Preguntas de pacientes (195)

Lo deseable: acudir ambos miembros de la pareja para una valoración y una toma de contacto con el terapeuta que en cualquier caso tratará a la pareja como sistema y no a los adultos que la forman individualmente.
Decirte que gran parte de los casos que acuden a terapia de pareja vienen en condiciones similares, uno desea una terapia para reencontrarse y convence a la otra parte para que le acompañe, normalmente muy resistente al cambio y con la necesidad de finalizar con los problemas (cuanto antes, mejor).
La capacidad del terapeuta para generar un clima de confianza y apertura facilita la exposición de dificultades actuales, pasadas, repeticiones, circularidades, necesidades y deseos, punto de partida para iniciar un proceso de búsqueda de respuestas, ya que la terapia de pareja tiene como finalidad reparar al sistema que está dañado y, en ocasiones, ayudar a los miembros a separarse de una forma saludable. Las crisis son grandes oportunidades de cambio en la pareja.
Un saludo

Parece que a su hijo le han asignado un diagnóstico que en los últimos tiempos no se escapa de la medicación, por desgracia desde edades muy tempranas. Mi experiencia me enseña lo lejos que queda el diagnóstico del TDAH de la realidad emocional y comportamental de un niño y los cuestionables efectos de la medicación en relación a la resolución de los síntomas observables que pueden presentar. Un medicamento no aumenta la obediencia, en todo caso podría favorecer la concentración en un momento determinado, pero desde luego lo que no puede abarcar son las dinámicas relacionales del sistema familiar ni las necesidades emocionales que el niño está expresando a través de su conducta. Le recomiendo que busque un especialista en niños y familias que le asesore sobre cómo ayudar a su hijo y su sistema familiar a encontrar nuevas formas de expresión y relación y atienda a las demandas del peque desde la psicoterapia.

La ansiedad es un sentimiento de miedo, desasosiego y preocupación.Es una emoción más dentro de nuestro repertorio, como son el miedo, la ira o la tristeza.Sin embargo, cuando se convierte en una fuente de sufrimiento por su intensidad, duración y frecuencia nos enfrentamos a un cuadro clínico al que debemos mirar de frente para determinar su origen y su expresión en la vida cotidiana.

La ansiedad se cronifica no sólo en base a los tratamientos de elección.La participación activa del paciente en la terapia, la toma de conciencia de la funcionalidad y necesidad de los síntomas en el momento de su aparición junto con profesionales preparados para acompañarle en su proceso de cambio son las claves para su resolución.

Sería importante reevaluar su caso pidiendo segundas opiniones respecto al cuadro que presenta, ya que pudiese estar cursando con algún otro cuadro o manteniendo circunstancias vitales y/o relacionales que le impidan generar los cambios necesarios para obtener resultados.

El daño que nos generan terceros sobre nosotros nos invade de sentimientos de indefensión, ira, frustración y rabia que deben ser canalizados, bien a través de la denuncia en busca de la restauración de los daños, bien a través de un trabajo personal a través de la psicoterapia, o bien con la combinación de ambos.

En cualquier caso hay que prestar atención a los procesos de duelo que cursan ante la pérdida de la salud y prestar atención también a la tristeza, la angustia y la adaptación a la nueva situación, que en este caso se superpone con el periodo de adaptación esperable tras un parto. Los procesos de duelo se estiman en una duración entre los 6 meses y el año para considerarse procesos no clínicos sino esperables, en cualquier caso sería positivo recorrer este camino de la mano de algún especialista de la salud mental que le ayude a elaborar los cambios y a canalizar la ira a través del medio que mejor considere.

Un saludo.

La ansiedad es un trastorno perteneciente al grupo de las neurosis y no cursa con delirios. Los delirios forman parte de los trastornos psicóticos donde se ha perdido el contacto con la realidad y pertenecen por tanto al espectro de la enfermedad mental grave (obviamente en presencia de delirios es habitual que el paciente sufra ansiedad frente a los mismos, pero sólo sería un síntoma añadido al cuadro psicótico que nada tiene que ver con el TAG).

Habría que diferenciar si eso a lo que defines como "delirios" se corresponde más bien con distorsiones irracionales y exageradas de la realidad como consecuencia del TAG que hacen que el paciente se aleje de la realidad y aumente su angustia, no obstante hablaríamos de un alejamiento por la distorsión y no de una ruptura con la misma.

La farmacología es necesaria para el alivio de los síntomas y debe hacerse uso de ella con el seguimiento de un especialista cualificado. No obstante la base del cuadro ancla sus raíces en gran medida en la esfera emocional y cognitiva, generando dolores y procesos inflamatorios a nivel físico.

La eficacia de los tratamientos aumenta considerablemente con la combinación de la medicación con la psicoterapia, el ejercicio físico y todo lo que implique el autocuidado. La salud en su conjunto va más allá de la ausencia de enfermedad, será el bienestar en todas las áreas de su vida lo que le facilite una mejoría a medio plazo. Mucho ánimo!

Actualmente existe un debate activo y controvertido en la comunidad científica acerca de la entidad diagnóstica del TDAH. En este sentido los que llevamos años recibiendo en nuestras consultas peques con la etiqueta diagnóstica del TDAH y trabajando para la resolución de los problemas que encierran los síntomas que presentan, agradecemos la llegada de una nueva etapa en la que se consideren los síntomas con los que los niños expresan sus dificultades (problemas emocionales/familiares/escolares),como signos y no como síndromes.

En primer lugar habría que determinar qué síntomas presenta el niño que han motivado este diagnóstico y prestar atención a sus necesidades expresadas a través de la inquietud,la desatención,la desobediencia,etc.

La búsqueda de tratamientos alternativos a la medicina tradicional implica un deseo de no medicalizar al peque,bajo mi punto de vista buena decisión. En cualquier caso revisaría el origen de los síntomas en busca de respuestas alternativas al TDAH.

Tal y como señalan los profesionales todo cambio en la medicación puede generar alteraciones físicas y/o anímicas, el cuerpo necesita un periodo de adaptación y estabilización. En cualquier caso si pasadas las primeras semanas sigue el malestar deberá consultar con su especialista.

La depresión es un cuadro que obtiene muy buenos resultados en los tratamientos combinados con psicofármacos y psicoterapia, en función de la complejidad de su historia clínica y del tiempo que lleve en terapia lo esperable sería detectar mejorías significativas en su estado de ánimo. Tanto los antidepresivos como la psicoterapia deben ir progresivamente retirándose y así evitar la cronificación de los síntomas depresivos.

Un saludo
Elena

Absolutamente de acuerdo con Isabel García, el maltrato hunde sus raíces en los tipos de vínculos que establecemos a lo largo de nuestra vida emocional por lo que el trabajo a nivel racional y conductual está bien y seguramente obtenga buenos resultados, sin embargo, bajo mi punto de vista no es suficiente.
Todo problema vincular y relacional precisa un trabajo a niveles más profundos y menos accesibles a la conciencia, en este sentido las terapias que se encuentren en un marco más amplio del tipo psicoterapia, terapia sistémica, gestalt, incluyendo las técnicas cognitivo-conductuales, pueden ayudarle no sólo en una situación tan complicada y dolorosa como el maltrato sino a entender que le llevó y que le mantiene allí.
En cualquier caso es un proceso complejo que requiere fundamentalmente el establecimiento de una relación teraputica cargada de confianza como base para tomar las decisiones que necesite, su sintonía con el terapeuta es clave en este tipo de procesos.

Mucho ánimo!

Imagino el sufrimiento que te puede estar generando todo esto, descubrir una infidelidad nos expone al dolor por la pérdida de la confianza en la pareja e incluso en uno mismo. Tu marido te pide un "borrón y cuenta nueva", tu marido no quiere acudir a terapia de pareja...y tú, ¿cuál es tu deseo, tu necesidad, tu camino? La pareja es un sistema dinámico donde se suceden cambios, momentos de luna de miel, crisis, tiempos de equilibrio, traumas y, en todos ellos hay dos protagonistas, los mismos que deben reparar los daños sufridos por el sistema a lo largo del camino. Uno de los miembros no puede hacerse cargo a solas de los problemas de la pareja, pero sin embargo puede iniciar un recorrido personal donde conectar consigo mismo y poder tomar decisiones. Una infidelidad es una herida grave en la pareja que puede ser superable con la participación activa de ambos. "Borrón y cuenta nueva" es una forma de negación de los problemas poco efectiva a medio y largo plazo.
Un saludo, ánimo!

Por lo que expresas en tu comentario parece que el acento debemos ponerlo en el "no le importaría tenerla", en principio podría descartarse la hipocondria, no por el hecho de no acudir al médico (tal y como explica la doctora Noemí eso podría tratarse de tendencias evitativas) sino por la ausencia de miedo a padecerla. No obstante sería importante descartar el miedo a padecer una enfermedad ya que también destaca la calificación de la misma como "algo malo".

Sería importante una evaluación para valorar la existencia de otros cuadros y poder hacer un diagnóstico diferencial, síntomas depresivos, obsesivos, conversivos o quizá rasgos de personalidad que estén en la base de tales creencias.

En cualquier caso considero que cualquier profesional de la salud mental podría asesorarte y encontrar las alternativas para resolver el problema de base y la ansiedad que puede provocar este tipo de creencias.

Un saludo
Elena

La depresión y la tristeza profunda son estados de ánimo que nos invitan al reposo, a la reflexión, al aislamiento social e individual a través del sueño, responde a la necesidad de elaborar duelos, momentos vitales complicados, cambios bruscos, vivencias traumáticas. Así mismo cuando profundizamos en la depresión encontramos en los pacientes deseos que no se han podido alcanzar y a su vez no pueden dejar de desearse, entrando en estados de frustración e indefensión (haga lo que haga no lo puedo conseguir) que con el tiempo provocan lo que llamamos anestesia emocional, un mecanismo de defensa para alejarse de las emociones negativas, pero también de las positivas, anulando la intensidad de todas ellas y funcionando bajo mínimos necesarios, esto tendría que ver con esa "pérdida de las emociones" que comentas. En cuanto al insomnio responde más bien a un estado de intranquilidad y de angustia permanente experimentada que impide la conciliación del sueño.

Los psiquiatras podrán responderle a su pregunta sobre medicamentos sin efectos secundarios para resolver el insomnio.
No obstante decirle que los problemas de sueño (dificultad para conciliar el sueño, despertares nocturnos, sueño no reparador, pesadillas) aparecen como síntomas de malestar físico y/o emocional, ponga atención a la calidad del sueño, sus rutinas, el estrés, las preocupaciones, el cuidado personal y la higiene del sueño antes de recurrir a un medicamento, a veces requiere tratamiento farmacológico y otras sencillamente modificar hábitos de vida (alimentación, deporte, reducción del estrés, modificación de estilos de afrontamiento, resolución de conflictos vitales). Dormir bien es fundamental para regular el organismo en todas las esferas durante la vigilia, préstele atención e investigue sus causas.

Comparto con mis colegas lo ya mencionado, los ansiolíticos naturales son la alternativa si el objetivo es evitar la medicalización.

Si me permite la propuesta, sin duda, el ansiolítico más potente sin efectos secundarios negativos es HABLAR, compartir la angustia reduce su impacto en términos de ansiedad y depresión.

En consulta nos encontramos habitualmente con pacientes que llevan años tomando ansiolíticos y antidepresivos sin encontrar solución a su desregulación emocional.

Poner en palabras el contenido emocional y compartirlo con profesionales o con una red social que sea capaz de realizar una escucha activa, estimula la reducción del ánimo disfórico y genera el inicio de un proceso de cambio personal para la resolución de los problemas.

Leyendo a mis compañeros, puedo decir que estoy de acuerdo con que sería necesario hacer un diagnóstico diferencial, ya que la fibromialgia se ha convertido en los últimos tiempos en un diagnóstico genérico donde se incluyen casos para los que no se detecta causa médica clara.
Sería importante incluir en esa evaluación variables emocionales, personales, familiares y/o laborales, ya que también habría que descartar problemas psicosomáticos que estén en el origen, mantenimiento y/o exacerbación de la sintomatología.
Te animo a que no ceses en encontrar respuestas de profesionales sensibles a tu dolencia (médicos de familia, reumatólogos, neurólogos, fisioterapeutas y/o psicoterapeutas) para establecer un diagnóstico que permita clarificar y diseñar el tipo de tratamiento o tratamientos combinados que necesitas.
Mucho ánimo.
Un saludo.

Estoy de acuerdo con mis compañeros, la fibromialgia es también la representación física del dolor emocional tolerado durante largo tiempo. El cansancio es uno de los síntomas compartidos por los pacientes con fibromialgia y el síntoma más representativo de los procesos depresivos junto con la apatía y la desesperanza. Con este diagnóstico llega el momento de prestarte atención de una forma global, cuidar y recuperar tu cuerpo y también atender al dolor emocional, las circunstancias estresantes, los conflictos no resueltos y la manera de relacionarte con los demás y contigo. La medicación ayudará a que se calme el dolor en cierta medida ya que una gran parte de la percepción del dolor también depende del estado de ánimo y la manera de encarar su presencia. Sin duda el tratamiento con psicoterapia es una parte clave para la recuperación a todos los niveles.
Mucho ánimo!

En primer lugar felicitarte por ponerte en manos de profesionales de la salud mental, el tratamiento con psicofármacos combinado con psicoterapia es la elección correcta. Las dosis y los fármacos deben ser revisados periódicamente por un psiquiatra que determine la necesidad de aumentar, reducir o modificar el tratamiento.

Respecto al tratamiento psicológico estoy de acuerdo con la Doctora Victoria, es fundamental no solamente la reducción de la sintomatología a través de la terapia cognitivo conductual sino encontrar en tu historia biográfica el origen de las primeras manifestaciones del cuadro: cúando, cómo y por qué aparecieron en tu vida y que funcionalidad tuvieron en su momento. Te recomendaría una psicoterapia breve, no obstante será tu mejoría la que vaya dándote información sobre los cambios obtenidos en tu proceso terapeútico, a su vez serán un marcador para la reducción y progresiva eliminación de los medicamentos por parte del psiquiatra.

Un saludo
Elena

Sería importante conocer el desencadenante que generó el cuadro de ansiedad que comentas, ¿Qué pasó ese 9 de junio? ¿Permanece presente la situación que lo generó? La medicación con ansiolíticos requiere de algunos días para empezar a surtir efecto, en ocasiones una o dos semanas, no obstante habría que valorar antecedentes médico-psiquiátricos, tratamientos anteriores, realizar un diagnóstico diferencial (son muchos los casos en que los síntomas de ansiedad obedecen a la presencia de un estado depresivo no reconocido ni explicitado) y valorar las circunstancias actuales que pueden dificultar el efecto esperable de la medicación (la medicación ayuda a la atenuación de los síntomas molestos, no resuelve situaciones complicadas).
Te recomiendo valorar la necesidad de recurrir a la psicoterapia con un profesional especializado que te permita averiguar el origen de tu estado de ansiedad y poder poner en marcha estrategias de afrontamiento en consonancia con la medicación. Un saludo!

Las recaídas deben abordarse con cierta tranquilidad, en muchas ocasiones aparecen y suelen durar poco tiempo si se abordan de inmediato, consulte con su médico y si es necesario volver a tomar la medicación un breve periodo de tiempo se lo sabrá contestar, ya que conoce su caso desde hace tiempo.

No obstante lleva cinco años tomando medicación, sería positivo plantearse otras opciones no medicamentosas como la psicoterapia breve para la resolución del cuadro depresivo.La depresión genera síntomas muy dolorosos y responde a circunstancias vitales, historia de vida, rasgos de personalidad, vínculos afectivos, tendencias de pensamiento destructivas, formas de afrontamiento y de adaptación a la realidad, es uno de los cuadros que mejores resultados obtienen a través de la psicoterapia, le animo a que inicie un proceso terapeútico donde ponga en marcha estrategias de resolución de una forma activa y sea protagonista en su recuperación.
Un afectuoso saludo

¿Desde cuando tomas la medicación? ¿Qué síntomas tienes? ¿Has realizado algún tratamiento psicológico previo o únicamente tratamiento farmacológico? ¿Los desencadenantes de tu estado anímico permanecen en tu vida? ¿Te ha ocurrido esto anteriormente?

Según comentas tomas 4 medicamentos y aun así no sientes mejorías significativas, ¿es posible que necesites hablar y poner en orden algunos asuntos de tu vida? La medicación es necesaria para situar al paciente en lo que llamamos la ventana terapeútica, un estado mental más regulado que permita al paciente expresarse en un marco psicoterapeútico y poder enfrentarse a realizar cambios de una forma activa para la superación del cuadro que presenta.

En ocasiones son muchas las expectativas que se proyectan en los medicamentos desde la necesidad de encontrar una mejoría a corto plazo, sin embargo los síntomas debemos tenerlos en cuenta, escucharlos y averiguar su funcionalidad para poder resolver aquello que nos daña.