Preguntas de pacientes (104)

  • Tomarse varias veces al día la temperatura, tocarse lo ganglios del cuello todos los días varias veces

    Tomarse varias veces al día la temperatura, tocarse lo ganglios del cuello todos los días varias veces son acciones obsesivas? Debería consultarlo con alguien?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Víctor Vela Carod

    ,Una vez descartada una posible.causa física como origen de ese comportamiento, cabe pensar que.se trate de una hilocondria, englobado dentro.del trastorno obsesivo-compulsivo.
    Un tratamiento combinado farmacológico y sobretodo, psicoterapia seria lo más eficaz.
    En.todo trastorno, el síntoma.tiene una función y de intento de solución adoptado inconscientemente y.sólo cuando el problema de fondo es superado, el sintoma se desactiva.

    Saludos y deseos de que superes esta situación.


  • Tepazepam (1-0-1), besitran 1 al desayuno y tranquimazin 1mg al acostarme es un buen tratamiento contra

    Tepazepam (1-0-1), besitran 1 al desayuno y tranquimazin 1mg al acostarme es un buen tratamiento contra la ansiedad?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Víctor Vela Carod

    Coincidiendo con l@s compaňer@s, señalar que el tratamiento farmacilógico puede ayudar al tratamiento psicoterapéutico, pero por.sí solo, no resulta eficaz.
    Un trastorno por ansiedad, no deja.de.ser el intento.de.solución encontrdo ante una situación percibida como invalidante, peligrosa o desbordante. Por tanto, es un trabajo psicológico y no una compensación química lo que te ayudará a generar un significado alternativo y viable, a esas experiencias-vivencias que incluso, puede que no las tengas del todo identificadas.
    En resumen, te aconsejaria acompañar la farmacología con psicoterapia y en concreto Cognitivo Constructivista, ya que va enfocada no a los síntomas, sino a generar cambios profundos en los.significados y creencias que te han provocado esta respuesta de ansiedad.


  • Cual es la diferencia entre el síndrome de fatiga crónica y la depresión?

    Cual es la diferencia entre el síndrome de fatiga crónica y la depresión?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Víctor Vela Carod

    A pesar.de.que en muchos cssos pueden presentarse de forma conjunta, en el/la paciente; en.realidad son entidades nosológicas distintas. La.depresión se caracteriza por la bajada de ánimo y la capacidad de disfrutar, miemtras que el cansancio crónico supone un estado.de cansancio continuo. Lo que.suele.ocurrir.es.que los.síntomas de uno y otro.transtorno dificultan superarel cuadro.

    La.evolución.clínica del caso mejora mucho a través de la.psicoterapia y según el caso,, la.combinación de psicofarmacología y psicoterapia, pero.ésta es fundamental para la.eficacia en la.salud del/a afectado/a, pues la etiología-origen de ambos trastornos apuntan hacia causas psicológicas, entendiéndose estas como conflictos psíquicos, que no psiquiátricos.


  • Mi padre se cayó hace 2 meses, y en ese tiempo no ha logrado caminar sin miedo. Tiene miedo a caer y

    Mi padre se cayó hace 2 meses, y en ese tiempo no ha logrado caminar sin miedo. Tiene miedo a caer y en ocasiones se tira al suelo cuando sufre pánico para avanzar. ¿Hay algún remedio que le alivie este miedo post-caída?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Víctor Vela Carod

    Como ya te han anticipado todos mis compañr@s, el tratamiento de este temor-panico es factible. Los síntomas que experimenta tu padre son lógicos y comprensibles, ante la caída sufrida.
    La Terapia Cognitivo-Constructivista puede ser una buena opción de tratamiento porque va más allá del tratamiento de los síntomas. Estos, se desactivan cuando el significado que la persona otorga a la experiencia traumática queda integrada en su narrativa de forma viable.


  • Los nervios me afectan al estomago, cada vez han ido a mas y últimamente casi a diario al salir de casa,

    Los nervios me afectan al estomago, cada vez han ido a mas y últimamente casi a diario al salir de casa, mi medico de cabecera me receto Trankimazin Retard 0.5 mg, es una buena solución o debería acudir a psicólogo o psiquiatra? A cual de ellos?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Víctor Vela Carod

    Coincido.con.algunos.de los compañeros en.el.sentido que la medicación puede ayudarte a.disminuir los síntomas. Señalarte que.será, a través de la.psicoterapia, por ejemplo, la Cognitivo-Constructivista; que te ayudará a resolver el problema psicológico que estás somatizando y te provoca el.síntoma.físico.


  • Mi hijo de 9 años no ha dejado nunca de hacerse pis por las noches. Solamente deja de hacerserlo cuando

    Mi hijo de 9 años no ha dejado nunca de hacerse pis por las noches. Solamente deja de hacerserlo cuando le levantamos a media noche. Donde debemos ir, no puede ir a ningún sitio con este problema (campamentos, cada de amigos). esta profundamente dormido y no se da cuenta q se hace pis

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Víctor Vela Carod

    Antes de nada, descartar con el pediatra alguna alteración del sistema urinario. Descartado el problema físico, cabe destacar que el proceso de control de esfínteres es un proceso madurativo que el niño va adquiriendo de forma natural. Cuando se produce alguna alteración en este proceso, suele tener un peso primordial el cómo se siente el infante en su entorno socio-familiar.
    Un Psicólogo Sistémico-Constructivista os ayudará a superar este tema. Desde mi experiencia os diría que hace falta explorar la historia y dinámica familiar cuando acontece la micción. Pero para empezar os recomendaría dos cosas:
    - Dejad de utilizar la palabra "problema" para referiros al hecho en sí. Al hacerlo, estáis culpabilizando a vuestro hijo, poniéndole más presión, lo cual no le ayuda a superar la situación.
    - No deis por hecho que no se puede enviar de colonias. Tarde o temprano, va a controlar la micción, cuando se sienta maduro; pero le tenéis que dar oportunidad y responsabilidad, sin reñir si pasa.


  • Durante seis meses estuve tomando citalopram de 20 mg por un trastorno de ansiedad. Ya han pasado cinco

    Durante seis meses estuve tomando citalopram de 20 mg por un trastorno de ansiedad. Ya han pasado cinco meses desde que finalizó el tratamiento; sin embargo, durante este tiempo no he dejado de tener leves síntomas en momentos puntuales. ¿Habría alguna posibilidad de recaída a corto plazo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Víctor Vela Carod

    Coincido con mis colegas en que a parte del tratamiento farmacológico o incluso, por encina de éste, es muy aconsejable el trabajo psicoterapéutico para ir a la raíz del problema que te está provocando el síntoma ansioso.


  • Tengo trastorno obsesivo puro. Estuve 4 meses con paroxetina 20 mg que no hizo casi efecto. Se cambió

    Tengo trastorno obsesivo puro. Estuve 4 meses con paroxetina 20 mg que no hizo casi efecto. Se cambió a sertralina 100mg y se subió a 150. He estado mejor a temporadas pero sigo estando muy obsesionado. Seria conveniente cambiar de medicación?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Víctor Vela Carod

    El tratamiento combinado, farmacológico y psicoterapéutico es el más efectivo.
    En consulta, mediante la.psicoterapia Cognitivo-Constructivista (mas avanzada que la Cognitivo-Conductual) e integrando técnicas diversas, se logra la.desactivación del pensamiento obsesivo, la realización de rituales compulsivos, así como los estados.depresivos asociados.
    Te aconsejo que.contactes con un psicóterapeuta con enfoque constructivista que pueda ayudarte a desactivar esos síntomas a partir.de la generación.de una construcción alternativa a la que.haya en la.base del trastorno.

    Si necesitas cualquier aclaración al respecto, te invito a que me.contactes.


  • Soy una mujer de 28 años y desde hace más de 2 años me siento mal a nivel psicológico, creo que causado

    Soy una mujer de 28 años y desde hace más de 2 años me siento mal a nivel psicológico, creo que causado por mis padres, ya no vivo con ellos y me quiero alejar pero me invade un sentimiento de responsabilidad e impotencia. Mi madre es alcohólica y mi padre infiel y victimista, ¿Que puedo hacer?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Víctor Vela Carod

    Sin.duda,.te.encuentras.en.una.especie.de encrucijada, atrapada en.un.dilema moral que.te parece.irresoluble y te está causando ese malestar.psicológico.
    Si te alejas tienes la.sensación.de.abandonar a tus padres.con.sus problemas, pero al mismo tiempo seguir implicada en sus problemas te limita.tu libertad.

    La.terapia.Cognitivo-Constructivista, puede serte muy útil y.efectiva para elaborar y construir una visión de.ti y de la.relación con.tus padres que.te permita construir una.alternativa de significado más viable..

    Cada uno de.nosotros debe alcanzar una autonomía personal,.desarrollando croterios propios que.nos permita equilibrar nuestras necesidades y deseos; con las normas-compromisos sociales y familiares,.deforma aceptable para nosotros mismos.
    Saludos


  • Las primeras dos semanas tomé pristiq 50 y me aumento a 100, llevo ya 1 mes y no noto mejoría, tengo

    Las primeras dos semanas tomé pristiq 50 y me aumento a 100, llevo ya 1 mes y no noto mejoría, tengo que tomar orfidal porque sino no aguanto la ansiedad, ¿Deberia cambiar de antidepresivo? Llevo 15 años tomando antidepresivos y recaí al dejar de tomar escitalopram con cautela.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Víctor Vela Carod

    Tal y como indican mis colegas, te recomiendo que aparte del tratamiento farmacológico, aumentes la efectividad del tratamiento con psicoterapia.
    La farmacología disminuye los síntomas, pero como has podido comprobar en tu recaída, no resuelve el cómo afrontaste la situación/es que te llevaron a la depresión.

    Desde la terapia Cognitivo-Constructivista el terapeuta te ayudará a identificar esos conflictos cognitivos, todavía no conscientes que no te están permitiendo avanzar hacia un estado emocional más sano.

    Suerte con el proceso.


  • Me diagnosticaron depresión reactiva, tomo lexapro 10 mg y bromazepam 3 mg, deje de tomar bromazepam

    Me diagnosticaron depresión reactiva, tomo lexapro 10 mg y bromazepam 3 mg, deje de tomar bromazepam dos días porque se me acabo. Hoy lo compre y lo volví a tomar y me he sentido un poco extraño con ansiedad, embotamiento, sueño, ¿Es normal?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Víctor Vela Carod

    En cuanto a los.efectos que.describes sobre los fármacos es habitual, pero consúltalo con tu médico-psiquiatra.
    Luego, por una parte, coincido con.algunos.compañeros/as en.cuanto.a.la.idoneidad del tratamiento combinado (farmacológico + psicoterapia) para tratar la depresión. Los fármacos palían los síntomas, pero no curan y además detener muchos efectos.secundarios, por.ejemplo.dependencia, provocan una invlidación de los recursos de la persona para salir del estado depresivo. Así es que te sugiero que.si no estás realizando psicoterapia, acudas a un buen profesional.
    Por otra parte, discrepo con algunas afirmaciones que realizan otros compañeros. P. e. no es cierto que la.Terapia.Cognitivo-Conductual sea la más efectiva. Este enfoque está bastante superado desde la psicoterapia Cognitivo-Constructivis. Te invito a que eches un.vistazo a las investigaciones realizadas por Michel Lambert 1992 sobre la efectividad de distintos enfoques y verás que el factor más importante es el vínculo


  • Tengo ataques de pánico y ansiedad desde hace muchos años, he conseguido entender mi situación y llevar

    Tengo ataques de pánico y ansiedad desde hace muchos años, he conseguido entender mi situación y llevar una vida normal, pero ahora vuelvo a tener angustia y ansiedad diaria que ha llevado a sentirme inestable y perjudica mi día a día social y laboral, ¿Que puedo hacer?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Víctor Vela Carod

    No me queda claro si acudiste anteriormente a alguna psicoterapia para haber disminuido los síntomas de ansiedad-pánico. En todo caso, por ser la más extendida, intuyo que pudiste acudir a Terapia Cognitivo-Conductual.
    Lo.que.te.ha.ocurrido es una.recaida, muy habitual en el enfoque Cognitivo-Conductual. Este se basa en analizar los pensamientos y calificarlos como distorsionados o erróneos, para luego convencerte de que los cambies por los "supuestamente correctos" siempre bajo la presunta verdad del terapeuta. La persona, considero que es poco tenido en cuenta-respetada.
    Te recomiendo que te pongas en contacto con un psicoterapeuta Cognitivo-Constructivista. Este enfoque se basa en el significado que a persona otorga a la experiencia, por lo que no hay un juicio de los pensamientos, sino una comprensión profunda del significado que para esa persona tiene la realidad vivida, imaginada, pensada... No te darán pautas a seguir, sino que te ayudarán a generar alternativas de significado.


  • ¿La ansiedad te puede causar dificultad para consumir alimentos? Me cuesta un poco que los alimentos

    ¿La ansiedad te puede causar dificultad para consumir alimentos?
    Me cuesta un poco que los alimentos bajen a la primera.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Víctor Vela Carod

    Una.vez descartada alguna.afectación de carácter médico que te.esté dificultando la.deglución, tiene sentido la suposición que.haces.
    En.un.estado.de.ansiedad, cuerpo y mente se encuentran.en alerta-tensión, intentando encontrar algún.sentido a lo que.te pasa e intentando de.forma inconsciente, restringir la exposición-evitación a algo, que probablemente todavía no tengas identificado (situación pasada, presente o.futura).

    Un proceso psicoterapéutico Cognitivo-Constructivista te ayudará a encontrar el.sentido del síntoma ansioso que describes y te permitirá generar alternativas para dar un nuevo significado a tu experiencia.de vida, más allá de simplemente reducir la.frecuencia o intensidad del.síntoma, propio de otros enfoques psicológicos.

    Saludos y te.deseo que vaya bien tu proceso.


  • He ido a 2 psicólogos sólo en la primera sesión porque no me han convencido. quiero encontrar a un

    He ido a 2 psicólogos sólo en la primera sesión porque no me han convencido. quiero encontrar a un buen profesional, tengo 6 opciones y lo ideal sería ir a todas, lo que no pueda ayudarte uno lo puede hacer otro. ¿Es posible ir a todas ellas? No quiero volver a equivocarme otra vez.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Víctor Vela Carod

    Está claro que tu implicación en la búsqueda de solución es alta y parece lógico que no quieras perder el tiempo. No mencionas por qué, los que has visitado, no te han parecido buenos profesionales pero eso significa que tienes alguna idea de qué es lo que buscas en un psicólogo.
    En mi opinión, tienes derecho y es comprensible que busques.hasta.que notes.que te.sientes comprendido y te.sientas cómodo y confiado explicándole.a.ese.profesional lo que te pasa.

    El éxito de un poceso terapéutica pasa sobretodo, por la relación - vínculo que se establezca y por los cambios extraterapia que se produzcan durante el proceso.

    Suerte en tu búsqueda de ese profesional que te haga sentir que te puede ayudar.


  • Desde que soy pequeña me pongo roja por cualquier cosa. No soy tímida y me gusta estar con los demás.

    Desde que soy pequeña me pongo roja por cualquier cosa. No soy tímida y me gusta estar con los demás. El problema es que (sin exagerar) me pongo roja cada vez que hablo con alguien aun que sea familia! He visto que existe una operación para esto pero que tiene efectos secundarios. Me pueden ayudar?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Víctor Vela Carod

    En mi opinión este síntoma no es algo que.se deba a, una disfunción o desregulación fisiolológica. Por tanto, la.solucióvreo que.debes buscarla más a nivel psicoterapéutico.
    Desde la psicoterapia Cognitivo-Constructicvista este tipo de síntomas se enmarcan en un proceso.psicológico que podría ser lo.que te está ocurriendo. Se llama "proceso de "AUTOINVALIDACIÓN RECURSIVA". Este proceso se da cuando la persona aumenta. La intensidad y frecuencia del.síntoma, al estar pendiente de si ocurre y autoimvalidarse cada vez.que.ocurre, por lo.que es un proceso peligroso porque se retroalimenta, a pesar de la evitación de exposición que provoca inicialmente el.síntoma. Por tanto, el sonrojo, en tu.caso) se agrava no por lo que te implica emocionalmente el contacto.social, sino por el pensamiento-juicio que.haces de ti en esa experiencia. Te sonrojas por la tensión de que.eso ocurra y al menor indicio de que está ocurriendo, se.dispara el.síntoma.
    Un psicoterapeuta constructivista te ayudará.
    S


  • Hago todas mis actividades del día por responsabilidad, pero tengo una gran muralla encima, llena de

    Hago todas mis actividades del día por responsabilidad, pero tengo una gran muralla encima, llena de vacío, tristeza, ganas de llorar, melancolía, incapaz de disfrutar nada en esta vida. Me siento un muerto viviente. Ya no puedo, ya no quiero, me quiero morir. ¿Puedo regresar a ser el de antes?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Víctor Vela Carod

    Coincido con mis.compañer@s en que te encuentras en un proceso con.sintomatología depresiva.Además, parece que estás intentando, por responsabilidad, seguir.haciendo todas tus.actividades, pero parece que.has perdido la capacidad.para.disfrutar de ellas y temes no poder recuperar quien.eras.
    Mi.consejo, tambiés es que acudas a un psicoterapeuta para que.juntos, analiceis qué y.cómo se ha ocasionado este estado y puedas generar nuevos sentidos.de tu.experiencia que te permitan dar un.significado más viable a tu realidad.
    Mediante.ese.trabajo terapéutico, poco a poco, cambiarás dejando atrás las creencias y aprendizajes problemáticos para generar unas nuevas perspectivas alternativas que.te permitan, ya no ser el.de antes, sino alguien distinto, sin.ese.sufrimiento y con mayor autoconocimiento y experiencia.

    Suerte en tu proceso y si necesitases cualquier.aclaración, puedes contactar conmigo.


  • Se puede ser inmune a los antidepresivos? Llevo demasiados y no noto nada, que otras alternativas hay?

    Se puede ser inmune a los antidepresivos? Llevo demasiados y no noto nada, que otras alternativas hay? Estoy tan cansado. Mi problema es toc, cero autoestima, fobia social.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Víctor Vela Carod

    Los psicofármacos estabilizan-palían la.sintomatología; anímica los antidepresivos ISRS y obsesiva los antipsicóticos; pero no resuelven el conflicto cognitivo-afectivo que.subyace al.TOC y otros trastornos.

    Por tanto, un tratamiento combinando psicofármacos y psicoterapia, es la opción más efectiva.
    En el tema.de qué psicoterapia te puede ayudar, hay múltiples opciines pero lo más importante es la relación de confianza que.se.establezca entre.terapeuta y paciente.
    Las cognitivo conductuales, solo logran.controlar temporalmente el.síntoma ritual con técnicas estrategias, exposición controlada, pero no alcanzan un cambio profundo en las causas del TOC.
    La Terapia Cognitivo Constructivista, además de integrar técnicas para el control.de esos síntomas, centra su intervención en lograr un cambio profundo en las construcciones-creencias emocionales que la persona ha integrado en.sus esquemas mentales a lo largo de su vida y que son la base del TOC.

    Para cualquier aclaración, cont


  • Tengo un amigo que se quiere divorciar. Tiene una niña de 4 años pero por más que habla con su mujer

    Tengo un amigo que se quiere divorciar. Tiene una niña de 4 años pero por más que habla con su mujer para llegar a un acuerdo ella entra continuamente en depresión y no acepta separarse- El le propone ir a un psicólogo ¿qué tipo de psicólogo necesitan? De pareja, infantil, divorcio?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Víctor Vela Carod

    Coincido con lo.que.comenta Arantza Pérez y añadiría que.desde un enfoque.del.sistema.familiar la.depresión de ella, aunque.real, está manteniendo-evitando que.el.sistema.evolucione.

    Mantener una relación por preservar la.salud del otro, conlleva el.sacrificio propio y muy probablemente, la infelicidad de todos, incluso la.de la.hija.

    Saludos y.si.necesitas aclrar.cualquier.aspecto, no.dudes.en.contactar.


  • Padezco ansiedad. Empecé tomando xeristar y sertralina pero no los toleraba bien, acabé tomando venlafaxina

    Padezco ansiedad. Empecé tomando xeristar y sertralina pero no los toleraba bien, acabé tomando venlafaxina que me fue bien y tras 6 meses terminé con el tratamiento. Tras un fuerte ataque vuelve a medicarme y ahora me recetan duloxetina ¿Es necesario cambiar de medicamento? ¿Por qué?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Víctor Vela Carod

    Un psiquiatra te responderá detalládamente, sobre la.conveniencia de esos cambios de medicación, pero decirte que las pastillas,.como mucho te ayudan puntualmente a disminuir los síntomas (que no es poco, en.casos muy agudos), pero no curan. Es decir, no resuelven el problema-conflicto cognitivo-emocional de bse y que explica la aparición de esos síntomas.
    Más allá del debate sobre la eficacia de los psicofármacos y de si hay una.tendencia del.sistema sanitario a sobremedicar casos que mediante psicoterapia serían tratables, me.gustaría señalar el.efecto invalidante que los psicofármacos pueden provocar en el autoconcepto de las personas-pacientes. Cada vez que la persona toma una de esas pastillas, está recordándose que sin ella no puede controlar los.síntomas y mucho menos superar o.afrontar el problema de.fondo que ocasiona la.aparición.de ese malestar.
    En.resumen, los psicofármacos pueden tener una utilidad en casos muy graves, pero en el resto, la psicoterapia es más efectiva.


  • ¿Con quién podría hablar sobre un caso de contra trasferencia? Es decir, cuando la relación médico-paciente

    ¿Con quién podría hablar sobre un caso de contra trasferencia? Es decir, cuando la relación médico-paciente es perjudicial. Mi psicóloga no ha querido escucharme y me gustaría tener una opinión neutra acerca de este caso en concreto.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Víctor Vela Carod

    Por poder, puedes consultar el caso con cualquier psicólogo. Como orientación inicial, te.diría que.en una relación terapéutica, la calidad del.vínculo (confianza y sentirse escuchado) que.se.establece.es primordial para que el proceso.sea eficaz.
    Si no te.sientes.escuchado, es senñal.de.que no existe.esa.confianza imprescindible. Si consideras.que el trabajo.realizado hasta.ahora, vale la pena, coméntaoalo.directamente con ella.para.que lo podáis.reconducir. Si.consideras un cambio.de.terapeuta desde el enfoque Cognitivo Constructivista,.desde.el.cual.trabajo, puedo decirte.que damos máxima importancia al respeto y.comprensión.de la visión-construcción que la persona tiene.de.su experiencia vital.
    Si necesitas consultar el.caso, puedes.contactar para.atender tu demanda.


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