Preguntas de pacientes (249)

  • Desvenlafaxina

    Por equivocación compré venlafaxina en lugar de desvenlafaxina, mi pregunta es, puedo cambiar de un día a otro sin problemas?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Pablo López Fuentes

    Me resulta francamente extraña esa confusión, básicamente porque ambos se compran con receta médica, no son caramelos, y en la receta pone el medicamento correctamente. En todo caso le aclaro, ambos son ISRSN (Inhibidores Selectivos de la Recaptacion de la Serotonina y Noradrenalina) con la particularidad de que la Desvenlafaxina es el principal metabolito activo de la Venlafaxina. La Desvenlafaxina pretende ser una novedad terapéutica sin serlo y surge realmente como estrategia comercial para prolongar la explotación de la Venlafaxina, cuya exclusiva se acabó en 2010. Este tipo de estrategias comerciales se siguen también con otros medicamentos.Hubo un intento fallido de autorización de la Desvenlafaxina en 2008, finalmente se autorizó en España en 2013.
    Según los estudios clínicos la Venlafaxina se transforma en Desvenlafaxina en un 80%, por otra parte para que la Venlafaxina tenga efectos noradrenergicos, aspecto este clave en la depresión, debe administrarse en dosis superiores a 150 mg. La dosis equivalente por tanto de Desvenlafaxina no se sabe aunque se supone que debería ser de 120 mg, pero, repito, se desconoce.
    En definitiva la Venlafaxina está mejor estudiada en cuanto a su dosificación y su perfil de seguridad es mayo, r y la Desvenlafaxina surge no tanto para cubrir un aspecto terapéutico nuevo sino más bien como una forma de prolongar la exclusiva de una explotación económica. No siga haciendo cábalas y hable con su médico quien le indicará la dosis de Venlafaxina adecuada para usted.

    Para concluir decirle que la mayoría de los trastornos depresivos se resuelven con un buen tratamiento psicofisiológico sin necesidad de la concurrencia de medicación psoquiâtrica. Un. saludo.
    Pablo López


  • Sexo

    Los hombres con prepucio tienen relaciones mas placenteras o orgasmos mas intensos a diferencia de los hombres sin prepucio?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Pablo López Fuentes

    No, la capacidad de disfrute tiene más que ver con la disposición psicológica que no co ese detalle físico. Un saludo.


  • Mobbing

    Ansiedad y insomnio no me deja vivir acoso laboral tengo miedo cada vez que entró a trabajar llevo 6 meses durmiendo 12 horas semanales, que me recomiendan?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Pablo López Fuentes

    Este tipo de situaciones son complejas y no se pueden solucionar en esta sección. Busca ayuda psicológica para ayudarte a afrontar y resolver la situación de acoso. Con el encuadre y recursos adecuados debiera bastar con la ayuda psicológica. Complementaria mente sería opcional, si el psicólogo lo requiriera, una ayuda psiquiátrica con medicación suave.
    Saludos y suerte.


  • La técnica EMDR puede ser útil para avanzar en la curación del trastorno de ansiedad por evitación c

    La técnica EMDR puede ser útil para avanzar en la curación del trastorno de ansiedad por evitación crónico y debido a un trauma familiar?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Pablo López Fuentes

    Sí claro, puede ser aunque el que esté o no indicado se determina una vez realizada la evaluación diagnóstica. No olvide que, en todo caso, lo que valida y da resultados en la aplicación de una técnica no es sólo la técnica, sino especialmente el profesional que la aplica.
    Un buen psicólogo dispone de un amplio abanico de recursos terapéuticos probados cuya utilidad y alcance conoce en profundidad, y que, adecuadamente combinados, permiten resolver con seguridad el problema del paciente. A menudo hace parecer fácil lo difícil. Un saludo.


  • Disfunciones sexuales

    Hola tengo 37 años mi problema es el segundo acto sexual me cuesta tener la erección y cuando sucede no logro durar mucho por que pierdo la erección por más deseos que tenga. Como podrá tratar ese problema?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Pablo López Fuentes

    Hay un concepto acuñado por el Dr. Wilhelm Reich que es el de "potencia orgástica" siendo ésta distinta de la "potencia erectiva". La potencia orgástica es la capacidad de abandonarse completamente al placer durante el orgasmo y conlleva una plena satisfacción y completo alivio de la tensión sexual con el consiguiente descenso del deseo. La potencia erectiva no necesariamente viene acompañada de potencia orgástica, de hecho si una persona necesita de varios orgasmos para encontrar satisfacción, se debe a la dificultad para abandonarse completamente durante el orgasmo e indica una baja potencia orgástica, por mucha potencia erectiva que tenga. No obstante si a usted y/o a su pareja psicologicamente les hace sentir mejor tener varios orgasmos (es obvio que biológicamente su cuerpo dice basta) espérese más tiempo a que pase el período refractario, no tenga prisa y ocúpese en ese tiempo de comunicarse de otras formas con su pareja, al fin y al cabo comunicarse es también lo que están haciendo cuando mantienen relaciones. Un saludo.


  • Soy una persona que sufre de trastorno explosivo intermitente... eso se puede controlar de alguna ma

    Soy una persona que sufre de trastorno explosivo intermitente... eso se puede controlar de alguna manera ? cuánto tiempo se tarda ? Llega a desaparecer de mi vida con terapia ?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Pablo López Fuentes

    El trastorno explosivo intermitente se debe a una sobreactivación brusca y excesiva de la rama simpática del Sistema Nervioso Autónomo (SNA) . Se desencadena cuando se dan determinadas configuraciones estimulares que aún siendo aparentemente distintas tienen una misma estructura interna. El paciente entonces reacciona en cada ocasión con una respuesta aprendida que no sabe cómo controlar y neutralizar y de la cuál después se arrepiente.
    En mi experiencia profesional se resuelve normalmente con facilidad utilizando técnicas neurovegetativas muy contundentes que en cuestión de apenas 1-2 minutos permiten restablecer la normotonía en el SNA y recuperar el control de sí mismo al lpaciente, representa un cambio muy significativo en sus vidas. Un saludo.


  • Insomnio

    Hola tengo siete semanas de embarazo y no puedo dormir bien me cuesta conciliar el sueño, porque es?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Pablo López Fuentes

    Con la información que facilita el abanico de posibles respuestas es inacabable. Pueden ser factores psícosomáticos, puramente médicos o ambientales. Estar embarazada de 7 semanas per se no implica insomnio. Vaya a un psicólogo qué tenga una concepción psicosomática de la salud. Sí éste descarta este tipo de factores y considera que la causa de su insomnio pueda ser de otra índole vaya entonces a su médico. Un saludo.


  • ¿El tener la vitamina B6 muy alta puede provocar insomnio? En caso de que sí, ¿cómo se solventa eso?

    ¿El tener la vitamina B6 muy alta puede provocar insomnio? En caso de que sí, ¿cómo se solventa eso?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Pablo López Fuentes

    Sí, efectivamente, en un estudio de 2003, Aliya Chaudary y sus colegas del London's Institute for Optimum Nutrition encontraron que niveles excesivamente altos de vitamina B6 pueden producir insomnio aunque este no sea el problema más común.
    Esto no significa que si usted tiene insomnio y niveles anormalmente altos de vitamina B6, su insomnio sea consecuencia de ese exceso, puede haber otras causas que habría que valorar. Si la tiene muy alta se debe a una suplementacion excesiva (a partir de la alimentación no es posible la hipervitaminosis de Vit. B6) e independientemente de que tenga o no insomnio en cualquier caso debe dejar de suplementarse.


  • Visita

    ¿Cómo actuar ante un adolescente de 17 años, con anorexia desde hace 2, que se niega a acudir a la consulta con su psicoterapeuta? El paciente ha estado ingresado en varias ocasiones (ITA y Clínico) actualmente pesa 54 kilos y mide 180 cm.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Pablo López Fuentes

    Esta pregunta no puede responderse adecuadamente en esta sección, se requiere de más información. Es necesario conocer en profundidad la situación y para ello debería acudir a un profesional y exponer su caso de modo que este pueda evaluar las posibilidades, lo que es viable y lo que no. Si lo desea puede contactar conmigo, estoy en Valencia.


  • Creo que mi ex pareja es Asperger, terminé con él porque habían ocasiones que no quería que me acerc

    Creo que mi ex pareja es Asperger, terminé con él porque habían ocasiones que no quería que me acercara, es muy poco empático, también egoísta y a veces se enojaba sin razón y me respondía cosas que me herían como si yo no le importara.Otras veces era tierno y muy cariñoso.
    Cómo podría ayudarlo? Es posible ser pareja de un Asperger?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Pablo López Fuentes

    Hola, sea o no sea Asperger, si tiene esos rasgos que describes (más los que no describes) una parte de tu apoyo podría ser encauzarle, alentarle hacia un psicólogo que se desenvuelva en ese área y que le pueda ayudar. Tú labor es apoyarle, la ayuda es la labor del profesional. No asumas un rol "terapéutico", se simplemente su ex-pareja/amiga sin más, trata de entenderle en su particularidad, si es eso lo que quieres. Esa será tu mejor ayuda. Un saludo.


  • Hola. Me gustaría saber al médico que debo acudir en mi caso: mi problema es que por momentos me da

    Hola. Me gustaría saber al médico que debo acudir en mi caso: mi problema es que por momentos me da por comer mucho, similar a atracones, aunque no tenga hambre y aunque realmente no me apetezca; y después me siento mal a nivel de ir a quemarlo al gimnasio o cualquier cosa que me haga contrarrestarlo. El problema es que no sé por qué me da por comer, no entiendo la causa; por eso no sé a qué médico debería acudir?
    Muchas gracias!

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Pablo López Fuentes

    Lo que describe se corresponde con un trastorno de la conducta alimentaria. Hágase primero un chequeo médico, porque nunca se sabe. Si todo está en orden entonces pida cita con un psicólogo cuya formación y experiencia necesaria que le capacite para atender trastornos alimentarios. Tómese su tiempo de indagación para buscarlo, somos pocos capacitados y con experiencia en este campo.


    Le invitamos a una visita

    Tratamiento psicológico

  • Orfidal

    Estoy tomando Orfidal para dormir por insomnio, media o una pastilla de 1mg antes de acostarme en función de la nerviosa que me sienta ¿Podría combinarlo con pasiflora valeriana o algún remedio natural?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Pablo López Fuentes

    Por supuesto!, el mejor remedio natural en su situación es una intervención psicológica. Al respecto dispongo de un abanico de procedimientos y técnicas psicofisiológicas sencillas y efectivas fáciles de aprender que le llevarían a dormir estupendamente y retirar el Orfidal. Así son las cosas. Un saludo.


  • Vejiga timida (Urofobia)

    Hay tratamiento para la vegija tímida? Tengo problemas para orinar fuera de casa! Eso me hace estar muy limitada.gracias por atenderme

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Pablo López Fuentes

    Si sólo te ocurre fuera de casa es una cuestión puramente psicógena de modo que no necesitas consultar a un médico sino ir directamente a un buen psicólogo. Detrás de la vejiga tímida hay un acusado temor al juicio, sensibilidad excesiva a la crítica, falta de adertividad, complejos... que no se manifiestan sólo por este síntoma sino en todos los ámbitos de la vida, siendo este el que te resulta más llamativo. Y sí, claro, tiene solución. Un saludo.


  • ¿Cuál es el especialista más adecuado para tratar fobia a cumplir años? (soy una mujer de 40 y pico)

    ¿Cuál es el especialista más adecuado para tratar fobia a cumplir años? (soy una mujer de 40 y pico), sentimiento de fracaso total en todos los ámbitos de la vida, curar heridas del niño interior y de un apego o ausencia del mismo en la niñez que ha repercutido en una gestión inadecuada de las emociones y sus consecuencias'. He tratado con varios terapeutas y ramas sin conseguir efecto deseado y sentir que ha sido un gasto de dinero y más cosas... ¿Tiene posibilidad de mejora esta situación? ¿Puede tratarse online de forma eficaz? Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Pablo López Fuentes

    No hay un "especialista adecuado para tratar la fobia a cumplir años" y no es ese el problema a tratar aunque sí tu sensación y la denominación que le has puesto. Más bien estás en una crisis caracterizada por un "sentimiento de fracaso total en todos los ámbitos de la vida", "una gestión inadecuada de las emociones" y problemas de infancia no resueltos, eso es lo que hay que tratar.
    Dices que has ido a varios terapeutas pero no específicas ni cuantos, ni las veces que fuiste a cada uno, ni modelo terapéutico, ni si era presencial u online, si eran o no psicólogos clínicos, ni otros detalles, de modo que aunque tu situación es desde luego completamente mejorable, no se puede saber por qué sigues igual. En cuanto a la disyuntiva de presencial vs online, lo cierto es que todos los modelos terapéuticos se pueden utilizar eficazmente de forma presencial pero no hay ningún modelo terapéutico que mejore al ser empleado online. Sin duda es mejor presencial, el contacto humano es consustancial a la psicología.


  • ¿es normal que me gustan los màs jovenes? Soy gay tengo 37 años. Me preocupa que me atran los màs jo

    ¿es normal que me gustan los màs jovenes? Soy gay tengo 37 años. Me preocupa que me atran los màs jovencitos. Me gustan de 18 años a 25 años aprox. A veces un poco màs grandes si es que parece màs joven. Tambien incluso de 16 años. Obviamente nunca haria nada con alguien menor de edad pero me atraen. No se si es normal o tengo un problema a tratar. En este momento estoy soltero pero estuve de pareja. Yo tenia 35 años y mi ex 21 años.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Pablo López Fuentes

    No es ninguna anomalía sino una preferencia. El que una persona sexualmente madura sienta atracción sexual hacia otra persona sexualmente madura, es normal, como tú dices. Un saludo.


  • Estrés

    Sufro de estrés por varios años y picazón , tomó Benadriyl por la noche pero solo ayuda temporalmente . Su consejo k puedo aser para controlar el estrés ¿

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Pablo López Fuentes

    Por poder se pueden hacer muchas cosas pero nuestra profesión no es tan sencilla como eso. Primero es necesaria una evaluación, conocer al paciente para determinar qué hay detrás de esa ansiedad y calibrar cuál es la forma más apropiada de tratamiento. Desde luego la medicación no es una solución, es un parche transitorio para salir del paso, que puede ser muy útil cuando se hace un buen uso de la misma, lo cuál rara vez ocurre. La solución es un buen tratamiento psicológico realizado por un profesional.


  • Neurotin

    Tengo problemas de insonio, tengo hernias e la columna, casi no me causan dolor. es recomendable tomar Neurotin?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Pablo López Fuentes

    El dolor leve crónico puede provocar insomnio y tratar ese insomnio sin atender el dolor, aunque sea leve, puede no ser eficaz. Utilizar medicación puede tener su interés puntualmente pero no soluciona ni lo uno ni lo otro. Es posible resolver el dolor de tus hernias con una técnica conocida como AtlasPROfilax de la que puedes encontrar amplia información en la red y cuya eficacia conozco sobradamente, tanto en lo personal como en lo profesional. Un saludo.


  • Hipocondría

    Desde la muerte de mi padrastro por un infarto súbito y mí padre sufriera un ictus tengo miedo a cualquier enfermedad y todo creo que será cáncer. Es normal? Tengo 33 años, varón, y físicamente estoy sano.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Pablo López Fuentes

    La enfermedad y la muerte son parte de la vida y nos permiten valorar y disfrutar de la vida y la salud, como ocurre con el frío-calor, oscuridad-luz etc. . No es "normal" lo que te ocurre pero sí se da con cierta frecuencia en nuestra cultura. Como consecuencia de una concepcion errónea de ambas -muerte y enfermedad-, y sobre todo de la propia vida, andamos reñidos con ellas siéndonos extraña su aceptación. El conflicto que representa para tí a través de tus miedos, bien encauzado y resuelto por un profesional que los tenga él mismo resueltos, es una oportunidad para desarrollarte como persona y aumentar tu capacidad para ser feliz y disfrutar de la alegría de estar vivos. Un cordial saludo.


  • Vandral Retard

    Hola buenas tardes, llevo 15 años en tratamiento psiquiátrico por una depresión fuerte que tuve estoy tomando Vandral Retard de 150 y Rivotril de 0,5 mg en estos 15 años no volvi a tener una recaida ,mi medica de cabecera y el psiquiatra de la Seguridad Social están intentando que reduzca hasta no tomar nada puesto que coinciden en que ya no es necesario que siga tomando nada ya que llevo una vida normal,el problema les surge ahora que al estar tanto tiempo medicándome ninguna de las pautas que me dan funciona ni reduciendo poco a poco ni nada sin tener unos efectos de abtinencia grandísimo vértigos ,diarreas en fin ya no se a quien recurrir? Que me recomiendan? Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Pablo López Fuentes

    La retirada de ese tipo de medicamentos debe responder a una pauta de reducción gradual y ordenada tomándose el tiempo de espera necesario en cada paso. Si la reducción que le han propuesto le causa esos problemas es porque no está bien diseñada y debiera ser más gradual aún. No hay prisa ninguna, hay que dar tiempo a que se adapten la fisiología y la psique de cada persona. Un saludo.


  • Noctamid

    Hace seis años que consumo Noctamid 1 mg. Considero que me ha creado adicción, pues la noche que no lo tomo me produce ansiedad y no puedo dormir, al mismo tiempo es el único medicamento que me relaja para conciliar el sueño. Quisiera saber si me puede perjudicar al tomarlo durante tanto tiempo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Pablo López Fuentes

    En primer lugar comentarle que Noctamid está diseñado para un uso de corta duración, de no más de dos semanas y usted lleva 6 años tomándolo. No es una buena idea. En segundo lugar, cuando se lleva a cabo correctamente una historia clínica -lo cual no se logra en 10 ni 20 minutos- un buen profesional puede detectar qué factores psicobiológicos están incidiendo en el insomnio y corregirlo introduciendo las medidas adecuadas para cada paciente concreto y, sobre todo, sin usar medicación inapropiada ente. El uso de este tipo de medicaciones debiera ser puntual, de lo contrario se enmascaran los problemas que dan lugar al insomnio y que siguen sin resolverse e incluso agravándose. Las medicaciones psiquiátricas en la inmensa mayoría de las ocasiones debieran ser un recurso puntual y selectivo. Disponemos de muchos más recursos psicológicos que las hacen o innecesarias o de un uso contenido y que nos permiten resolver los problemas verdaderamente. Un saludo.


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