa en el concepto de esquemas tempranos desadaptativos, creencias que se desarrollan en etapas tempranas del desarrollo y son fruto de necesidades no cubiertas en dichas etapas. Son patrones que comprenden pensamientos, emociones, recuerdos y comportamientos, y se activan ante ciertos disparadores y que provocan estrategias de afrontamiento desadaptativas en las persona. Estas estrategias son la evitación, el sometimiento al esquema o la sobrecompensación, y aunque la persona los lleve a cabo para evitar el malestar, acaban reforzando los mismos esquemas tempranos. Algunos ejemplos de esquemas son el abandono, el abuso, la desconfianza, etc.

Un saludo.

Buenos días,

la pregunta que usted formula: "¿Es normal que mi pareja ande pensando en otra persona?, pueden adoptarse distintas posturas.

Apoyándonos en las afirmaciones de su pareja: "Me dijo que ya no le interesa, que está conmigo...hablamos de manera tranquila sobre el tema y me dice que me ama y que no me preocupe por ello", la postura que adoptaría entraría dentro del marco de las producciones mentales relacionadas con las obsesiones.

Que su pareja, como usted dice: "tuvo que desahogarse con alguien porque últimamente andaba pensando mucho en ella", nos hace pensar que el objeto de la obsesión es de índole moral por lo que nos podríamos encontrar ante "escrúpulos de conciencia", por ejemplo, confesiones incompletas -pero siempre sin salirnos del terreno de la obsesión-.

Dentro del conjunto de las obsesiones que puede presentar su pareja relacionada con el objeto de la obsesión (la persona a la que alude) citaría: la "Idea obsesiva" y la "Duda obsesiva".

Un saludo.

Buenas noches, tal y como indica la compañera (Ana Pamies) no parece tratarse de un trastorno del control de los impulsos (en particular, del trastorno explosivo intermitente).

Desde el punto de vista de la Semiología Clínica clásica, lo que queda activado en su caso, podría ser, la "participación afectiva" dentro de la cual distinguimos las "modificaciones patológicas del humor" (alegría y euforia; Tristeza, depresión, y la disforia).

En concreto, y por su relato, la "disforia" podría ajustarse a la descripción de los síntomas verbales que describe.

La "disforia" es una disposición particular del humor, episódica o duradera, caracterizada por una sensación profunda y fundamental de malestar físico y moral sin objeto (usted misma dice: "Qué me pasa, por qué tengo que reaccionar así, pues me trae consecuencias encima de que llevo razón").

La "disforia" es difícil de definir y se manifiesta por una tonalidad afectiva malhumorada con abatimiento, ánimo taciturno y amargura o por un estado más activo, la "irritabilidad", con hosquedad, espíritu contradictorio y frecuentemente agresividad verbal o conductual que puede hacer dudar respecto a la realidad de su penoso estado interior.

Podríamos plantear distintos diagnósticos para los síntomas de la disforia que ayudarían y mucho a mejorar su participación afectiva en su vida social. Por lo que describe, me inclinaría hacia un problema de "carácter".

El "carácter" es un conjunto de modos de ser propios de una persona. Se traduce por las maneras de comportarse, de proceder, de actuar y reaccionar, y de relacionarse con los demás. Es el aspecto que se capta inmediatamente en una persona, y una imagen de pertenencia e identidad. Dentro de esta definición corresponden actualmente distintos dominios de la personalidad. Lo que nos lleva a la noción de "personalidad" y a los distintos dominios o problemas de la personalidad.

Le invito a que reflexione sobre sí misma, sobre sus valores, sentido de la vida, y su modo de ser y actuar frente a la vida, y, frente a los diversos acontecimientos que la vida le depare.

En definitiva, conocerse mejor, y, por extensión, su "estilo de personalidad" y modo de enfrentarse con los acontecimientos afectivos de su entorno diario le dará una línea de existencia más satisfactoria y feliz.

Un saludo.

Buenos días, de su relato es razonable pensar de que se trata de un problema de pareja. También se desprende que su pareja no está por la labor de trabajar conjuntamente las dificultades de relación que describe y tampoco desea ni quiere cambios en la actual situación. Usted señala: "cada vez que intento explicarle... le molesta que hable de eso" y añade: "Pero a la vez no quiere cortar la relación".

En cuanto a qué puede hacer, mi sugerencia es que en un primer momento "No haga nada; limítase a estar presente" para él, pero ¡haga algo para usted¡.

En ocasiones es preferible la "inacción", en el sentido profundo y curativo del poder de la presencia y de la comunicación implícita: el "ser y estar" ahí, sin más (algo así como: "Lidere más, controle menos").

¿Cómo liderar más dentro de mi relación de pareja?, comprendiéndose, conociéndose porque una vez hecho esto podemos dar sentido a lo que nos pasa y sucede. Lo que esto quiere decir es que no puede entenderse bien una relación de pareja sino se entiende bien uno mismo como persona dentro de la propia pareja.

No se encuentran respuestas, si no es dentro de un esquema que transcienda la propia pareja y supere la existencia diaria.

Usted debe tener un esquema de valores, y a través de ellos darle un sentido a su vida y en ese sentido que descubra o que ya tenga para su vida, es como comprende cuál es el sentido de su responsabilidad (en este caso, en su relación de pareja).

Un saludo

Buenos días, no debe preocuparse por los síntomas que describe. Es recomendable intentar comportarse como si no estuviesen ocurriendo o produciéndose.

Desde el punto de vista de la Semiología Clínica Psiquiátrica, los síntomas indicados son producciones mentales encuadradas dentro del área de las obsesiones, más particularmente son "obsesiones sensoriales"(auditivas y visuales).

- Auditivas: Una palabra, una melodía, una frase, un neologismo, a veces absurdos, por ejemplo ese profesor de filosofía que se sintió perseguido por la frase: "Los caratacaplan del Senegal", o también palabras obscenas. O la persona tiene en la mente una melodía y está constantemente atrapado entre un cierto impulso a admitir su obsesión y la lucha para neutralizarla.

- Visuales: Se trata más bien de una representación mental fuertemente adornada con recuerdos o puramente imaginativa.

La obsesión es un fenómeno experimentado como anormal y caracterizado por la existencia en la conciencia de un sentimiento, de una idea, de una imagen o de una tendencia en desacuerdo con la continuidad de las actividades mentales.

Los caracteres de las obsesiones son: "la incoercibilidad y el sentimiento de compulsión", la obsesión se impone, tiende a persistir cualquiera que sea el esfuerzo hecho por la persona para deshacerse de ella; el "sentimiento de su naturaleza morbosa", de parásito de la actividad mental a la cual está superpuesta, siendo experimentada como enfermiza.

La obsesión no es nunca afectivamente neutra, sino que se acompaña siempre de una doble tendencia contradictoria de repulsión y de deseo aunque sea en pequeño grado y de ansiedad incluso en los casos más benignos.

Por lo tanto, cuando se encuentre en la situación descrita trate de no seguir el discurso mental producido, deje que fluyan en su mente sin tratar de luchar contra ellas con la esperanza de que se atenuaran. Actué como si no existieran y haga su vida normal. Es fundamental continuar con la vida propia aun teniendo en la mente las imágenes y sonidos descritos.

Ante todo son producciones mentales numerosas, de género e importancia variada donde no luchar contra ellas atenúa el impacto en la vida cotidiana.

Un saludo

Buenas tardes, no debe preocuparse por los síntomas que describe. Es recomendable intentar comportarse como si no estuviesen ocurriendo o produciéndose.

Desde el punto de vista de la Semiología Clínica Psiquiátrica, los síntomas indicados son producciones mentales encuadradas dentro del área de las obsesiones, más particularmente son "obsesiones sensoriales"(auditivas y visuales).

La obsesión es un fenómeno experimentado como anormal y caracterizado por la existencia en la conciencia de un sentimiento, de una idea, de una imagen o de una tendencia en desacuerdo con la continuidad de las actividades mentales.

Los caracteres de las obsesiones son: "la incoercibilidad y el sentimiento de compulsión", la obsesión se impone, tiende a persistir cualquiera que sea el esfuerzo hecho por la persona para deshacerse de ella; el "sentimiento de su naturaleza morbosa", de parásito de la actividad mental a la cual está superpuesta, siendo experimentada como enfermiza.

La obsesión no es nunca afectivamente neutra, sino que se acompaña siempre de una doble tendencia contradictoria de repulsión y de deseo aunque sea en pequeño grado y de ansiedad incluso en los casos más benignos.

Por lo tanto, cuando se encuentre en la situación descrita trate de no seguir el discurso mental producido, deje que fluyan en su mente sin tratar de luchar contra ellas con la esperanza de que se atenuaran. Actué como si no existieran y haga su vida normal. Es fundamental continuar con la vida propia aun teniendo en la mente las imágenes y sonidos descritos.

Un saludo

Buenos días, siento mucho por lo que está pasando es una experiencia muy dura.

La ayuda que puedo ofrecerle es sobre las estrategias de cambio de patrones de alimentación que se han validado en investigación. A destacar que, en las propuestas más recientes, los diferentes programas de tratamiento se presentan más por área de intervención que al modo tradicional sesión a sesión.

Los objetivos terapéuticos comunes a los protocolos que funcionan son: aumentar la motivación al cambio, psicoeducación en mecanismos de regulación del peso corporal y nutrición, modificar la dieta, terapia cognitiva, superación de los problemas de imagen corporal, y mantenimiento de los logros y prevención de recaídas.

Según las conclusiones de los últimos estudios basados en la evidencia, en el caso de la anorexia nerviosa, el tratamiento de elección para jóvenes y adolescentes, la primera línea de intervención sería la terapia familiar (por lo que es otra opción a la petición que ayuda que realiza).

Por ultimo, alertar sobre el uso de terapias de tercera generación en el campo de los trastornos de alimentación. Tenemos muy pocas evidencias, por el momento, de que sean tratamientos eficaces y efectivos.

Los modelos teóricos más aceptados en los últimos tiempos irían en la línea del transdiagnostico. Transdiagnóstico entendido dentro de los trastornos de alimentación, pero no de una manera global aseverando que todos los trastornos emocionales tienen la misma explicación teórica y deben ser tratados con técnicas similares.

Un saludo, y desearla que todo vaya bien y sobre todo que sepa esperar y mantener la esperanza. Su hija puede salir adelante, con voluntad por partes de ustedes, los padres, pueden conseguir los cambios esperados en su hija.

Buenas noches, en relación a tu pregunta: ¿algún consejo?, añadiría que analizar el proyecto personal, la vocación de vida podría ser de máximo interés antes de introducir a tu pareja en los acontecimientos vitales por lo que estas atravesando.

No se trata de rechazar el análisis causal y de convivencia que sucede en la pareja; se trata de reflexionar también, el sentido de la vida.

En las parejas, unas veces el fallo es, ciertamente de diálogo (que es el método por excelencia para llegar a la intimidad personal); pero otras, de la proyección hacia el futuro de uno de los miembros de la pareja.

No debemos olvidar que la autenticidad de la vida (y de ésta dentro de la pareja) está, no precisamente en la adaptación a la Sociedad, sino que consiste en el desarrollo pleno del sentido de la relación Yo-Tu, que alcanza su plenitud en el Amor.

Y este encuentro interpersonal "ser con", "ser en relación" necesita de un sentido personal único e intransferible. Ya que el sentido previo de este "ser-en-relación", "ser con la pareja" pasa por el descubrimiento del propio sentido de vida.

Un saludo

Buenas noches, la reacción emocional comporta semiológicamente dos elementos simultáneos: uno psíquico (alegría, miedo, temor, satisfacción, cólera, ternura afectuosa) y otro físico que incluye fenómenos motores y neurovegetativos. Todos estos elementos diferentes se combinan entre sí para constituir un cuadro de aspecto instintivo arcáico: fuga, oposición colérica, actitud defensiva, pánico....

Entre las reacciones emocionales más importantes hay que señalar la cólera que pone en juego un cierto elemento pasional, y el miedo, emoción ligada al conocimiento o la suposición de un peligro y que tiene como consecuencia reacciones de huida, o pasmo, o reacciones de defensa susceptibles de convertirse en peligrosas.

En relación a su pregunta, la terapia que mejor se ajusta para tratar las perturbaciones de la emotividad es la terapia que tradicionalmente se define como de orientación antropológica y que en la actualidad lleva por nombre modelo contextual de psicoterapia.

Un saludo

Buenas noches, desde el punto de vista de la semiología clínica, encontramos el área de la actividad motora. La actividad motora está siempre en estrecha relación con el conjunto de la actividad mental, le sirve de soporte para su expresión mediante la mímica, los gestos y las actitudes y condicionan la mayor parte de los comportamientos. Dentro del estudio de la actividad motora podemos distinguir, entre otros, estados de agitación y excitación y dentro de ellos, destacaría, en relación a su pregunta: la irritación. En la irritación la persona no puede permanecer en un sitio, está temblorosa, inestable, se da cuenta de lo anómalo de su estado, pero no puede remediar el agitarse, hablar e ir y venir. Se observa este síntoma, entre otros, en los emotivos y en ciertos estados de ansiedad que están frecuentemente asociado a la irritación.

Por lo tanto, en relación a su pregunta, de "cómo controlar las acciones impulsivas después de tener un problema con otra persona", debe considerarse más como un problema de ansiedad que un problema propiamente agresivo en sí mismo. Por lo que le recomiendo, en base a los datos que nos ofrece, tratar su problema como un trastorno de ansiedad generalizada.

Un saludo,

Buenos días, desde el punto de vista de la semiología clínica la pregunta que realiza: ¿cómo perdonarme por un error en una entrevista trabajo? debe contemplarse como una "duda obsesiva de índole moral".

Cuando el objeto de la obsesión es de índole moral nos encontramos ante "los escrúpulos de conciencia", como usted dice: "Quedé mal, sentí que hice el ridículo e hice un gran error. Pienso que fue un error muy grande".

Desde mi punto de vista, un escrúpulo en la vida moral es normal si es fuente de auténtica perfección. La personalidad avanza en la consecución de su propio ideal, porque la duda le hace prudente y elegir los mejores caminos. Necesita encontrar "la calma" perdida provocada por la angustiosa experiencia vivida. Esperar y tener confianza de que en la próxima entrevista sus conocimientos, su formación y experiencia personal dibujará con más claridad la ideas que habitan en su mente.

Un saludo.

Buenos días, el desapego hace referencia a un estado alterado de conciencia en el que hay una sensación de separación del sí mismo o del entorno. El origen y las causas de los síntomas relacionados con el desapego han provocado controversias. En la actualidad, los dos principales modelos que han intentado explicar los síntomas relacionados con el desapego han sido, por un lado, el modelo del trauma y, por otro, el modelo o propensión a la fantasía.

En relación a su pregunta, y siempre partiendo que el modelo que mejor se ajuste a su caso particular sea el modelo traumatogénico, la respuesta a su pregunta podría estar en la propuesta de algunos autores denominada "teoría del trauma de la traición". La teoría postula que un trauma perpetrado por alguien cercano a la víctima, conlleva un nivel de traición, ya que la confianza es un componente implícito de las relaciones cercanas.

Por lo tanto, el sentimiento de "sentirme reemplazable" sería una respuesta a la posibilidad de sentirme "traicionada".

El trauma de la traición puede engendrar una especie de ceguera o negación de la traición, por lo que el sentimiento de "reemplazo" es más llevadero que el sentimiento de "traición".

La exposición a traumas de alta traición se ha relacionado con un aumento de los efectos psicológicos negativos típicamente asociados con traumas como es el desapego.

Un saludo.

Buenas noches, el tratamiento actualmente más idóneo para el TOC (dentro de la categoría de tratamiento bien establecido) al menos por el momento, solamente es el tratamiento de exposición con prevención de respuestas. Los componentes de la exposición con prevención de respuesta se encuentran englobados en la terapia cognitivo-conductual. Por lo tanto, la exposición con prevención de respuestas está considerada hoy en día que cumple con el mayor nivel de evidencia científica y con el grado de recomendación más elevado.

Un saludo.

Buenas noches, otras características de personalidad que están presentes en el trastorno de la personalidad narcisista, pero que no son necesarios para el diagnóstico, son el antagonismo (manipulación, engaño, insensibilidad), pero se pueden especificar cuando estén presentes características antagónicas más dominantes (p. ej., "narcisista maligno").

Desde el punto de vista de la semiología clínica, dentro del área del carácter tenemos las caracteropatías psicóticas como es el carácter pasional, que consiste en una adherencia sentimental especial, con intensa carga emotiva, tendencia a las ideas fijas y un encauzamiento de la actividad en concordancia con los objetivos de esa concentración afectiva. El pasional es violento, proclive al idealismo y la utopía, autoritario, impaciente, con una personalidad influyente y "dinámica" (similar al narcisista o antisocial), pero obstinado y rencoroso. Tiene episodios de exaltación. Con motivo de una prevalencia afectiva con idea fija que puede llegar incluso a la deformación de la realidad. Todo puede quedar ahí y en el sujeto bullen durante algún tiempo diversas ideas de reacción, celos o venganza. O puede ir más lejos llegando al "paroxismo pasional". El peligro reside en el "paso al acto" ya sea de manera espontánea o bajo una influencia secundaria como por ejemplo un estado de semi-embriaguez o el encuentro con el "enemigo", con el "rival". Según los casos, puede tratarse de un acto de sabotaje, o sobretodo, de un crimen pasional, crimen de amor, de odio o de honor...

Espero haber contestado a su pregunta.

Un saludo.

Buenos días, actualmente existen terapias basadas en la evidencia para la depresión. Las que tienen una mayor evidencia y un grado de recomendación mas elevado son: Terapia cognitivo-conductual Beck y la Activación conductual. Sin embargo, hay estrategias de intervención concomitantes como, por ejemplo, la programación de actividades (con especial énfasis en el enfrentamiento a situaciones temidas y evitadas), los entrenamientos en habilidades sociales y en solución de problemas, o las prácticas de role-playing todas habituales en las técnicas anteriormente señaladas.

Más allá de que usted se encuentre en tratamiento psicológico o psiquiátrico y pueda o no estar siguiendo una de estas terapias, le propongo enfatizar que usted tiene las riendas de su vida y que los contenidos mentales no son los dueños de sus actos. Usted puede hallarse en una situación depresiva, pero eso no condiciona su libertad, ni le conduce necesariamente a la pasividad. El componente social resulta crucial para la mejora de la depresión. Es necesario insistir en cambiar lo que se piensa al igual que es necesario que se modifiquen las creencias en las que usted está y se sitúa. Es urgente volver al contacto con la actividad (se disfrute o no de ella), a la normalidad en la vida misma. Este sería el sustrato de la recuperación y la salida natural de la depresión.
Resulta difícil vaticinar cuál será la evolución del tratamiento de la depresión. Actualmente la salida de la misma está más orientada hacia la acción, lo que guarda una conexión directa con la terapia de conducta clásica. Aceptar su nueva situación y pasar a la acción pueden ser, por tanto, la clave de las intervenciones más prometedoras del conjunto de terapias basadas en la evidencia para la depresión.

Un saludo.

Buenos días, siento la situación y lo complicada que resulta. En esta etapa inicial del proceso personal por el que está atravesando es mejor no tomar ninguna decisión. Es fácil de comprender que se ve enfrentada a una urgencia, se encuentra dentro de una crisis personal que le genera confusión. En razón de ello, le propongo que inicialmente "no haga nada; limítase a estar presente" para que su pareja pueda reflexionar. En estos momentos de crisis la espera y la esperanza es esencial.
Un saludo.

Buenos días, el problema de la muerte, la actitud ante la muerte, los intentos por enfrentarse con la muerte ya sea personal o de un familiar cercano es un tema para el que no tenemos una respuesta o al menos toda la respuesta, a estos problemas. Por mucho que la Medicina crezca y se desarrolle, la muerte, al final ganará la batalla. Desde el punto de vista de la filosofía existencial, la muerte es, precisamente, lo que da sentido a la vida. Lo que hace que se exista y se comprenda la existencia. Tal es la conclusión del filósofo alemán Heidegger. La muerte no es un hecho negativo. Es el elemento básico para la comprensión del ser en general. Pero además la muerte no es meramente el final de la vida, ella se vive anticipadamente, obliga a autoasumirse y dar una respuesta. El poder de la muerte sobre el "ser-ahi" de mi existencia, da al morir humano una originalidad específica, que lo distingue del simple fin de los demás seres vivos. Por otro lado, desde el punto de vista judeo-cristiano, la muerte aparece como la ganancia total porque detrás de la muerte está la esperanza.
Existen otras visiones y posturas acerca de la muerte y no es este el lugar ni el momento para desarrollarlas. Como puede ver ayudar a su marido a superar la muerte de su madre depende de la postura que se adopte ante la muerte. Muy agudamente supo verlo Ortega y Gasset, por citar a un filósofo más próximo a nosotros: "Para ascender a sí mismo, ha escrito, para ser fiel a sí mismo, necesito volcarme íntegro en la muerte. Siempre en la voluntad de morir se busca una resurrección". Estas fragmentos son un botón de que para superar el dolor a la muerte depende de la postura que ante ella se adopte, ninguna de ella es definitiva pero son modos aproximados de aliviar algo inevitable. Por proximidad cultural la Esperanza es la mejor respuesta. No debe perder la Esperanza de que todo irá bien a pesar de la muerte de su madre.
Un saludo

Buenas tardes, si lo desea y tiene particular interés en conocer el tiempo necesario para mejorar el trastorno de personalidad por evitación, permítame que le remita al artículo de Videler et al. (2018) -que citaré más abajo-. Los autores estudiaron la eficacia de la Terapia Centrada en Esquemas (TCE) en una muestra de 8 personas mayores de 60 años -próxima a la edad que nos indica- con diagnóstico de Trastorno de Personalidad del clúster C -el clúster C incluye el trastorno evitativo de la personalidad entre otros-. Los resultados sugieren que la TCE es eficaz en este tipo de personas reduciendo los síntomas del clúster C y el malestar asociado a ellos, así como incrementando la calidad de vida asociada a la salud. En el citado estudio encontrará el número de sesiones necesario para la reducción de la sintomatología. En la espera que le sea útil le indico la referencia del citado artículo:
Videler, A.C., et al. (2018), Schema therapy for personality disorders in older adults: A multiple-baseline study. Aging & Mental Health, 22, 738-747.
Un saludo

Buenos días, el trastorno disociativo reclacionado con el trauma es comorbido, entre otros, con los trastornos de ansiedad -trastornos de angustia (ataques de pánico), trastorno obsesivo-compulsivo, agorafobia-.

El impacto del trauma puede generar muchos cambios. Calificar a cada uno de los síntomas como un trastorno separado no ayuda y de hecho puede trastocar el tratamiento.

La disociación hay que entenderla como un contínuum de no-percepción: no es real, no es verdad, no es mío, no soy yo, y supone una falta de integración y una discontinuidad en el sentido de quien soy, de su pasado y de sus experiencias inmediatas.

El tratamiento de la disociación conlleva trabajar sobre la percepción realista que es la acción continuada que nos permite ser conscientes de la realidad tal y como es, aceptarla, y a continuación adaptarnos a la misma de manera efectiva y eficaz.

Un saludo

Buenas tardes, según nos relatas te ves enfrentado con una situación compleja y con un terreno desconocido, la cosa más natural del mundo es que trates de averiguar qué "hacer". Te pediría que no "hagas nada"; que te "limites" a estar "presente" en su vida. Es de suma importancia que dejes que el tiempo haga su trabajo. De momento lo estas haciendo muy bien. Ten en cuenta que las palabras pueden fallar o ser malinterpretadas en el terreno del amor. Por otra parte, también es importante que sepas que la chica puede vivir en un mundo interior en el que tanto las palabras como el lenguaje no tienen el mismo significado que para ti. En razón de ello, te propongo que en esta etapa inicial de vuestra relación: "No hagas nada; limítate a estar presente".
Un saludo.