Preguntas de pacientes (25)

Como bien apuntan los colegas, es preciso hallar la causa de la falta de motivación para el estudio. Puede ser porqué detecta que no está al mismo nivel que los demás y prefiere no intentarlo a exponerse al fracaso, puede ser un acto de rebeldía, puede estar pasando una situación personal delicada y los estudios es lo que menos le importa... Lo mejor es que vayáis a un/a psicólogo/a para valorar la situación de forma más global y ver de qué forma se os puede ayudar.

No necesariamente. Si bien los TEA están descritos en el DSM-5 dentro de los Trastornos de Neurodesarrollo, esto no implica que sea al revés, es decir, que toda afectación en el neurodesarrollo se corresponda en un Trastorno del Espectro Autista. Hay casi una decena de trastornos diferentes dentro del capítulo del Neurodesarrollo. Las particularidades que presente tu hijo, además de los indicadores de retraso madurativo, son las que se tendrán en cuenta para establecer un diagnóstico de TEA, o de rasgos TEA, o bien que no proceda a nada de esto si hay ausencia de los mismos.

Un buen gabinete o centro psicológico con profesionales duchos en evaluación y con las pruebas estandarizadas para ello (por ejemplo WISC-V, NEPSY-II, Matrices, BAT-7, CREA...), junto con observación familiar y escolar, sería más que suficiente para realizar el proceso de evaluación y elaborar el diagnóstico resultante. También puede solicitarse a los profesionales de orientación del centro escolar, aunque podría dilatarse más en el tiempo en función de su volumen de trabajo.

En añadidura, pues ya se ha abordado mucho de esta cuestión, y bien comentan las colegas, es una etapa importante en la configuración de la identidad y se buscan nuevos modelos, y muchos de ellos los marcan artistas, actrices y actores, futbolistas, músicos, modelos... figuras todas ellas ubicadas generalmente en el marco de una normalización casi impuesta que precisamente no destacan por su diversidad en cuanto a la proporción, peso y estructura corporal. Se buscan ideales de belleza (o se imponen) y de ahí surgen las presiones sociales por parecerse al modelo. En muchas ocasiones pues, se da la paradoja de una necesidad de encontrar referentes y que muchos de ellos no resultan positivos por su inalcanzabilidad -y otros por, sencillamente, ser malos referentes-, y suelen derivar una autoestima dañada. Ésta además entra en bucle, porque aparte de no sentirse igual a su referente su autoperpeción suele deformarse, con lo cual cada vez se encuentra más lejos de su ideal y más esfuerzo dedica en alcanzarlo (y en este caso pues esto implica disminuir más la alimentación, hacer mayor ejercicio, mayor intransigencia consigo misma...).

Efectívamente afecta, pues todo retraso en el desarrollo neuronal tiene consecuencias, en mayor o menor grado, en las funciones cerebrales incluídas las que se comentan, si bien por la edad que se comenta es más probable que se manifieste en la psicomotricidad y el habla, como apuntaba una colega. Es muy importante (y crítica) la detección temprana de esta falta de evolución para poder estimular y ayudar a adoptar las estrategias que se precisen para mejorar estas capacidades y el pronóstico del infante.

Como bien comentan varios colegas, resulta más determinante la relación que se establece entre el consultante y el terapeuta (se calcula que un 30%) y los recursos de éste, que no su orientación o modelo. Es cierto que para algunos cuadros psicopatológicos podría ser recomendable más una orientación que otra, pero si se es buen profesional, los efectos positivos del tratamiento terminan apareciendo con independencia del modelo con el que se trabaje. El Psicoanálisis tiene su particular forma de trabajo, promoviendo el conocimiento de uno mismo y haciendo conscientes aquellos conflictos no resueltos. Es además muy indicada para aquellos que gustan especiamente de reflexionar, analizar y comprender.

El uso de medicamentos en este caso, por cómo lo expones, creo que actúa como salida de emergencia (aunque eficaz) ante una situación delicada. Sin embargo, y como apuntan mis colegas, creo que podrías beneficiarte más con un tratamiento pscológico para afrontar la ansiedad, pues en cierta medida ahora pareces mostrar cierto grado de dependencia de la medicación, y en cambio con la psicoterapia (si no hay afección médica mediante) podrás desarrollar nuevas formas de afrontar estas circunstancias a favor tuyo. ¡Ánimo!

Lamento la pérdida. Como comentan las demás colegas, es un proceso de duelo difícil, y los niños y niñas de esa edad procesan estas experiencas traumáticas de forma distinta a un adulto. Es normal que haga preguntas o verbalice cuestiones aparentemente fuera de lugar. Lo primero de todo es poder hablar con ello con franqueza y naturalidad, para poder aceptar la realidad de la pérdida, ya que es el primer paso para poder superar este proceso de duelo. Sería aconsejable que visitárais a un/a psicòlogo/a que os ayude a elaborar vuestra pérdida adecuadamente y de forma conjunta, ya que os ayudará a los dos a superarlo.

Los miedos en la edad que refieres son normales, si bien deberían ir desapareciendo con el paso del tiempo, con lo que hay que emplear una perspectiva evolutiva en estos casos sin alarmarse de entrada. Como te preguntan algunas colegas, estaría bien discernir si hablámos de un adulto en general o alguien en particular. Sería interesante explorar el apego con las personas más significativas y ver que interacciones se dan, qué seguridad se le transmite, qué confianza siente ella hacia los adultos, si esto le sucede sólo por las noches... Si probáis diferentes estrategias y persiste el problema, sería recomendable acudir a un psicólogo infantil para valorar mejor el porqué de estos síntomas y poder ofrecer unas mejores pautas o iniciar un tratamiento si fuera preciso.

Como ya se comenta anteriormente, las causas pueden ser múltiples. Puede ser un problema relacionado con la escolaridad (poca motivación para el estudio, escasa implicación con el grupo clase, autoestima escolar baja, posible bullying?) o un problema más global que afecta a más ámbitos. Sería recomendable acudir a un centro de psicología para realizar una exploración global que aborde diferentes áreas, tales como la familiar, la escolar, su interacción social, autoestima, su nivel de capacidad intelectual... Y poder extraer conclusiones basadas en más datos que los ofrecidos hasta ahora, para considerar la idoneidad de un tratamiento, bien individual o considerando los agentes implicados.

Por los síntomas que refieres, parecen síntomas de ansiedad además de una baja tolerancia a la frustración, junto con una ansiedad secundaria por no poder regular su estado emocional. Seria muy oportuno (y necesario si los síntomas persisten) que acudáis a un/a psicòlogo/a, para poder hacer una exploración más profunda sobre la ocurrencia de estos síntomas, sus antecedentes, el estado actual de la dinámica familiar y la suya personal...

Si bien pudiera haber algun correlato neurológico en la falta de atención y el insomnio, éste no va de série con todas las personas que son diagnosticadas con el TDAH. Es cierto que cuando vamos a dormir, contra más estímulación tengamos más difícil se hace pasar a estado de vigilia. Es una sospecha que deberías dilucidar por una parte con un especialista del sueño (valorar ritmos circadianos, niveles de melatonina...), y por otra parte con el psicólogo y/o psiquiatra con quién te estés visitando, pues el contenido de los estímulos que refieres no poder inhibir también podría ser revelador sobre la causa del insomnio.

Es extraño tal tratamiento, ¿sólo presenta TDAH? Es un medicamento orientado a tratar psicopatologías del tipo psicótico, entre los que NO se encuentra el TDAH. Para ello suelen destacar más los que emplean metilfenidato (Rubifen, Concerta por ejemplo) o atomoxetina. Consulta una segunda opinión con psiquiatra. Y no estaría de más una exploración psicopedagógica con tal de precisar qué puntos fuertes y qué puntos débiles presenta tu hijo, así podréis tenr una base que os sirva para estructurar las posibles ayudas que se necesiten, tanto a nivel personal como familiar, y las adaptaciones escolares que pudiera precisar. ¡Ánimo!

Como comentan los colegas, parece que se ha generado una adicción a este opiáceo, si bien es una inferencia sobre cómo lo expones, y deberías tratar con un experto sobre ello ya que las consecuencias suelen ser muy negativas para quién la padece (ansiedad, irritabilidad, temblores, náuseas/vómitos, insomnio...) y para tu entorno.
Sin embargo, el motivo por el que llegaste a tomar este medicamento también podría ser relevante, hecho que en una primera sesión sería interesante que pudieras exponer para una mayor comprensión de tu historia y encauzar el tratamiento de forma adecuada con el profesional que consultes.

Es difícil de ayudar si no ve él mismo que ésta situación le esté generando un problema. En estos caso suele ser más efectivo hacer el tratamiento a través de las personas que conviven con él, por lo que te invitaría a ir a un centro de psiología que trabajen con adicciones para que pudieran asesorarte en cómo manejarte tú y qué pautas puedes seguir para con tu hijo.

Parece un síntoma (efecto) como consecuencia de un problema o dificultad personal mayor (causa) que le lleva a dedicar esa cantidad de tiempo y recursos. La mayoría de adicciones a los videojuegos, además de ser diagnosticadas como tal, suelen ser expresión de algo más: a veces es muestra de una evitación, querer tener ocupada la mente para no pensar, llenar un vacío, huir en la fantasía... Si consideras que esta adicción dificulta la convivencia, el normal desarrollo de sus quehaceres o que está hipotencado recursos que serían necesarios para necesidades básicas, seria conveniente visitar un especialista.

Como bien apuntan mis colegas, deberías procurar ir a un psicólogo/a, psicopedagogo/a y/o un neuropediatra para consultar dicha cuestión. Hay muchos síntomas que pueden aparecer juntos (dificultad para mantener la atención, hiperactividad, escasa capacidad de memoria, olvidos...) pero no necesariamente tienen que obedecer a un posible TDAH, sino que podrían ser muestra de otro tipo de afección psicológica. La edad de aparición de dichos síntomas y su mantenimiento también son importantes. Te recomiendo que acudas a uno de estos profesionales, recabando información previamente de cómo se encuentra en el ambiente escolar y en otros ambientes donde él acuda (extraescolares, deporte...).

Son diferentes cuestiones que parecen entrelazarse. Si el CI es solo algo menor de la media, pongamos un 85-90, puede tener problemas pero con las ayudas necesarias y mucho esfuerzo es posible aprobar. Si la referida depresión viene dada por sus resultados académicos, debería realizar una reeducación psicopedagógica que le ayude a ganar competencia y confianza en sí mismo. También puede ser que su estilo de interacción sea algo introvertido y poco social (los rasgos esquizoides que mencionabas), y si ahora se encuentra en una etapa prosocial como es la adolescencia, puede que esté adoleciendo de no tener muchas amistades significativas. En cualquier caso, te recomiendo acudir a un centro de psicología para poder valorar tanto la parte cognitiva/aprendizaje como la de personalidad y establecer las ayudas pertinentes. ¡Ánimo!

Dado que está supuesta "ansiedad de separación" no sólo se produce en el colegio sino también a la hora de dormir, creo que se debe más a una manifestación de su desarrollo evolutivo que a un hecho puntual en el colegio que haya podido derivar en fobia escolar. Está en la etapa preadolescente, llena de cambios, y ahora puede mostrar ansiedad por hechos que antes no formaban parte de sus preocupaciones. Tal es el caso de la muerte (o la asuencia de las personas, en menor gravedad), que podría venir facilitada por alguna experiencia reciente.
Sería conveniente que se elaborara un pequeño pero facilitador plan de choque ante estas preocupaciones manifestadas, y si persisten, acudir a un/a psicólogo/a para que os ayude.

Aunque haya algunos casos de reminiscencia juvenil, por lo general en toda persona con TDAH sucede que sus capacidades y niveles de adaptación a las nuevas y progresivas exigencias irán a peor. Primero se deberían analizar los puntos débiles de la persona, y después se podría hacer un trabajo de reeducación y estimulación cognitiva con el fin de poder adquirir aquellas competencias y capacidades que le ayuden a alcanzar su máximo nivel de adaptación. Te recomiendo que consultes con un/a psicólogo/a y también con un/a neuropediatra.