Preguntas de pacientes (19)

Querido paciente,

En una fase aguda, el cuerpo es el que sabe mejor lo que tiene que hacer. Se desencadena lo que se llama la fase biológica de la recuperación, donde la inflamación se desencadena y con ello el dolor más agudo. En su caso particular hay dos formas de actuar. O bien actuar a través de maquinaria tipo diatermia para mejorar la inflamación y ayudar al cuerpo. O por el contrario si no dispone de esa maquinaria, esperar entre 48 - 72h a que el dolor disminuya y el cuerpo haga lo que tiene que hacer, siempre será una opción sabia antes de acudir a un fisioterapeuta que valore su caso. Una excesiva terapia manual o movimientos dolorosos durante esa fase aguda puede irritar más las estructuras, perjudicar y empeorar la inflamación. Todo movimiento sin dolor o con el dolor más leve posible, junto con descanso y buena alimentación (anti inflamatoria) sería mi recomendación durante las 48 horas posteriores al momento de lesión. Esto en el caso de no disponer de diatermia en la clínica.

Espero y deseo que mejore.

Un saludo,
Jaime G F.

Querido paciente, La realidad de la medicación tipo relajante muscular como es el caso del Yurelax que está tomando, es que suele mejorar y aliviar el dolor debido a su gran influencia sobre este. Pero el dolor debe verse como un signo que te está dando el cuerpo para actuar en referencia a él. Junto con la tensión arterial y el acudir al fisioterapeuta, deberemos fortalecer esa zona para que mejoren los síntomas y para que, sobretodo, no vuelvan a aparecer. Espero y deseo que se mejore. Un saludo, Jaime G F.

Querido paciente,

Al final la tendinitis o tendinopatía es un diagnóstico muy general ya que existen muchos músculos que influyen en el movimiento y función del hombro. La hombrera puede generar una sensación de confort debido al efecto de compresión y seguridad que proporciona porque "aprieta", pero como ha comprobado, todos los dolores se mantienen.

Yo le recomendaría acudir a un fisioterapeuta que pueda valorar de manera completa la funcionalidad de su hombro y ver cuáles son los principales músculos que generan ese dolor. El hormigueo indica que ya existe una compresión de una rama nerviosa, por lo que cuanto antes pueda usted actuar, antes podremos saber qué ocurre.

Espero y deseo que mejore.

Un saludo,
Jaime G F.

Querido paciente,

El tratamiento de la electroterapia es algo que debe enfocarse como una ayuda, como dicen mis compañeros coincido en que no debe ser el tratamiento principal de su bursitis subacromial. Al final lo que dice su patología es que hay una gran irritación por deslizamiento de la bursa (o esponja para que usted me entienda) entre la articulación que forman el acromion y la clavícula. Esa irritación es por una acción mecánica normalmente (los huesos comprimen en exceso la bursa). La electroterapia tanto invasiva a través de aguja como la no invasiva, puede ayudar a mejorar el dolor, pero un programa de ejercicios que recupere la posición normal de esas estructuras y evite la irritación de esa bursa o esponja que separa los huesos, sería muy interesante para mejorar su dolencia.

Espero y deseo que mejore y le ayude nuestra opinión. Un saludo Jaime G F.

Querido paciente,

Mis compañeros han comentado de manera muy acertada la temática del diagnóstico con la ecografía y comparación con las dos rodillas.

El tratamiento con EPTE está bien si hablamos de patologías agudas. Al ser una evolución de un par de meses, lo más importante a mi parecer será graduar el deporte, movimiento y ejercicio de una manera progresiva y guiada. No sé qué deporte o que ejercicio usted practica, pero para una correcta recuperación de un tendón (o estructura tendinosa como es la pata de ganso) debería de incluir movimiento activo de ese tendón, por lo que el movimiento y/o ejercicio siempre será una opción clave para volver a la normalidad. Lo que se lesiona con movimiento, se puede recuperar mediante el movimiento.

Lo que posiblemente necesite sea un ejercicio pautado para una readaptación que sane esa estructura, drene la inflamación y regenere las fibras para una correcta funcionalidad.

Espero y deseo que se mejore. Un saludo, Jaime G F.

Querida paciente,

Los rangos de escoliosis en los que se mueve tu hija, como bien han compartido mis compañeros, indican que aún es reducible. El corsé durante 23 horas me parece una solución algo drástica, percibida por una opinión en la que se asumiría un crecimiento controlado unicamente por el corsé. Pero la clave será acudir a un especialista en escoliosis y sobre todo no olvidar trabajar la musculatura correctora de la espalda. La correcta potenciación y equilibrio de la musculatura de la espalda, así como su fortalecimiento es lo que también marcará la evolución. Un corsé 23 horas diarias puede ser muy complejo de mantener. Creo que sería interesante obtener una segunda opinión algo más tolerable ya que para una niña de 9 años puede ser un proceso algo complicado de mantener.

Un saludo y espero que encuentre una opción más adecuada para su pequeña. Jaime G F.

Querido paciente,

Yo también coincido con mis compañeros. Para añadir algún dato más en particular, es interesante indicar que el dolor es un signo normal que su cuerpo utiliza para mostrarle que "algo no es del todo correcto". Me refiero a que muchas veces el neutralizar y hacer desaparecer el dolor con medicación, nos limita a la hora de observar diferentes aspectos que nos lleven a la causa.

Le animo a que continúe investigando y acudiendo a un profesional que valore su capacidad funcional y otras estrategias para mejorar el dolor.

Espero y deseo que mejore.

Un saludo,
Jaime G F.

Querido paciente,

Creo que mis compañeros le han contestado correctamente. Si acaso añadir que la zona que tiene usted inflamada es la zona donde inserta uno de los principales tendones de la musculatura flexora de cadera y extensora de rodilla. Me refiero al musculo recto anterior del cuádriceps. Pordría estar inflamado por un sobreesfuerzo debido a las series de "crossfit" repetidas de la sentadilla, ya que los entrenamientos de crossfit suelen ser rápidos, explosivos y de alta intensidad... ya dependiendo de si ha metido movimientos de alterofilia tipo "clean o snatch" o únicamente sentadilla.

Lo mejor es que un fisioterapeuta que conozca la biomecánica de su deporte (crossfit) le haga una valoración.

Espero y deseo que mejore. Un saludo, Jaime G F.

Querido paciente,

Efectivamente debo coincidir con mis compañeros de que no son signos normales derivados de un dolor o tensión de una estructura muscular u ósea. Tiene pinta de ser más bien una reacción a nivel de sistema nervioso o vestibular. Mi recomendación es que se dirija a su médico o profesional que le pueda derivar a una persona que consiga evaluar las diferentes causas de esas náuseas.

Espero y deseo que mejore.

Un saludo,
Jaime G F.

Querido paciente,

Siguiendo un poco a las respuestas de mis compañeros, podría puntualizar diferentes cosas.

La lesión de SLAP hay que primero diagnosticarla con una resonancia para ver exactamente cuál es el problema. Normalmente cuando se produce la lesión se manda esa prueba diagnóstica que sigue a una cirugía (o no) dependiendo de la inestabilidad que ha dejado a la estructura del hombro. Una vez conocida la gravedad del caso, veríamos si solo necesitas fisioterapia o por el contrario necesitarías algo más.

El precio es variable dependiendo del profesional al que vayas. La cirugía depende si se lo hace por privado o seguridad social y la rehabilitación lo mismo. No será lo mismo una lesión que necesite rehabilitación durante un mes o bien durante tres.

Si necesita un consejo, yo me pondría en manos de alguna persona que no solo le trate el momento de la sesión, sino que le paute ejercicios y seguimiento que hacer en casa.

Espero y deseo que se mejore.

Un saludo,
Jaime G F.

Querido paciente,

Por aportar algo diferente a lo que comentan mis compañeros.

La crepitación es algo normal dentro de una de las patologías más comunes de rodilla, entre ellas la condromalacia rotuliana. Al final la esta patología no deja de ser un diagnóstico que le indica una disfunción o desgaste en el cartílago específico de la rodilla y/o rótula, pero muchas veces no es un diagnóstico muy preciso. Para saber exactamente como está el cartílago y ofrecer un buen diagnóstico debería disponer de una resonancia.

La crepitación de las rodillas se debe igualmente por una descompensación muscular de las estructuras y fuerzas a las que se ve sometida la rodilla en su día a día. Los músculos de su alrededor suelen generar descompensaciones a nivel de fuerzas, muchas veces opuestas entre ellas, y eso hace que "roce" más la rótula con el resto de huesos.

La crepitación no siempre se puede eliminar de manera completa, Muchas veces genera dolor la rodilla por una excesiva acción de los músculos que comprimen la rótula hacia los cóndilos del fémur. Y de ahí genera dolor.

Los pacientes que he tratado de su patología nos centrábamos en la función y el aumento de la calidad de vida. No es tanto esa crepitación lo que me preocuparía, sino si esa crepitación genera dolor y desgaste o únicamente suena con ciertos movimientos puntuales.

Un tratamiento de fisioterapia enfocado a un refuerzo y equilibrio de sus músculos, disminución del dolor y mejor podría ayudarle a vivir con mejor calidad de vida y con el menor dolor posible.

Espero y deseo que haya podido ayudarle.

Un saludo, Jaime G F.

Querido paciente,

Una sacroileitis únicamente describe la información de una inflamación en la articulación que componen el sacro y el iliaco. Se debería conocer más su caso particular para darle una respuesta eficiente. Habría que ver si la sacroileitis se ha producido por un bloqueo de esa articulación, por una sobrecarga de la musculatura de alrededor, por una disminución de la movilidad de la zona y por qué...

En mi caso analizaría la causa de esa dolencia, cuál era su actividad física previa al momento de lesión, si existe algún cambio que se ha realizado que desencadenase esa lesión... ejercicios de movilidad de esa articulación con cargas que no produzcan dolor serían una posible opción, pero lo más sensato es que un profesional valore la causa de esa sacroileitis y a través de esa valoración darle los ejercicios que favorezcan de manera más óptima su caso particular.

Espero y deseo que mejore en su proceso.

Un saludo,
Jaime G F.

Querido paciente,

Para unirme y aportar algo más de lo que dicen mis compañeros, lo cual veo muy adecuado, le hablaré de mi experiencia personal también como paciente. Yo sufrí una fractura en fragmentos pequeños del acetábulo (fractura conminuta se denomina). Como toda fractura se estipula un rango de 6 semanas mínimo para soldar dicha fractura. Dependiendo de su edad y caso particular se debería haber soldado después del mes y medio que nos comenta.

Una vez esa fractura se ha "soldado", debería acudir a que lo valorasen, ya que, por lo que nos dice, no sabemos de cuánta movilidad posee ni de cómo se encuentra a nivel de dolor. A partir de ahí podría comenzar con diferentes sesiones de fisioterapia en movilidad de cadera, estabilizar el dolor, radiofrecuencia para mejorar la circulación sanguínea para continuar con la mejora de rango de movimiento y cicatrización..

Dispone de muchas posibilidades dentro del campo de la fisioterapia que le pueden ayudar. Espero y deseo que empiece cuanto antes y pueda evolucionar favorablemente en su proceso.

Deseando haberle podido ayudar.

Jaime G F.

Estimado paciente,
En una sacroilitis lo que te está indicando es una inflamación de la articulación que une el hueso sacro con el hueso iliaco. Por lo que habrá que detectar cuál ha sido la causa de esa sacroilitis y lo que lo está provocando. En general el movimiento controlado de las articulaciones suele ir bien para lubricar esa articulación, pero conviene que algún profesional ya sea fisioterapeuta u osteópata realice una valoración funcional de ese problema, para detectar una causa y poder tratar de manera adecuada. Espero y deseo que le ayude. Un saludo

Querida paciente,
Coincido con mis compañeros. En el caso de añadir algo más, el masaje de drenaje linfático se produce debido a que se intenta limpiar y drenar la linfa de ese sistema (sistema linfático). Este sistema está muy relacionado con el sistema inmune. Toda inflamación y proceso de infección puede generar una inflamación de ese ganglio, por lo que pudiese ser que el ganglio se inflamara únicamente porque pudiese tener un posible proceso de infección (tipo dolor de garganta, faringitis, etc). Aún así siempre será mejor escoger un profesional que pueda realizar ese masaje linfático de manera profesional.
Espero y deseo que le ayude mi contribución. Un saludo

Querido paciente,

Es posible que la zona afectada por la rotura trimaleolar esté inflamada o sea más sensible, lo que podría causar dolor durante el ultrasonido. Al final el ultrasonido puede afectar en la zona que está más sensible. De todas formas si la fractura es de 2021 no considero que sea una aplicación que le de un beneficio óptimo. Necesitaría saber más información sobre la causa de su dolor o bien valorar al completo la funcionalidad de su pie. En muchos casos las fracturas dejan una hipersensibilidad al cambio de temperatura (dependiendo de la estación del año).

Espero y deseo que su relación con el dolor sea lo más favorable posible.

Un saludo,
Jaime G F.

Querido paciente,
Toda indicación que podamos entregarle a su caso sería un poco arriesgada ya que no conocemos el estado y aspectos específicos de su situación persona. El profesional que conoce mejor su caso sería su traumatólogo. Si la cita de traumatología quedase muy lejana y siguiese teniendo dudas, no dude en consultar una segunda opinión a otro traumatólogo privado si con ello le ayuda a aumentar su grado de tranquilidad. Las fracturas vertebrales deben ser supervisadas muy cuidadosamente. Normalmente cuando estás durmiendo "en posición horizontal" hay menos compresión en las vértebras pero también los movimiento de torsión que se producen mientras duermes (cambiando de posición) podrían perjudicarle si se desplaza alguna porción de la vértebra. Por lo que sigo recomendando que la mejor opción sea visitar a su médico o a otro en el ámbito privado que os paute el protocolo a seguir. Día a día y ánimo con la recuperación. El cuerpo tiene una capacidad magnífica de regeneración si le damos lo que necesita en el momento que lo precisa. Un saludo. Jaime

Querido paciente,

Los correctores de postura de manera pasiva suelen ser un arma de doble filo. Siempre es mejor hacer diferentes ejercicios enfocados al trabajo y potenciación de los músculos que compensan y mejoran la posible desviación de columna que pueda tener, en este caso esa "joroba".

Primero habría que ver si esa escoliosis o cifosis de la columna ya está estructural, de tal manera que ya no podría corregirse, dependiendo de la edad y su caso particular. Una vez visto de qué limitación se trata, podríamos centrarnos en mejorar los síntomas y ayudar a trabajar la musculatura para que esa "joroba" no vaya a más.

Métodos de Reeducación Postural Global "RPG" o trabajo enfocado a prevención de deformidades por un fisioterapeuta especializado en ello, suelen ser muy recomendables. Al igual que crear hábitos en torno a una vida activa y movilizar la zona con frecuencia.

Espero y deseo que le ayude. Un saludo, Jaime G F.

Querido paciente,

Si existe un dolor de tipo neurológico como puede ser una ciática, considero que valorar la situación y llegar a la causa que lo desencadena es lo más acertado. Sin una correcta valoración a través de una prueba diagnóstica, no se podría pautar una correcta intervención para aliviar las molestias del nervio ciático.

Por lo que recomiendo que vea a un médico para diagnosticar adecuadamente su caso antes de ponerse en manos de cualquier profesional de la rehabilitación.

La medicación para aliviar el dolor del nervio ciático sería cualquier analgésico que se vende en farmacia. Esto aliviaría los síntomas, pero no trataría la causa. El frío ayuda a cualquier tipo de inflamación, pero también sería algo puntual y no permanente.

Espero y deseo que se mejore,
Un saludo, Jaime G F.