David López Sánchez, Urólogo Ciudad Real

Dr. David López Sánchez

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Sobre mí

Soy Especialista en Urologia con especial dedicación a la cirugía laparoscópica oncológica y al tratamiento de las litiasis del aparato urinario. Así...

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Especialista en:

  • Endourología y Laparoscopia Urológica
  • Litiasis
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Enfermedades tratadas

  • Fimosis
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Formación

  • Ldo en Medicina por la Universidad de La Laguna.
  • MIR Urologia en Hospital Universitario La Paz ( Madrid).

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Actualmente la cirugía de la uretra sigue siendo el único tratamiento definitivo para tratar la estenosis de uretra, siendo éstas propiciadas por diferentes causas como inflamatorias o infecciosas, secundarias a traumatismo o por iatrogenia. Existen mulitidud de técnicas quirúrgicas aplicadas a la uretra que dependiendo de la complejidad, localización y longitud de la estenosis se deberá emplear unas técnias u otras. De manera simplificada podríamos decir:
Estenosis cortas y primer episodio: uretrotomía interna.
Estenosis < 2 cm o recidivas de la estenosis: uretoplastia con anastomosis termino-terminal.
Estenosis largas > 2 cm o complejas: estenosis con injertos o colgajos.



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El absceso perirrenal, conocido también como absceso perinéfrico, es una cavidad de pus causada por una infección alrededor de uno o ambos riñones. La mayoría estos abscesos son ocasionados por infecciones urinarias que empiezan en la vejiga, se diseminan a los riñones y posteriormente afectan a áreas próximas. Otras causas del absceso perirrenal son la cirugía en las vías urinarias o el aparato reproductor e infección del torrente sanguíneo. El mayor factor de riesgo de absceso perinéfrico es la presencia de cálculos renales que bloquean el flujo urinario y que ofrecen un espacio que la infección se expanda. Las bacterias tienden a adherirse a los cálculos y los antibióticos no pueden destruirlas. Los cálculos se encuentran entre el 20 al 60% de los pacientes que presentan un absceso alrededor del riñón. Otros de los factores de riesgo para esta afección incluyen: diabetes, presentar vías urinarias anormales o un traumatismo. El paciente puede presentar síntomas como: escalofríos, fiebre, dolor en el costado o en el abdomen y sudores. Respecto al tratamiento, para tratar un absceso perirrenal, se puede drenar el pus mediante un catéter que se coloca a través de la piel o con cirugía, y se tiene que administrar antibióticos a través de la vena



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Totalmente satisfecho con el trato y las explicaciones del diagnóstico. Entendí perfectamente el problema.Inspira confianza.


J
Paciente verificado
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Muy satisfecho de la consulta
Lo recomiendo sin lugar a dudas
Muy amable y muy bien explicado. Me he quedado muy tranquilo


A
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Es la primera visita.Me parece un gran profesional , explicándolo todo detallado, sencillo y amable.Lo recomiendomiendo


C
Paciente verificado
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- Buen profesional ,trato pecfecto , puntualidad y todo bien esplicado y detallado , lo recomiendo 100x100


R
Paciente verificado
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Localización: Clinica Dialmedic Primera visita Urología

Más que recomendable.Trato excepcional
Muy profesional. Creo que hay una gran especializacion
Puntualisimo


F
Paciente verificado
Localización: Clinica Dialmedic Primera visita Urología

El trato no ha podido ser mejor. Lo recomiendo cien por cien.
Nos aclaró todas las dudas de forma sencilla.
Muy agradable y cercano


S
Paciente verificado
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Localización: Clinica Dialmedic Primera visita Urología

Todo perfecto, muy amable y atento .
Muy satisfecho, explicaciones detalladas y muy agradable.
Doctor muy cercano y con vocación en su trabajo.


O
Paciente verificado
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Extraordinario profesional y muy humano, te explica todo sin engaños, sin lugar a dudas seguiré con el.


A
Paciente verificado
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Localización: Clinica Dialmedic Primera visita Urología

Magnifico Dr , posiblemente la mejor consulta médica que he tenido nunca , muy agradable convincente, muy profesional y totalmente resolutivo
Que bien que haya estos profesionales .


A
Localización: Centro Médico Quirónsalud Puertollano Visitas sucesivas Urología

Muy buen profesional, su trato cercano y humano. Sus explicaciones muy claras y sencillas. Lo recomiendo


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Dudas solucionadas

111 dudas solucionadas a pacientes en Doctoralia

Hola ,buenas tardes.
Tengo diagnosticada E.Peyronie ya establecida hace más de 1 año con curvatura dorsal sobre 60° .
Me aconsejaron IQ para plicatura porque el costo de tratamiento con colagenasa sería muy caro y no garantiza un buen resultado.
Se podría probar ondas de choque? o su resultado no es bueno ni duradero?
También me gustaría saber si la plicatura se podría revertir. si no fuese sartsfactoria .Gracias, un saludo

Las ondas de choque pueden tener un papel sobre el dolor en el Peyronie pero un escasa tasa de recuperación de la curvatura. Con una curvatura de 60º una simple corporoplicatura provocará una importante perdida de tamaño del pene, por lo que lo mas apropiado seria escisión de la placa y colocación de parche (Gorotex, Dacrón o similar).

Dr. David López Sánchez

Con PSA libre en 9.99 y PSA en 4.35, tacto rectal normal y eco normal, me van a hacer biopsia de próstata. Cuáles son las complicaciones o riesgos habituales? Tengo 65 años.

Sangre en la orina (Hematuria), Sangre en la heces (hematoquecia) , sangre en el semen (hemospermia) son las complicaciones mas frecuentes. La prostatitis aguda (la infección de la próstata) es una rara complicación si se realiza una buena preparación previa a la biopsia.

Dr. David López Sánchez

Todos los contenidos publicados en Doctoralia, especialmente preguntas y respuestas, son de carácter informativo y en ningún caso deben considerarse un sustituto de un asesoramiento médico.

Experiencia

Sobre mí

Soy Especialista en Urologia con especial dedicación a la cirugía laparoscópica oncológica y al tratamiento de las litiasis del aparato urinario. Así...

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Formación

  • Ldo en Medicina por la Universidad de La Laguna.
  • MIR Urologia en Hospital Universitario La Paz ( Madrid).

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Experiencia

  • MIR Urologia en Hospital Universitario de La Paz ( Madrid)
  • FEA urología en Hospital Universitario del Henares (Madrid). (julio 2014-marzo 2015).
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Enfermedad de Peyronie

La enfermedad de Peyronie es la curvatura anormal del pene durante la erección, suele ir acompañada de dolor sobretodo en las primeras fases. Su prevalencia alcanza el 1% de la población, con un pico de presentación entre los 45-60 años.La causa de esta curvatura es desconocida y aunque puede ocurrir espontáneamente (la mayoría de las veces) existen ciertos factores de riesgo que podrían relacionarse con esta enfermedad: por ejemplo una fractura pene, cirugías endoscópicas transuretrales o tratamiento con radiación sobre la próstata. El tratamiento oral no ha demostrado eficacia por lo que la solución pasa por : infiltraciones intraplaca , ondas de choque y cirugías correctoras.


Cistinuria

Se trata de una enfermedad genética ( autonómica recesiva) que es una rara causa de formación de piedras en el aparato urinario. Esta alteración provoca una alteración en la reabsorción de unos aminoácidos en el riñón de los cuales la cistina es el único insoluble lo que provoca su precipitación y cristalización. Se debe sospechar en pacientes con litiasis de repetición jóvenes ( menos de 20 años). El tratamiento se basa en una mezcla de tratamiento médico y quirúrgico.


Criptorquidia

Se trata de un trastorno del desarrollo en el que se produce una alteración de la migración del testículo ( por descenso incompleto) en el que órgano queda detenido en algún punto del canal inguinal en su camino al escroto. Puede afectar a uno o ambos testículos y en la mayoría de casos se encuentra en la ingle. Las causas son diversas pero las podemos clasificar en genéticas, hormonales y mecánicas. Es importante su diagnóstico y tratamiento porque pueden ser responsables de neoplasias testiculares así como infertilidad.


Espermatocele

Se trata de una lesión quística benigna por la obstrucción de un túbulo de la rete testis. Habitualmente esta lleno de liquido y espermatozoides, se suelen encontrar en la cabeza del epididimo y pueden ir desde unos pocos milímetros a centímetros. Su tratamiento si fuera necesario por molestias debido a su crecimiento es la exéresis quirúrgica.


Cervicotrigonitis

La Cervicotrigonitis es la inflamación de la vejiga en el área de la unión con la uretra y salida de los orificios ureterales. Suele ser producida por infecciones de orina de repeticiónque acaban produciendo esta lesión, también las litiasis vesicales o sondajes repetidos lo pueden provocar . Los síntomas mas frecuentes son: escozor en la micción , dolor , urgencia para orinar. El tratamiento no esta protocolizado pero se basa en una combinación de antibióticos, anticolinérgicos, instilaciones vesicales de distintas sustancias. En ocasiones se requiere apoyo de la psicoterapia.


Bloqueo de la unión ureteropélvica

La estenosis de la unión pieloureteral es una patología que se presenta habitualmente desde el nacimiento ( congénita ) que consiste en una estenosis o estrechez en el uréter a su salida del riñón que impide un correcto vaciado de la orina.. Esta estrechez puede deberse a un defecto en la pared del mismo (alteración del músculo en un pequeño segmento) , o a causas secundarias como vasos aberrantes que cruzan el ureter a dicho nivel. Se suele presentar como dolor en el costado tipo cólico acompañado de pruebas de imagen donde vemos el riñón dilatado. Tras un minucioso estudio el tratamiento suele ser quirúrgico , retirando ese segmento del ureter aberrante.

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