Dra. Elisa Losantos Salvador

Valoración diagnóstica y de comorbilidades, orientación terapéutica y las indicaciones de introducir tratamientos estabilizadores, información sobre los estabilizadores del ánimo y de la idoneidad de tratamiento combinado. Soporte psicoterapéutico y de psicoeducación tanto para la persona afecta como para los familiares, en caso de que el interesado lo considere. En el Trastorno bipolar es necesario el tratamiento en crisis, depresivas, hipomaniacas, maniacas o mixtas y una vez estabilizado será imprescindible un soporte y seguimiento de las medidas tanto psicofarmacológicas como de hábitos de vida y rutinas, facilitar higiene del sueño y que éste sea reparador, evitar, en la medida de lo posible, las fuentes de estrés, dado que es conocido el riesgo para la desestabilización y la consecuente recaída. En este sentido dentro del tratamiento se tiene muy en cuenta la prevención de recaídas, trabajando mano a mono y acompañando en todo el camino.

El TDAH es una patología prevalente en la edad adulta. Pasada la etapa académica entramos en el mundo profesional, en el que la necesidad de tener controlada la sintomatologia que acompaña a este trastorno continua siendo de vital importancia para poder mantener una adecuada funcionalidad. Una adecuada valoración y orientación terapéutica va a permitir la estabilidad necesaria para poder disfrutar de mayor cantidad de éxitos y satisfacción a nivel personal y profesional

En muchas ocasiones vemos en consulta a pacientes con problemas de ansiedad, depresión, consumo de sustancias, e incluso TCA cuya evolución no termina de ser la deseada, por respuesta pobre al tratamiento , evolución difícil, cronificación... Es importante hacer una valoración teniendo en cuenta el Trastorno por déficit de atención con o sin hiperactividad en el adulto, cuya prevalencia es mas alta de lo que se pensaría, estando infradiagnosticado. El no abordar esta dificultad va a comportar unas limitaciones y un sobreesfuerzo para suplir las. Con una anamnesis detallada, repasando etapas infantojuveniles y funcionamiento en la edad adulta podemos llegar al diagnóstico y poder ofrecer un tratamiento tanto psicoterapéutico como farmacológico.

La ansiedad es una manifestación que se presenta de forma inesperada mostrándose a nivel físico con diferentes caras (taquicardia, palpitaciones, sensación de mareo, de que algo grave está sucediendo, inestabilidad, nauseas, tensión muscular, cefaleas...) o a nivel emocional (llanto, tristeza, bloqueo ..) Muchas veces aparece de forma repentina y sin ningún desencadenante previo, es lo que llamamos crisis de ansiedad. En otras ocasiones lo identificamos mas como una manera de ser o de responder delante de los retos o adversidades de la vida, en estos casos hay una ansiedad que es normal y que se ajusta a la circunstancia vivida, es como una alarma que se activa en nosotros para prepararnos a afrontar la situación. Lo que sucede es que en ocasiones nos bloquea y supera, entonces estamos delante de una ansiedad patológica que tenemos que identificar para poder sanar. Hay personas que, por su forma de ser mas perfeccionista, pueden entrar en pensamientos circulares cuando algo no está siento tal como lo imaginaron o como era previsible y este hecho les genera malestar y sufrimiento, en este caso la ansiedad puede ser una consecuencia de nuestra manera de ser y identificarlo y reconocerlo será bueno para superarlo. Si han sufrido de ansiedad te identificaras con alguno de estos escenarios y quizás será el momento de que te plantees una consulta con un experto para salir de dudas y comenzar a trabajar en la mejora de este malestar.

Tener la certeza de que estamos delante de una persona con capacidad y competencia para tomar sus decisiones de forma autónoma es a veces necesario en determinadas circunstancias de la vida en la que se plantean dilemas éticos o de otra índole para los que tomar una decisión requiere de una valoración de capacidades. Los psiquiatras especialmente preparados en psiquiatra legal valoramos dichas capacidades y podemos emitir informes que acrediten dichas competencias.

Intervención de urgencias fuera del horario habitual de visitas agendadas. Intentamos facilitar una visita de urgencia tanto para un soporte psicoterapéutico como para pauta farmacológica. Seguramente te atenderemos mas rápidamente de forma on-line por videollamada

La fobia social es una patología altamente limitante que dificulta el desarrollo de muchas de las habilidades personales generando un estado de frustración y malestar que desgasta la autoestima y termina por bloquear aquellas motivaciones que son el motor de la vida. Existen tratamientos combinados, psicoterapia e ISRS (antidepresivos específicos que actúan mejorando de forma significativa la ansiedad y las conductas evitativas). que ayudan a superarla facilitando la recuperación de la funcionalidad plena y el desarrollo de la energía vital. Poder acceder lo mas pronto que se pueda a la valoración y el tratamiento

Cuando una persona vive con agorafobia vive a medias porque tiende a evitar muchas situaciones para no sufrir el tremendo malestar que puede presentarse sin avisar y que hace que la persona que lo sufre se sienta totalmente vulnerable y frágil. Normalmente todo empieza con una primera crisis de ansiedad (que puede ser de muy diferentes formas aunque la mas habitual sea con la sensación de falta de aire, que el corazón se acelera mucho, se puede llegar a sentir como si fueras a desmayarte o tener un ataque al corazón... ) Esta primera crisis aparece de forma súbita y puede ser que termines en un servicio de urgencias o en tu médico de familia, donde después de descartar causa física (analítica, Electro cardiograma... todo con parámetros de normalidad) te diagnostican una crisis de ansiedad que mejora al administrarte un ansiolítico. Te vas para casa pero puede suceder que estas se repitan y que se genere un "miedo" a volver a vivir lo mismo y más si se produce en un lugar lejos de casa donde no siempre voy a tener a alguien que me ayude, o el simple hecho de presentar esta crisis donde hay gente que puede ser espectadora te supone un mayor presión porque note quieres ver siendo el centro de las miradas en una situación de vulnerabilidad personal. El propio nerviosismo puede activar la propia crisis entrando en un círculo vicioso. Esto va llevando a la persona a que se aísle y evite todas aquellas salidas de su "espacio protegido" (hogar, familia, casa...) por temor a sufrir esas crisis tan desagradables. En esta situación será preciso acudir a un experto que te ayude a identificar tu trastorno, las señales de alarma y como empezar a afrontarlo para conseguir una mayor libertad de movimiento sin temor.

El TEPT es como llevar una mochila pesada y mal acomodada. Te recuerda que está porque molesta y sigue pesando dejándote por momentos sin energía. Según las ultimas investigaciones en psicoterapia estos recuerdos quedan guardados de una forma diferente a otras experiencias y se reactivan ante estímulos actuales haciendo que se desencadene un malestar de la misma magnitud que el vivido en el momento de la experiencia traumática. Parecería que el sufrimiento no se ha atenuado con el tiempo sino que continua vivo y activo. A la hora de entender y empatizar con este dolor es importante conocer estos aspectos para evitar dar falsos mensajes que pueden generar un efecto de mayor frustración e incomprensión. Entender estos mecanismos ayuda a posicionarse y afrontar el reto de la cura.